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Symphyse
Dernière revue: 04.07.2025
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La symphysite est considérée comme une pathologie de la symphyse pubienne, dont le développement repose sur une réaction inflammatoire en réponse à l'impact d'un facteur dommageable. Physiologiquement, la connexion entre les os pubiens et le bassin est une structure immobile, mais en raison de diverses conditions, sa mobilité peut augmenter.
Ce processus est dû à une modification de la consistance des ligaments, qui deviennent plus souples, ainsi qu'à un gonflement de cette zone. Par conséquent, les os pubiens s'éloignent progressivement les uns des autres et leur articulation acquiert une plus grande mobilité.
Le plus souvent, ces changements sont observés pendant la grossesse ou après l'accouchement. En cas de légère divergence osseuse, une restauration autonome de la position anatomique est possible. Cependant, la distance entre les os dépasse parfois 1 centimètre, ce qui nécessite un traitement complexe.
Pendant la grossesse, une symphysite peut survenir dès la seconde moitié du terme. Elle est due à la prise de poids rapide du fœtus et à l'augmentation du liquide amniotique. De ce fait, la symphyse pubienne est constamment soumise à une force qui contribue à la divergence des os pubiens.
Si une symphysite est observée après l'accouchement, il s'agit très probablement d'une conséquence d'un traumatisme de l'articulation pendant le travail, lorsque le fœtus traverse le canal génital.
[ Causes de la symphysite
Il est assez difficile d'identifier la cause exacte du développement de cette pathologie, car plusieurs facteurs peuvent simultanément influencer l'apparition de la symphysite. Ainsi, la sécrétion excessive de relaxine pendant la grossesse peut être à l'origine de la symphysite. En conséquence, les ligaments deviennent plus mous et perdent leur capacité à maintenir fermement les os à la distance requise.
Ce processus est dû à des variations hormonales et à un déséquilibre de ses composantes. De plus, le développement de la symphysite peut être facilité par des facteurs génétiques transmis héréditairement à la femme.
Les causes de la symphysite telles que des niveaux insuffisants de calcium et d'autres microéléments dans le corps d'une femme enceinte peuvent provoquer la divergence des os pubiens.
Une forte probabilité de développer une symphysite est observée chez les femmes enceintes présentant une pathologie ostéoarticulaire. Il ne faut pas non plus négliger le déroulement de la grossesse, car une toxicose sévère, une prise de poids rapide, une activité physique excessive et une alimentation inadaptée peuvent entraîner une augmentation de la distance entre les os pubiens et une mobilité excessive de la jonction pubienne.
Symphysite pubienne
Le système hormonal est l'un des principaux régulateurs du fonctionnement de l'organisme. Pendant la grossesse, il subit une restructuration et le ratio hormonal change. Ces processus sont nécessaires pour assurer toutes les conditions nécessaires à la croissance et au développement du fœtus.
Lors de changements hormonaux, la production de certaines substances actives peut prédominer. Ainsi, en cas de synthèse excessive de l'hormone relaxine, on observe une symphysite pubienne.
Son développement est dû au ramollissement de l'appareil ligamentaire, qui maintient les os du bassin pubien à une certaine distance les uns des autres. Ainsi, à mesure que le tonus diminue, la symphyse pubienne diverge et sa mobilité augmente.
La symphysite pubienne est également possible en cas de maladies des os et des articulations, lorsqu'une femme a une prédisposition à développer une symphysite, surtout si elle a des niveaux insuffisants de calcium dans le corps.
Normalement, la distance entre les os pubiens augmente légèrement. Ceci est nécessaire pour assurer le passage du fœtus dans le canal génital. De plus, le mode d'accouchement dépend du degré de divergence de la symphyse pubienne, car un accouchement naturel avec une distance importante entre les os peut entraîner une complication telle qu'une rupture ligamentaire.
