Virus du papillome humain: structure, cycle de vie, transmis, prévention

Le virus du papillome humain est l'une des infections les plus courantes. Considérons ses principaux types, le risque d'oncogénicité, la symptomatologie, les méthodes de diagnostic et le traitement.

Le VPH est très spécifique à l'infection humaine de la famille des Papovaviridea, c'est-à-dire des papovirus du sous-groupe A. Son porteur est une personne sur six sur la planète. Le puits fin, stable à la chaleur, résiste à l’environnement extérieur et résiste aux traitements thermiques. A une forte capacité d'infecter l'épithélium multicouche: la peau, les muqueuses, l'épithélium pulmonaire cylindrique, la prostate et le canal cervical.

À ce jour, la médecine a connu plus de 120 sérotypes du virus, 35 affectent la peau et les muqueuses. Certains sérotypes ont une oncogénicité, c'est-à-dire la capacité de provoquer une dégénérescence cancéreuse des tissus affectés.

• Oncogénéité faible - 6, 11, 42, 43, 44, 73.
• Oncogénéité élevée - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68.

En pénétrant dans le corps humain, le virus se propage dans le sang, pénètre dans l’ADN de la cellule et perturbe son fonctionnement normal. La cellule infectée commence à se diviser et à se développer activement en raison des excroissances caractéristiques de la zone touchée.

Selon les statistiques médicales, l'infection à HPV est la plus fréquente pendant la transmission lors des rapports sexuels. Seulement au cours des 7 à 10 dernières années, le nombre de personnes infectées a augmenté de plus de 10 fois. La maladie nécessite un diagnostic et un traitement complets.

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Structure virus du papillome humain

Le VPH présente de petits virions sans enveloppe membranaire d'un diamètre inférieur à 30 nm. C'est-à-dire que sa taille est 5 fois inférieure à celle du virus de la grippe et du VIH, qui ont une enveloppe membranaire. Le matériel génétique du papillomavirus est un ADN dans lequel environ 8 000 paires de bases et une variété de composés protéiques. Le génome est une molécule double brin, remplie d'histomes, c'est-à-dire de protéines cellulaires qui participent à la compaction de l'ADN dans le noyau.

Les gènes du virus codent pour plusieurs types de protéines, dont chacune remplit certaines fonctions dans son cycle de vie. Isoler les protéines précoces (E), responsables des fonctions régulatrices et de la multiplication des cellules infectées et des protéines tardives (L), réalisant des fonctions structurelles.

La structure du virus correspond à ces types de protéines:

• E1-E8 - sont impliqués dans la réplication de l'ADN, sont synthétisés immédiatement après l'infection. Ils se manifestent par la granularité de la peau dans laquelle ils s’accumulent.
• L1-L2 - forme la structure du virus. Responsable de la formation de la coque externe (capside), qui pénètre dans la couche cornée de l'épiderme.

Les structures protéiques impliquées dans l’oncogenèse sont particulièrement dangereuses:

• E6 - désactive le suppresseur de tumeur des cellules p53 saines, provoquant une prolifération excessive des structures cellulaires. E6 entraîne une forte diminution de p53 et des processus dégénératifs.
• E7 - se lie à Rb, c'est-à-dire à l'atmosphère, ce qui ralentit les réactions enzymatiques de la division cellulaire non contrôlée.

E6 et E7 entraînent une croissance incontrôlée des cellules, entraînant la formation de tumeurs. Dans ce cas, la protéine E2 arrête ce processus pathologique, mais cette capacité est perdue immédiatement après que le génome ait infecté la cellule humaine.

En raison de la structure complexe, le VPH n'est pas facile à cultiver dans des conditions de laboratoire. Cela est dû au fait que les particules virales ne se forment que dans des organismes vivants ou des cultures organotypiques complexes similaires aux cellules humaines.

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Cycle de vie virus du papillome humain

Le processus infectieux et le cycle de vie du virus du papillome humain reposent sur l'auto-reproduction de virions infectieux. Dans le cours normal du processus pathologique, il existe une relation étroite entre le cycle de réplication de l'ADN viral et le cycle de vie de la cellule infectée du corps humain. Le virus du papillome perturbe la réplication de l'ADN cellulaire, établissant un programme de reproduction de ses propres cellules infectées avec une activité infectieuse accrue.

Dans le processus d'inhibition de la réplication, il existe une forte probabilité de changer le cycle d'infection et de le transformer en tumeur maligne. Si le cycle de vie est interrompu ou interrompu, le développement de virions infectieux devient impossible.

