Virus de la rubéole
Dernière revue: 23.04.2024
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Le virus de la rubéole est le seul représentant du genre Rubivirus appartenant à la famille des tabacs.
Rubéole (rubéole) - une aiguë maladie infectieuse caractérisée par des éruptions cutanées sporadiques, catarrhe des voies respiratoires supérieures et de la conjonctive, l' augmentation des ganglions lymphatiques cervicaux et les signes de toxicité générale faible.
Le virus de la rubéole est un représentant typique de la famille des togavirus et a une apparence similaire aux virus alpha. Le virion est sphérique, le diamètre est d'environ 60 nm, le génome est représenté par une molécule d'ARN monocaténaire non fragmentée positive avec un poids moléculaire de 3 MD. Le virus a une supercapside, à la surface de laquelle il y a des pointes d'une nature glycoprotéine de 6-10 nm de longueur. Il existe deux types de glycoprotéines: E1 - possède des propriétés d'hémagglutination par rapport aux globules rouges aviaires, et E2 - sert de récepteur lorsqu'il interagit avec la cellule. Les deux glycoprotéines sont des antigènes protecteurs. Il n'y a qu'un seul sérovar du virus.
Le virus est relativement instable dans l'environnement extérieur, il est facilement inactivé par les solvants gras, les détergents, à un pH inférieur à 5,0, à une température supérieure à 56 ° C. Il est bien conservé lors de la congélation, notamment à -70 ° C.
Le virus de la rubéole se reproduit bien et provoque des changements cytopathogènes dans les cultures de cellules amniotiques humaines, de reins de lapins et de reins de singes Vero. La dégénérescence se produit dans les cellules affectées, des cellules multinucléées géantes apparaissent. Dans d'autres cultures cellulaires, le virus peut se reproduire sans changements visibles, mais induit le développement d'une interférence qui protège contre l'effet cytopathogène d'autres virus. Il est basé sur cette méthode standard pour isoler le virus de la rubéole comprenant l'infection des cellules rénales de matériel d'essai d'un singe vert et l'introduction à la culture de 7-10 jours virus de type II ECHO ou le virus de la stomatite vésiculeuse. Si les changements cytopathologiques provoqués par le virus ECHO se développent, le matériel ne contient donc pas le virus de la rubéole, et inversement, l'absence de l'effet cytopathogène du virus ECHO indique la présence du virus de la rubéole dans le matériel d'essai.
Le virus de la rubéole est pathogène pour les humains, les macaques de singes et les lapins. Les autres animaux du virus sont insensibles.
[Pathogenèse et symptômes de la rubéole
Entrant dans le corps humain par des gouttelettes aéroportées, le virus se multiplie d'abord dans les ganglions lymphatiques cervicaux. Une semaine plus tard, la virémie se développe, et une semaine plus tard apparaît une éruption qui commence à partir du visage et des changements dans le tronc et les membres. Pendant cette période, de la fièvre, une augmentation des autres ganglions lymphatiques régionaux, des douleurs articulaires (surtout chez les adultes) sont possibles. L'éruption dure habituellement 2-3 jours.
Si la rubéole des enfants est généralement bénigne, comme une maladie légère, chez les adultes au cours de la maladie est très sévère, développent parfois l' arthrite, l' encéphalite et la thrombocytopénie. Rubéole est particulièrement dangereuse pour les femmes en âge de procréer , car il peut provoquer un syndrome de rubéole congénitale (CRS), causée par le virus la capacité de pénétrer à travers le placenta pendant la virémie et aux effets tératogènes croissance du fœtus. Ceci est dû à l'effet cytopathique du virus sur les cellules fœtales et les vaisseaux placentaires. Une conséquence de ceci peut être des malformations cardiaques, une surdité, des maladies congénitales des yeux, une microcéphalie, un avortement spontané, une mortinatalité, etc.
Immunité
Les anticorps neutralisants viraux (IgM) apparaissent dans le sang au cours du développement de l'éruption, le maximum de leur titre atteint 2-3 semaines, et après 2-3 mois. Ils disparaissent. Les IgG apparaissent après la disparition de l'éruption et persistent longtemps. L'immunité après une enfance de la rubéole dure toute la vie.
Epidémiologie de la rubéole
La rubéole est une infection aéroportée anthroponotique typique, hautement contagieuse pour ceux qui n'ont pas d'immunité. Le pic de l'incidence de la rubéole se produit habituellement au printemps. Au XXème siècle. Des épidémies ont été observées tous les 6 à 9 ans, et après chaque épidémie au cours des 5 années suivantes, l'incidence a diminué, puis a augmenté de nouveau au niveau épidémique 6-9 ans après la dernière épidémie majeure. Avec la rubéole, le virus est libéré du mucus du nasopharynx et des voies respiratoires supérieures en 1 à 2 semaines. Avant l'apparition de l'éruption et dans les 2 à 3 semaines. Après le début de l'éruption. Chez les enfants infectés in utero, le virus peut être excrété dans l'urine et les excréments dans les 1 à 1,5 ans.
Diagnostic en laboratoire de la rubéole
Le diagnostic de la rubéole peut être effectué par des méthodes virologiques et sérologiques. Le matériel pour l'isolement du virus est l'écoulement nasopharyngé (en présence de phénomènes catarrhal) et le sang avant l'apparition de l'éruption; sang, urine, excréments - après l'apparition de l'éruption. Le matériel est infecté par des cultures cellulaires, le virus est identifié dans le RTGA, ainsi que par le test d'interférence. Avec la rubéole congénitale, l'urine et les fèces sont utilisés comme matériel d'essai pour les enfants.
Le diagnostic sérologique de la rubéole détermine les anticorps de classe IgM et IgG contre le virus de la rubéole dans le sang avec l'aide de RIF, IFM, RIM. Utiliser des sérums appariés, déterminer la hausse du titre d'anticorps.
Prévention et traitement spécifiques de la rubéole
Le principal dans la prévention de la rubéole - mesures de quarantaine dans les groupes d'enfants. Il est souhaitable d'immuniser sélectivement les filles de 12 à 14 ans, les filles et les femmes en âge de procréer. A cet effet, des vaccins vivants et tués obtenus à partir de souches atténuées du virus, passés à basse température dans la culture de cellules rénales de singes verts et de cellules diploïdes des poumons de l'embryon humain sont utilisés à cette fin. Il existe des médicaments associés aux vaccins antirougeoleux et antiourlien. L'OMS s'est fixé pour objectif de réduire l'incidence du syndrome de rubéole congénitale d'ici 2010 à un niveau inférieur à 1 pour 100 000 naissances d'enfants vivants. Comme déjà mentionné, un vaccin trivalent vivant est utilisé pour la vaccination de masse contre la rougeole, les oreillons et la rubéole.
Il n'y a pas de traitement spécifique de la rubéole.