Symptômes de la symphysite
Le début du ramollissement des ligaments entre les os pubiens peut être observé dès le 6e-7e mois, période durant laquelle apparaissent les signes cliniques de pathologie. Dans certaines circonstances défavorables, les symptômes de symphysite peuvent gêner dès le 4e-5e mois.
Au début, la femme enceinte ressent des douleurs intermittentes au niveau du périnée et du pubis. Elles la gênent lors de la marche intense ou de la montée des escaliers. Ensuite, la douleur s'intensifie en raison de l'augmentation de la mobilité entre les os pubiens.
La douleur devient constante et s'observe non seulement pendant l'activité physique, mais aussi au repos ou lors des changements de position. De plus, une gêne est ressentie au niveau de la symphyse pubienne. Plus tard, la femme enceinte adopte une démarche en canard. Cela l'aide à moins solliciter la symphyse pubienne lors de la marche, réduisant ainsi les impulsions douloureuses.
Les symptômes de la symphysite s'accentuent au cours des derniers mois de la grossesse, lorsque la pression exercée sur les os pubiens est maximale. La douleur peut se propager aux régions fémorale, lombaire, inguinale et fessière.
Symphysite gravidique
Porter un fœtus représente un lourd fardeau pour l'organisme de la femme. Durant cette période, le système hormonal subit une restructuration, ce qui peut entraîner une aggravation des pathologies concomitantes du système endocrinien.
De plus, le corps de la femme enceinte est soumis au stress du fœtus, car un cercle supplémentaire de circulation sanguine apparaît; à mesure que le fœtus grandit, l'utérus monte progressivement et atteint dans les derniers stades le diaphragme, ce qui fait qu'il devient de plus en plus difficile pour la femme de respirer (le volume respiratoire des poumons diminue).
L'utérus hypertrophié empêche également l'écoulement normal du sang veineux des membres inférieurs, affectant ainsi les vaisseaux sanguins. En général, le corps subit de graves changements et il ne faut pas s'étonner si une légère défaillance est possible quelque part.
Ainsi, la symphysite de la femme enceinte est une pathologie assez fréquente, dont le développement repose sur le relâchement de l'appareil ligamentaire reliant les os pubo-pelviens. Le diagnostic repose sur les symptômes et les résultats d'examens instrumentaux complémentaires.
Symphysite post-partum
Pendant la grossesse, l'appareil ligamentaire entre les os pubiens du bassin est affecté par de nombreux facteurs, ce qui lui fait perdre son tonus et la capacité de les maintenir à une certaine distance.
Si les os ne sont pas séparés de plus d'un centimètre, l'accouchement peut se dérouler par les voies naturelles. Il arrive parfois que la distance entre les os pubiens augmente après l'accouchement.
La symphysite post-partum survient sous l'influence de facteurs liés au fœtus et à la femme enceinte. Un étirement excessif des ligaments est favorisé par un fœtus volumineux, un bassin étroit, une toxicose sévère, des antécédents de pathologies articulaires et osseuses, ainsi que par de nombreux autres facteurs.
Si la divergence est de plusieurs centimètres, à l'aide d'exercices spéciaux et d'un bandage, vous pouvez rapidement vous débarrasser des symptômes de la symphysite ou même de la symphysite elle-même.
La symphysite post-partum, causée par une distance importante entre les os pubiens, nécessite un traitement complexe, qui comprend une thérapie médicamenteuse, une physiothérapie, le port d'un bandage et de l'exercice.
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Complications de la symphysite
La divergence des os pubiens peut être de différents degrés. Les complications les plus graves de la symphysite sont observées lorsque la distance entre les os dépasse 1 centimètre. Dès le premier stade, on observe l'apparition d'un syndrome douloureux, périodiquement gênant et persistant.
À ce stade, la femme enceinte peut combattre la douleur grâce à des exercices physiques spécifiques et à des analgésiques. Cependant, à mesure que le processus progresse et que la distance entre les os pubiens augmente, la douleur devient constante, quelle que soit l'activité de la femme.