Dans une cellule infectée, le VPH existe sous deux formes:

• Episomal - est en dehors des chromosomes de la cellule infectée, a un faible risque d'oncogénicité.
• Un ADN viral intégré est intégré dans le chromosome cellulaire. Cette forme est maligne.

En fonction de la forme d’infection intracellulaire, de telles variantes du déroulement du processus infectieux sont possibles:

• Le cours latent (latent) est le VPH sous forme épisomale, mais ne provoque pas de modifications pathologiques et ne présente aucune manifestation clinique.
• Les papillomes sont une infection sous forme épisomale. Le nombre de cellules de la couche basale augmente, ce qui conduit à l'apparition d'excroissances cutanées de localisation différente.
• Dysplasie - les virions sont sous forme épisomique et intégrée.
• Carcinome - le virus est sous une forme intégrée. Apparaissent des cellules atypiques, indiquant le développement de processus malins dans le corps.

La période d'incubation de l'infection à l'apparition du premier symptôme peut aller de ½ mois à plusieurs années. Il est possible de développer plusieurs génotypes dans le corps en même temps. Dans certains cas, dans les 6 à 12 mois suivant l'infection, une auto-guérison se produit, c'est-à-dire une violation de la réplication de l'ADN viral.

Comment le virus du papillome humain est-il transmis?

La transmission du VPH va d'un malade à un malade. L'infection se produit par contact personnel étroit, pendant les rapports sexuels ou pendant le travail, de la mère à l'enfant.

Il existe des moyens de pénétrer l’infection dans le corps:

• Contact avec la peau ou les muqueuses infectées.
• Utilisation de l'usage personnel des personnes infectées.
• Porter des chaussures ou des vêtements du patient.
• Visiter des saunas, des piscines et d'autres parties communes très humides.

Selon les statistiques médicales, le mode de transmission le plus courant est le rapport sexuel non protégé. Dans ce cas, l'infection se produit quel que soit le type de contact (vaginal, oral, anal). Le virus pénètre dans l'organisme par microdamages des muqueuses et de l'épiderme. Si des excroissances apparaissent dans la cavité buccale, cela peut indiquer une infection lors d'un baiser ou d'une relation sexuelle orale. Les hommes sont plus susceptibles d'infecter les femmes. Dans ce cas, l'infection n'est possible que s'il y a des papillomes et des verrues sur les organes génitaux.

Lorsqu'elle est infectée de la mère à l'enfant, la papillomatose est transmise par voie intranatale ou lorsque l'enfant traverse le canal génital. Le bébé peut avoir des excroissances verruqueuses anogénitales et des verrues sur la surface interne du larynx et du pharynx, ce qui complique le processus respiratoire. En outre, l'infection peut se produire pendant la lactation. Les modes de transmission du virus par les ménages sont extrêmement rares. Cela est dû au fait que dans l'environnement, l'infection existe depuis peu de temps.

Comme le virus du papillome humain n’a pas de caractère infectieux, l’infection se produit lorsque certains facteurs agissent:

• Réduire les forces protectrices du système immunitaire.
• Violation des fonctions de barrière de l'épiderme ou des muqueuses.
• Violation de la microflore de l'intestin ou du vagin.
• MST (la papillomatose agit comme une infection secondaire).
• Exacerbation des maladies chroniques.
• Stress fréquent ou conditions de travail nuisibles.
• Non respect de l'hygiène personnelle.
• L'utilisation de médicaments qui suppriment le système immunitaire.

Tout au long de la vie, une personne peut infecter simultanément plusieurs génotypes d’infection. Les facteurs ci-dessus entraînent une augmentation de l'infection. Les cellules infectées commencent à se multiplier activement, provoquant des croissances cutanées de diverses formes et localisations.

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Immunité

À ce jour, la papillomatose est l'une des maladies les plus courantes. Les personnes ayant un système immunitaire fort peuvent être porteuses du virus pendant une longue période sans même le savoir.

C'est l'immunité qui joue un rôle dans la protection de l'organisme contre les agents pathogènes. Une réponse immunitaire opportune entraîne la destruction de l'agent pathogène, qui n'a pas le temps d'infecter les cellules basales de l'épithélium.

Un certain nombre de facteurs sapent l'immunité et contribuent à l'infection et à l'activation du virus:

• Infections virales respiratoires fréquentes et lésions infectieuses et inflammatoires du corps.
• Exercice intensif.
• Stress psychoémotionnel et stress.
• Sous-refroidissement du corps.
• Abus d'alcool, tabagisme et autres mauvaises habitudes.

