Douleur au niveau de l'os pubien

L'os pubien est l'un des composants de l'os pelvien. Il est jumelé et, relié à un disque cartilagineux, les deux os forment une symphyse (symphyse pubienne). La douleur pubienne est souvent causée par des processus pathologiques touchant l'articulation, et non les tissus mous.

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Quelles sont les causes de la douleur au niveau de l’os pubien?

1. Fracture d'un ou des deux os pubiens, causée par un choc violent direct sur cette zone, ou par la compression et le déplacement des os du bassin. Ce type de blessure est fréquent chez les victimes d'accidents de la route. Dans ce cas, la douleur pubienne s'aggrave lors des changements de position des jambes et lors de la palpation. De plus, le patient, en position allongée, ne peut lever ses jambes tendues en raison de la douleur intense. Si, en plus de la fracture pubienne, des contusions de la vessie sont présentes, la douleur pubienne s'accompagne d'une altération de la miction.
2. Pendant la grossesse, le corps de la femme sécrète une grande quantité de relaxine. Sous son influence, les os et les articulations du bassin se ramollissent. Cela permet au bébé d'écarter facilement le bassin de la mère pour son passage lors de l'accouchement. Parfois, en cas d'excès de cette hormone, de carence en calcium ou de développement particulier de l'appareil locomoteur, la femme enceinte ressent un ramollissement excessif des articulations, des douleurs au pubis, des difficultés de mouvement et une démarche en canard. Cette maladie est appelée symphysite. Les symptômes disparaissent généralement spontanément après l'accouchement.
3. La douleur pubienne décrite ci-dessus ne survient pas toujours pendant la grossesse. Elle peut également apparaître après l'accouchement. Elle peut entraîner une symphysiolyse (divergence importante des os pubiens, voire rupture de la symphyse). Ceci est typique d'un travail rapide avec un fœtus volumineux. La douleur ressentie par la femme atteinte de cette maladie est très intense et se fait sentir jusqu'à l'articulation sacro-iliaque. La femme en travail doit être au repos et porter un bandage au niveau du bassin. Le risque de récidive est élevé en cas d'accouchements répétés.
4. Les processus infectieux et inflammatoires affectant certaines parties du tissu osseux (ostéomyélite) peuvent provoquer une inflammation de la symphyse pubienne. De ce fait, les symptômes de la maladie sont très similaires à ceux de la symphysite chez la femme enceinte.
5. Anomalies pathologiques du développement de l'os pubien, lorsqu'il prend une forme allongée et plate, empêchant l'accès au vagin lors des rapports sexuels ou d'un examen gynécologique. Lors des rapports sexuels, la femme ressent une douleur, car le pénis du partenaire exerce une pression sur le périoste et plaque l'urètre contre la côte de l'os pubien. La douleur est constante, ce qui pousse la femme à éviter les rapports sexuels.
6. La douleur pubienne peut également toucher l'homme. Chez l'homme, elle est souvent associée à la présence d'une hernie inguinale. Si la douleur se situe au centre du pubis, une prostatite chronique peut être en cause. Cependant, la douleur peut également toucher tout le bas-ventre, le bas du dos, le pubis et le sacrum. Il est parfois difficile pour le patient de déterminer précisément où il ressent la douleur.
7. Si une femme ressent une douleur du côté gauche ou droit du pubis, il est probable qu'elle souffre d'une maladie gynécologique ou urinaire. La douleur peut être vive, soudaine ou faible et lancinante.

Traitement de la douleur de l'os pubien

Le traitement de ce type de douleur comprend plusieurs points:

• Exercices de gymnastique spécifiques ciblant les muscles abdominaux et pelviens. Par exemple, pour réaliser l'un de ces exercices, mettez-vous à quatre pattes et inspirez en gardant le dos droit. À l'expiration, contractez les muscles pelviens sans les relâcher pendant 5 à 10 secondes. Ne retenez pas votre souffle et ne bougez pas le dos. À la fin de l'exercice, relâchez lentement les muscles pelviens. Cet exercice, ainsi que d'autres similaires, renforce les muscles du dos et du bassin.
• thérapie manuelle (douce). Elle agit en douceur sur les muscles du bassin, des hanches et du dos;
• Les exercices physiques effectués dans l’eau sont très efficaces;
• Si une femme ressent une douleur au pubis, un traitement peut être prescrit par un gynécologue. La symphysite est fréquente chez les femmes enceintes et les médecins la rencontrent régulièrement. Un gynécologue compétent conseillera donc la femme sur la façon de gérer la douleur.
• L'acupuncture. Cette procédure permet de soulager les douleurs pubiennes, tant chez les femmes que chez les hommes. Presque indolore, elle est très efficace. La seule chose à considérer avant de recourir à l'acupuncture est de confier votre corps à un médecin spécialisé dans ce domaine.
• une consultation chez un ostéopathe ou un chiropracteur. Ces médecins savent comment traiter ce type de douleur; leur consultation sera donc extrêmement utile;
• Port d'un pansement prénatal. Ce traitement est destiné aux femmes enceintes souffrant de douleurs au pubis.
• drainage percutané. Il est indiqué en cas de symphysite purulente;
• injections locales de glucocorticoïdes, AINS - pour l'ostéopériostite;
• prendre des médicaments contenant du calcium.

De nombreuses femmes enceintes ressentent un soulagement après un exercice comme le « lotus » ou le « papillon ». Cet exercice est également appelé « assis jambes croisées ».

De plus, la chaleur sèche appliquée sur la zone abdominale, ainsi que des onguents tels que Lyoton, Venoruton, etc., peuvent aider à soulager la douleur.

Les femmes enceintes doivent éviter toute activité physique intense, s'allonger plus souvent pour se reposer avec les jambes tendues, mais elles ne doivent pas non plus oublier le mouvement - malgré la présence de douleur, les femmes enceintes ont simplement besoin de bouger.

Si vous remarquez de tels symptômes, vous devez immédiatement contacter un spécialiste (traumatologue, chirurgien, urologue, gynécologue), car la douleur dans l'os pubien ne peut pas apparaître sans raison.