La douleur étant présente même au repos, l'état psycho-émotionnel de la femme enceinte est perturbé: elle devient irritable et pleure. De plus, le système nerveux est affecté par les niveaux hormonaux, qui varient considérablement pendant la grossesse.
Les complications de la symphysite, telles qu'une divergence excessive des os pubiens pouvant aller jusqu'à la rupture, sont des conséquences graves de la pathologie ligamentaire. En conséquence, la symphyse pubienne perd la connexion entre ses structures, ce qui entraîne une incapacité à marcher, à se tenir debout ou à lever les jambes.
Diagnostic de la symphysite
Le processus de diagnostic comprend un interrogatoire approfondi de la femme sur ses plaintes, la durée de la maladie, ainsi que l'identification des facteurs provoquants qui ont provoqué le développement de la symphysite.
Le diagnostic de la symphysite repose sur des examens instrumentaux complémentaires, utilisés en fonction de l'état de la femme. En effet, si une femme est enceinte, certains examens, comme la radiographie, l'imagerie par ordinateur ou l'imagerie par résonance magnétique, sont interdits. Dans ce cas, il est recommandé de se soumettre uniquement à une échographie.
En cas d'apparition d'une pathologie après l'accouchement, le diagnostic de la symphysite peut être réalisé à l'aide de toutes les méthodes nécessaires. Elles permettent non seulement de déterminer la divergence des os de l'articulation pubienne, mais aussi d'estimer leur distance.
Suite à ces recherches, d'autres stratégies thérapeutiques sont définies. Sur la base du diagnostic échographique de la femme enceinte, le mode d'accouchement est déterminé en fonction du degré de divergence des os pubiens.
Échographie pour symphysite
Pendant la grossesse, il est nécessaire d'exclure tous les facteurs susceptibles d'avoir un impact négatif sur le fœtus. Ainsi, seule l'échographie est autorisée à diverses fins (surveillance de l'état du fœtus et du liquide amniotique, ainsi que diagnostic d'une pathologie chez la femme enceinte).
L'échographie pour la symphysite est la seule méthode autorisée sans danger pour le fœtus ni pour la future mère. Elle permet de déterminer le degré de divergence des os pubiens et de mesurer la distance qui les sépare.
Ainsi, grâce à l'échographie, en cas de symphysite, il est possible de détecter le premier degré de divergence, caractérisé par une divergence des os pubiens ne dépassant pas 5 à 9 millimètres. Au deuxième stade, on observe une distance d'un centimètre, et au troisième, de plus de 2 centimètres.
En cas de symphysite de troisième degré, la femme ne peut ni marcher, ni s'asseoir, ni lever les jambes, car tous ces mouvements provoquent une douleur intense. Les données obtenues après l'échographie permettent de déterminer les stratégies de prise en charge et les orientations thérapeutiques.
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Traitement de la symphysite
Selon le degré de divergence des os pubiens et les manifestations cliniques de la pathologie, le traitement de la symphysite peut inclure diverses méthodes d'assistance.
La réalisation d'exercices physiques spécialement conçus pour réduire l'intensité de la douleur et renforcer les muscles fessiers, périnéaux, fémoraux et lombaires est une condition essentielle du traitement. Grâce à eux, les structures pelviennes retrouvent leur position physiologique.
Le traitement de la symphysite implique le respect de certaines recommandations. Parmi celles-ci, il convient de souligner: la réduction de l'activité physique, notamment la montée des escaliers et la marche rapide, l'absence de position assise prolongée (plus d'une heure), l'absence de pose d'une jambe sur l'autre en position assise et, en position debout, la répartition uniforme de la charge sur les deux jambes.
De plus, vous devez surveiller votre alimentation et consommer davantage d'aliments riches en calcium, comme les produits laitiers. Le calcium peut également être pris sous forme de comprimés. Il est essentiel de contrôler son poids, car le surpoids favorise l'apparition de douleurs intenses.