Une immunité réduite permet une croissance active des néoplasmes papillomateux. Afin d'éviter cela, nous montrons l'utilisation d'immunomodulateurs et de vitamines, qui contribuent à la récupération rapide et à l'élimination du virus de l'organisme.

Prévention virus du papillome humain

Toute maladie est beaucoup plus facile et plus importante à prévenir qu'à traiter. La prévention du virus du papillome humain repose sur un mode de vie sain et le renforcement de l’immunité. C'est le système immunitaire qui joue un rôle décisif dans l'apparition de l'infection par le VPH. Avec un affaiblissement des forces de protection, le corps s'affaiblit, créant un contexte favorable aux lésions infectieuses.

La prévention de la papillomatose et d'autres maladies est réduite à des règles aussi simples:

• Mode de vie sain.
• Manque de mauvaises habitudes.
• Une alimentation équilibrée
• Sexe sécurisé et partenaire régulier.
• Absence de stress et autres chocs émotionnels.
• Traitement en temps opportun de toutes les maladies.
• Vaccination
• Examens préventifs réguliers chez le médecin.

Les recommandations ci-dessus concernent la prévention du premier niveau. Pour prévenir l'infection par le VPH à haut risque cancérigène, il existe des vaccins spéciaux. Ils contiennent des antigènes de protéines virales, sous l'influence desquels l'organisme produit des anticorps spécifiques qui contribuent à la destruction de l'infection lorsqu'elle survient.

Il existe également des mesures de prévention secondaires, parmi lesquelles: le dépistage visuel et cytologique pour détecter un virus et surveiller la dynamique de son développement. Si les résultats de ces tests sont positifs, le patient se voit attribuer un ensemble complet de tests de diagnostic. Typiquement, cette PCR, biopsie, colposcopie et un certain nombre d'autres méthodes.

La prophylaxie tertiaire est effectuée lorsque l’infection au VPH présentant un risque oncogène élevé est infectée. Le patient doit prendre un frottis tous les six mois pour une cytologie dans les trois ans suivant l'infection. Si les résultats sont négatifs, le test est effectué une fois par an à vie.

Vaccination contre le virus du papillome humain

L'une des méthodes de prévention de la papillomatose est la vaccination. La vaccination contre le virus du papillome est utilisée pour prévenir l’infection du VPH à haut risque carcinogène - il s’agit du type 16 et 18. La vaccination est conseillée aux premiers contacts sexuels, c'est-à-dire à l'adolescence de 16 à 23 ans.

Il convient de noter que si le virus est déjà présent dans l'organisme, l'effet de l'injection est nul. Mais de nombreux scientifiques pensent que l'introduction d'un vaccin chez des patients déjà infectés facilite l'évolution du virus et accélère le processus de récupération.

La vaccination implique l'inoculation d'un de ces médicaments:

1. Cervarix

Un vaccin recombinant adsorbé pour la prévention des maladies causées par le virus du papillome humain. Il contient un mélange de particules pseudo-virales des souches 16 et 18. L'efficacité du médicament repose sur son système adjuvant. Fournit une protection croisée du corps contre toute manifestation du VPH, qui peut être détectée cytologiquement.

Lorsque la vaccination complète est effectuée selon un calendrier spécial, le médicament favorise la formation d'anticorps spécifiques contre le virus dans l'organisme. Les immunoglobulines sont détectées chez 100% des patients ayant subi une inoculation.

• Indications: prévention du cancer du col utérin chez les femmes 10-25 ans, la prévention des infections aiguës et chroniques associées au virus du papillome humain, ainsi que les pathologies cellulaires, y compris le développement de cellules atypiques plates d'étiologie inconnue, dysplasies cervicales et des lésions précancéreuses chez les patients 10-25 années.
• Mode d'administration: le vaccin est administré dans la région du muscle deltoïde. L'administration intraveineuse et intradermique est contre-indiquée. Avant la vaccination, un contrôle organoleptique de la préparation doit être effectué et bien agité pour obtenir une suspension blanche opaque. Le médicament est administré en trois étapes avec une dose unique de 0,5 ml. Au greffage primaire, le calendrier de 0-1-6 mois est respecté.
• Effets secondaires: douleur au site d'injection, fatigue accrue, vertiges, troubles du tractus gastro-intestinal et du système musculo-squelettique, réactions allergiques cutanées. Il existe également un risque de réactions anaphylactiques.
• Contre-indications: hypersensibilité aux composants du vaccin, hyperthermie aiguë, rechutes de maladies chroniques. Avec un soin particulier, la greffe doit être réalisée avec une thrombocytopénie et des troubles du système de coagulation sanguine. Le vaccin ne convient pas pour traiter les lésions existantes causées par les types de VPH 16 et 18. Les injections de Cervarix pendant la grossesse et l'allaitement ne sont pas effectuées. Il n'y a eu aucun cas de surdosage.

