Douleur dans la région pubienne

Le pubis est un tubercule formé de tissus mous et situé au-dessus des organes génitaux externes des hommes et des femmes. En raison de la présence d'une couche graisseuse, le pubis est légèrement proéminent. Les douleurs pubiennes sont souvent dues à des processus pathologiques de l'articulation ostéo-cartilagineuse.

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Quelles sont les causes des douleurs pubiennes?

Les principales causes de douleur au niveau du pubis sont des facteurs tels que:

• toute anomalie dans le développement de l’os pubien;
• contusions, fractures et autres blessures des deux os pubiens (un seul os pubien);
• symphysite - pendant la grossesse chez la femme, étirement de la symphyse pubienne;
• symphysiolyse – rupture de la symphyse lors de l’accouchement;
• tumeur maligne (cancer) de la vessie;
• diverses maladies infectieuses.

Comment se manifeste la douleur pubienne?

Diverses blessures de l'os pubien surviennent à la suite d'un coup violent, d'un accident de la route, d'une compression du bassin, etc. En cas de fracture de l'os pubien, la victime ressent une douleur pressive au pubis, qui s'intensifie lors des mouvements des jambes. Cette douleur l'empêche de lever la jambe tendue. Ce symptôme est appelé « talon coincé ».

Chez la femme enceinte, la symphysite survient sous l'influence de la relaxine. La femme ressent une douleur aiguë au niveau du pubis, la montée des escaliers lui cause des souffrances physiques, et se lever ou se retourner pendant son sommeil est accompagné de douleurs aiguës. Le ramollissement des articulations interosseuses pendant la grossesse est un processus naturel, car le canal génital féminin se prépare à l'accouchement. Mais lorsque les tissus entourant le pubis gonflent, la symphyse pubienne devient mobile et se distend excessivement, et les os pubiens divergent excessivement, des douleurs pubiennes apparaissent. Le médecin diagnostique une symphysite.

De nombreuses femmes peuvent également ressentir des douleurs pubiennes après l'accouchement. Ce symptôme, appelé symphyolyse, survient même chez les femmes qui n'ont ressenti aucune douleur pubienne pendant la grossesse. La symphyolyse survient suite à une rupture de la symphyse pubienne, ou à une forte divergence des os pubiens lors de l'accouchement. Cela se produit souvent en cas de naissance d'un fœtus volumineux ou d'accouchement rapide. La femme ressent une douleur aiguë au pubis et aux articulations sacro-iliaques. Pour soulager la douleur et restaurer les tissus, la femme qui a accouché bénéficie d'un repos maximal et les os du bassin sont fixés avec un bandage spécial.

En cas de tumeur maligne de la vessie, la plupart des patients se plaignent de douleurs pubiennes. Généralement, la douleur est localisée à droite ou à gauche du pubis. Les femmes atteintes de tumeurs ovariennes ressentent la même douleur.

Si la douleur au pubis, en particulier du côté gauche ou droit, apparaît soudainement et s'intensifie à chaque mouvement du corps, s'accompagne d'une faiblesse du corps, de vertiges, de crampes et de saignements des voies génitales, alors une grossesse extra-utérine peut être suspectée.

L'ostéomyélite se caractérise par les mêmes symptômes que la symphysite chez la femme, car elle provoque également une inflammation de la symphyse pubienne. Le patient ressent des douleurs au pubis, dans le bas-ventre, à la hanche, en se retournant pendant son sommeil ou en marchant, et a également une démarche « comme un canard ».

Les hommes se plaignent parfois de douleurs au niveau du pubis. Cela peut être le signe d'une hernie inguinale. La prostatite chronique peut également provoquer des douleurs dans cette zone. Elle se caractérise par des douleurs au pubis, au sacrum, au bas-ventre, au bas du dos, etc.

Si vous ressentez une douleur au pubis, vous devez immédiatement consulter un établissement médical afin de diagnostiquer la maladie à l'origine de la douleur. Pour établir un diagnostic précis, vous devez consulter un gynécologue, un traumatologue, un urologue ou un chirurgien. Ces médecins effectueront une série d'examens et prescriront le traitement nécessaire au patient.

Soulagement de la douleur

Avant de soulager une douleur pubienne, le patient doit subir une radiographie. Si la maladie est au tout début de son développement, la radiographie ne donnera aucun résultat. À mesure que la maladie évolue, cette méthode permet d'enregistrer l'érosion, l'ostéosclérose, la divergence des surfaces symphysaires, etc. chez le patient.

Dans la plupart des cas, les médecins prescrivent des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) pour soulager les douleurs pubiennes. Parfois, ils prescrivent des injections de glucocorticoïdes.

En cas de suspicion de symphysite purulente, un drainage percutané est utilisé.

Si la douleur pubienne ne répond à aucune des méthodes décrites ci-dessus, une intervention chirurgicale est prescrite. Cependant, cela est assez rare, car la douleur disparaît généralement sans traitement particulier.