Parmi les médicaments, il convient de noter les anti-inflammatoires et les complexes de vitamines et de micro-éléments.
Pansement pour symphysite
Les stratégies thérapeutiques sont déterminées individuellement, en fonction du degré de divergence des os pubiens et pelviens et de la gravité des manifestations cliniques de la symphysite. Malgré la distance entre les os de la symphyse pubienne, certaines méthodes thérapeutiques doivent être utilisées.
Une série d'exercices physiques spécifiques et un bandage sont les éléments obligatoires du traitement. Un bandage pour symphysite permet de maintenir les structures pelviennes dans une position physiologique et d'éviter une nouvelle divergence des os pubiens.
Un bandage de symphysite est un bandage fait d'un matériau dense qui peut maintenir les os du bassin dans une certaine position.
Cependant, il existe quelques particularités. Ainsi, le bandage doit être choisi individuellement pour chaque femme enceinte ou en travail, afin qu'elle puisse l'essayer et déterminer son confort.
Tout d'abord, le bandage doit être posé en position allongée, bien serré, en laissant suffisamment de place pour la paume. Ensuite, en se levant, il est nécessaire d'évaluer son ajustement et son soutien aux structures pelviennes.
Enfin, troisièmement, le bandage ne doit pas être utilisé 24 heures sur 24, mais uniquement en cas de station debout ou de marche prolongée. Il doit être retiré la nuit pour éviter une compression excessive des organes internes.
Exercices pour la symphysite
L'activité physique excessive est strictement interdite, car elle contribue à une divergence encore plus grande des os du bassin pubien et à une augmentation de la douleur.
D'autre part, des exercices spécialement sélectionnés pour la symphysite permettent non seulement de réduire l'intensité de la douleur, mais également de renforcer les ligaments et d'augmenter le tonus des muscles du périnée, des fesses, des cuisses et du bas du dos.
Les exercices pour la symphysite doivent être effectués plusieurs fois par jour, surtout en cas de douleur intense. Ce programme comprend plusieurs exercices qui peuvent aider à lutter contre la symphysite.
Tout d'abord, allongez-vous et placez vos pieds au plus près des fesses. Ensuite, écartez lentement les genoux, maintenez-les dans la position maximale autorisée, puis refermez-les. Répétez 5 à 10 fois, en augmentant progressivement le nombre d'exercices.
Ensuite, éloignez légèrement vos pieds de vos fesses afin que votre tibia forme un angle droit avec le sol, et soulevez votre bassin jusqu'à obtenir une ligne droite avec votre corps. Cependant, vous devez contrôler la hauteur de l'élévation pour éviter toute gêne. Répétez 6 à 10 fois.
Le troisième exercice, connu sous le nom de « chat », consiste à le faire à genoux, en appui sur les paumes des mains, en cambrant le dos et en abaissant le cou et la tête. Les abdominaux doivent être contractés. Maintenez la position 5 secondes et répétez 3 fois.
Traitement de la symphysite avec des remèdes populaires
La pathologie de la divergence des os pubiens du bassin repose sur l'influence de facteurs pathogènes qui contribuent à une augmentation de la distance entre les structures osseuses.
Pour lutter contre la symphysite, on privilégie les remèdes populaires aux médicaments, surtout au premier stade. Le traitement de la symphysite par des remèdes populaires comprend une série d'exercices physiques spécialement sélectionnés, un régime alimentaire adapté et le port d'un pansement.
L'efficacité de ces méthodes dépend directement de la femme et du sérieux du traitement. Ainsi, en pratiquant régulièrement des exercices, elle renforcera rapidement les muscles des fesses, du périnée, du bas du dos et des hanches, ce qui est nécessaire pour rétablir la position physiologique des structures pelviennes.
De plus, des exercices quotidiens, dont la fréquence atteint 3 à 4 fois par jour, aident à réduire l'intensité de la douleur.
