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Trouble de la coagulation sanguine
Dernière revue: 07.07.2025
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Des saignements pathologiques peuvent survenir à la suite de maladies du système de coagulation sanguine, des plaquettes ou des vaisseaux sanguins. Les troubles de la coagulation peuvent être acquis ou congénitaux.
Les principales causes de coagulopathies acquises sont la carence en vitamine K, les maladies hépatiques, la coagulation intravasculaire disséminée et la production d'anticoagulants. Une maladie hépatique sévère (par exemple, cirrhose, hépatite fulminante, stéatose hépatique aiguë gravidique) peut altérer l'hémostase en altérant la synthèse des facteurs de coagulation. Tous les facteurs de coagulation étant produits par le foie, une maladie hépatique sévère est associée à une augmentation du temps de thromboplastine partielle et du temps de prothrombine (ce dernier étant généralement exprimé en INR). Parfois, une maladie hépatique décompensée peut entraîner une fibrinolyse intense, et les saignements peuvent être dus à une diminution de la synthèse hépatique d'α2 antiplasmine.
La maladie héréditaire la plus fréquente du système hémostatique est la maladie de von Willebrand. L'hémophilie est l'une des maladies héréditaires les plus fréquentes de la coagulation plasmatique.
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