Le vaccin est produit dans une seringue à dose unique. Stocker le médicament doit être dans le réfrigérateur pendant trois ans à compter de la date de fabrication.

2. Gardasil e Gardasil 9

Le médicament Gardasil est un ensemble antigénique de papillomavirus des types 6, 11, 16 et 18. Favorise l'activation du système immunitaire pour la formation d'anticorps antiviraux et la protection immunologique du corps. Gardasil® 9 est un vaccin à virus papillomavirus humain 9-valent. Active contre des infections telles souches 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58. Les deux vaccins fournissent une protection croisée contre les génotypes qui ne sont pas présents dans la formulation: 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 et 59.

• Indications: prévention de l'infection par le virus du papillome humain, prévention du cancer et des conditions précancéreuses du col de l'utérus, de la vulve, de l'anus, du pénis. Recommandé pour la vaccination des patients de 9 à 45 ans.
• Méthode d'application: le flacon contenant la solution est agité et contrôlé pour vérifier l'absence d'inclusions étrangères. La solution est saisie dans une seringue et injectée par voie intramusculaire dans le delta de l'épaule ou la région antérolatérale de la cuisse. Après la procédure, le patient doit être sous surveillance médicale pendant 30 minutes. Les injections sont effectuées selon des schémas spécialement conçus. Le schéma standard est 0-2-6 mois, accéléré 0-1-4 mois.
• Les effets secondaires comprennent les démangeaisons, l'enflure et sensibilité au site d'injection, des maux de tête, fièvre, syncopes, l'anaphylaxie, l'inflammation des organes pelviens, la thrombose, des éruptions cutanées, gastro-entérite, et plus encore. En cas de surdosage, la sévérité des réactions ci-dessus augmente.
• Contre-indications: intolérance aux composants actifs, violation de la coagulabilité du sang, grossesse et allaitement, traitement par anticoagulants.

Gardasil et Gardasil 9 sont disponibles sous forme de suspension dans des flacons de 0,5 ml chacun.

Les vaccins décrits ci-dessus sont certifiés et ont passé tous les contrôles nécessaires. La vaccination est effectuée dans les conditions du dispensaire conformément aux règles d'asepsie et d'antiseptique.

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Utiliser un préservatif pour prévenir l'infection par le VPH

Les rapports sexuels non protégés avec une personne infectée constituent le principal moyen de transmission du VPH. Des études cliniques ont établi que l'utilisation d'un préservatif pour la prévention du papillomavirus est très efficace. Avec cette méthode de contraception, l'infection se produit dans environ 30% des cas. Le risque d'infection pendant les rapports sexuels sans utiliser de préservatif est de 90%. La transmission du VPH à travers un préservatif se produit souvent après un rapport anal, mais pas par voie vaginale.

Il convient également de garder à l'esprit que les agents pathogènes sont présents dans tous les liquides organiques du corps humain: la salive, le mucus, etc. Par conséquent, si l'un des partenaires de la muqueuse buccale a la caractéristique de l'accumulation de la maladie, l'infection est possible non seulement par le sexe oral, mais quand. Un baiser.

En ce qui concerne le sexe lors du traitement de la papillomatose, l'intimité est possible après des méthodes destructrices d'assainissement des papillomes, des condylomes ou des verrues et après un traitement antiviral pour supprimer l'activité de l'infection. Dans ce cas, le sexe ne devrait être utilisé qu'avec une contraception barrière pour prévenir les rechutes répétées ou une infection du partenaire.

Prévoir

Le papillomavirus humain est l'une des maladies les plus courantes avec un parcours caché. Le pronostic de cette pathologie lorsqu'elle est infectée par des souches à oncogénéité faible et moyenne est favorable. Si elle est due à une infection par le VPH du troisième groupe (cancérogénicité élevée), le résultat de la maladie dépend de son diagnostic et de son traitement précoces .

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