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Le virus Herpes simplex et les maladies oculaires chez l'enfant
Dernière revue: 07.07.2025
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L'infection herpétique congénitale du nouveau-né est associée à une infection des voies génitales de la mère. L'infection est presque toujours transmise lors de l'accouchement; plus rarement, l'infection intra-utérine survient après la rupture des membranes fœtales. Les manifestations générales se caractérisent par une prévalence élevée du processus pathologique et un taux de mortalité élevé.
Les manifestations courantes de l'herpès simplex comprennent:
- éruption cutanée (dans presque 100 % des cas);
- hépatite;
- pneumonie;
- encéphalite.
Les troubles visuels associés à l'herpès simplex comprennent:
- conjonctivite aiguë et blépharite avec formation d'éruptions vésiculaires sur les paupières;
- choriorétinite;
- uvéite;
- rarement - uvéite nécrosante;
- cataractes.
Le plus souvent, le virus de l'herpès simplex affecte la cornée, provoquant une kératoconjonctivite aiguë, parfois de forme dendritique ou stromale. La rétinite périphérique est beaucoup plus rare.
Diagnostic des maladies oculaires chez les enfants atteints d'herpès simplex
Le diagnostic est posé sur la base de grattages conjonctivaux au niveau des vésicules, dans lesquels on recherche la présence de cellules géantes multinucléées, en cultivant le contenu des vésicules et en détectant des anticorps spécifiques IgM.
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Traitement des maladies oculaires chez les enfants atteints d'herpès simplex
En cas de manifestations générales, un traitement par acyclovir est administré par voie intraveineuse trois fois par jour (dose quotidienne: 30 mg/kg de poids corporel). La kératoconjonctivite herpétique justifie l'administration d'instillations d'idoxuridine, d'acyclovir ou de triflurothymidine.