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Temps de coagulation du sang (par Sukharev)
Dernière revue: 06.07.2025
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Le temps de coagulation (selon Sukharev) est un test sanguin assez simple, prélevé au doigt. L'indicateur de coagulation lui-même est nécessaire pour évaluer l'état des enzymes, mais il ne renseigne pas sur les mécanismes de leur perturbation.
En général, le processus de coagulation montre la capacité de l'organisme à se protéger, notamment contre les pertes sanguines. La coagulation dépend directement du fonctionnement des systèmes endocrinien et nerveux. Pour déterminer l'état du patient et évaluer l'hémostase (système de coagulation général), un coagulogramme est prescrit, qui prend en compte de nombreux indicateurs, dont le temps de coagulation sanguine (selon Sukharev).
Essentiellement, la méthode de Sukharev permet d'estimer l'intervalle entre le prélèvement sanguin et le début de son épaississement, ou plus précisément, l'apparition de fibrine (caillot) dans celui-ci.
Auparavant, plus de trente méthodes de détermination de la coagulabilité étaient utilisées en médecine. Aujourd'hui, les laboratoires n'en utilisent que deux, les plus fiables et les plus instructives: la méthode de Sukharev et la méthode de Lee-White. La méthode de Sukharev détermine le temps de coagulation uniquement pour le sang capillaire, tandis que la méthode de Lee-White le détermine uniquement pour le sang veineux. C'est là leur différence, mais en général, ces deux méthodes sont très instructives et, sans elles, il est impossible d'obtenir une image homéostatique complète.
Aucune préparation n'est requise pour cette analyse, si ce n'est que le prélèvement est effectué le matin, à jeun. Seule l'eau est autorisée, car tous les jus, ainsi que le thé et le café, peuvent fausser l'image du coagulogramme. L'examen est très rapide.
[ Comment un coagulogramme est-il réalisé pour déterminer le temps de coagulation du sang (selon Sukharev)?
Le matériel d'étude est une petite quantité de sang prélevée sur le doigt du patient. Le sang est placé dans un support spécial, appelé appareil de Panchenkov. La première goutte pouvant contenir du liquide tissulaire, seules les portions suivantes sont examinées, puis la première goutte est essuyée du doigt.
Le matériel est recueilli dans un récipient spécial, un capillaire, incliné à un rythme donné, soit vers la gauche, soit vers la droite, selon un angle donné. Un chronomètre permet d'enregistrer le moment où le sang cesse de circuler librement dans le récipient, c'est-à-dire commence à coaguler. Le temps de coagulation sanguine (selon Sukharev) est normalement le suivant: début de la formation de fibrine, entre 30 et 120 secondes, fin du processus, entre 3 et 5 minutes.
Il convient de noter que les résultats, c'est-à-dire le temps de coagulation sanguine (selon Sukharev), peuvent varier en fonction des médicaments pris par la personne examinée. Par exemple, le délai entre la formation de fibrine et la fin du processus de coagulation peut être allongé par la prise d'anticoagulants (warfarine, fraxiparine et autres). Les pathologies hépatiques ou les maladies plus graves, comme l'hémophilie, augmentent également le temps de coagulation.
Le temps de coagulation du sang (selon Sukharev) peut être beaucoup plus bas que la normale, en règle générale, cela se produit chez les femmes prenant des contraceptifs oraux, et c'est également possible en cas de perte de sang importante.
Il convient de prendre en compte que la coagulation peut être augmentée en raison de la formation importante de prothrombinase dans l'organisme. Toutes les informations sur le temps et la vitesse de coagulation sanguine sont essentielles au médecin pour clarifier le diagnostic et surveiller l'efficacité du traitement. Dans tous les cas, l'interprétation d'un indicateur aussi complexe relève de la compétence d'un spécialiste, et non du patient lui-même.
Le temps de coagulation du sang (selon Sukharev) est l'un des moyens de déterminer les étapes d'un processus enzymatique complexe lorsque le fibrinogène, soluble dans un environnement normal, se transforme en une forme insoluble; cet indicateur de temps joue également un rôle extrêmement important dans l'interprétation du coagulogramme dans son ensemble.