Le traitement de la symphysite par des remèdes populaires implique l'utilisation d'aliments riches en calcium. Le bandage, quant à lui, fait partie intégrante du traitement et est nécessaire pour maintenir les os pubiens du bassin en position normale, en les rapprochant progressivement.
Prévention de la symphysite
Identifier le principal facteur influençant le développement de la symphysite est une tâche complexe. De ce fait, la prévention de la symphysite ne peut pas non plus être clairement définie.
En suivant certaines règles et recommandations, il est possible de réduire le risque de pathologie. Il est donc essentiel de commencer par réduire le stress et de pratiquer des exercices physiques spécifiques. Ce programme doit être choisi individuellement par un spécialiste pour chaque femme, en tenant compte de sa pathologie concomitante et de ses contre-indications.
La prévention de la symphysite repose également sur une alimentation et un mode de vie adaptés. Il est essentiel de consommer des aliments riches en calcium et de passer suffisamment de temps au grand air.
Quant aux femmes enceintes, il leur est conseillé de s'inscrire en temps opportun, de consulter régulièrement un médecin, de suivre un régime alimentaire et d'éviter l'exposition aux facteurs de stress.
De plus, les femmes enceintes doivent porter un bandage pour maintenir la position physiologique des structures osseuses et des organes internes, et ne pas négliger non plus d'effectuer des exercices spéciaux.
Pronostic de la symphysite
La divergence des os pubiens-pelviens est observée dans près de 50 % des grossesses. Il a été constaté que chaque grossesse ultérieure prédispose de plus en plus au développement d'une symphysite. Ainsi, si un ramollissement de l'appareil ligamentaire a déjà été constaté lors de la première grossesse, ce processus s'accompagnera également des grossesses suivantes.
Le pronostic de la symphysite dépend du degré de divergence des os pubiens et des manifestations cliniques gênantes. Si des mesures sont prises à temps pour résoudre ce problème, le pronostic est plutôt favorable.
De plus, pendant la grossesse, la femme est sous surveillance médicale constante, qui surveille l'évolution de la symphysite et décide du mode d'accouchement. Cette pathologie n'a pas d'impact négatif sur la santé de la femme, à condition que la symphysite soit contrôlée.
Après l’accouchement, les niveaux hormonaux se stabilisent, le gonflement de la symphyse pubienne diminue et l’intensité de la douleur diminue.
La symphysite est observée dans la moitié de toutes les grossesses, mais avec une attention particulière à la pathologie et à la sélection d'un traitement efficace, une femme peut ne pas se souvenir de la symphysite dans les quelques mois suivant l'accouchement.
Symphysite et sexe
Comme déjà mentionné, la symphysite se développe à la suite d'une exposition à divers facteurs provoquants, ce qui conduit à un ramollissement de l'appareil ligamentaire entre les os pubiens et pelviens.
La divergence osseuse s'accompagne d'un syndrome douloureux, rendant la symphysite et les rapports sexuels mutuellement exclusifs. La douleur empêche la femme de se détendre et de ressentir du plaisir, ce qui entraîne une tension nerveuse et une irritabilité accrues.
Même si la symphysite est au premier stade de développement et qu'aucune sensation douloureuse ne survient pendant l'activité sexuelle, il existe toujours une forte probabilité de leur apparition après un rapport sexuel.
Aux stades 2 et supérieurs de la pathologie, les rapports sexuels contribuent à l'intensification du syndrome douloureux, qui accompagne toujours la femme. Cela est particulièrement vrai en cas de rapports sexuels actifs et de mouvements intenses.
Bien sûr, en cas de symphysite, une activité physique est nécessaire, sous forme d'exercices spécifiques visant à renforcer progressivement l'appareil ligamentaire et musculaire. Ces exercices sont pratiqués lentement et ne provoquent pas de douleurs chez la femme, mais contribuent au contraire à en atténuer la gravité.