Durée de saignement (selon Duke)
Dernière revue: 24.06.2018
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La durée du saignement (selon Duke) est une technique spécifique pour évaluer l'état du système circulatoire, plus précisément - les vaisseaux. Normalement, selon cette méthode, la période du début à l'arrêt de la perte de sang ne doit pas dépasser trois minutes.
L'hémostase est une fonction très importante, un complexe biologique entier, qui vise à arrêter le sang en temps voulu, afin que le corps ne le perde pas au-dessus de la norme physiologique. Par les mécanismes de la régulation de l'hémorragie, l'hémostase est divisée en vascular-plaquettaire ou primaire et secondaire, la coagulation proprement dite du flux sanguin.
La durée du saignement (selon Duke) est une évaluation de l'état des thrombocytes. Si les parois vasculaires sont endommagées, alors idéalement les plaquettes doivent être activées immédiatement pour participer à la coagulation - hémocoagulation. Les vaisseaux à élasticité normale spasmodiruyutsya et les plaquettes agrégées bouchées (agrégation - collage, cellules agglomérantes). Ainsi, le vaisseau est fermé par une formation primaire très importante appelée «thrombus blanc».
[Comment l'échantillon est-il effectué?
Souvent, la durée du saignement (selon Duke) est effectuée par une aiguille spéciale, on l'appelle aussi l'aiguille de Frank. Il se compose d'un corps creux avec une gâchette. D'une part, l'aiguille a un couplage pour un ressort, de l'autre une petite pointe. L'aiguille de cette conception est très pratique, car le technicien de laboratoire peut régler la profondeur exacte de la ponction. Avec l'aide de la gâchette, lorsque le ressort est redressé, une très petite crevaison est faite. Le test de Duque prévoit une clôture d'au plus 1 ml de matériel, c'est-à-dire du sang. La ponction est faite dans le doigt, le plus souvent dans le sans nom, ou dans le lobe de l'oreille.
Existe-t-il d'autres moyens de déterminer la durée du saignement?
La durée du saignement (selon Duke) n'est pas la seule méthode dans le complexe de diagnostic moderne. Souvent, au lieu de scarifier le lobe de l'oreille humaine, les techniciens de laboratoire utilisent des méthodes plus sophistiquées et plus sensibles. Artificiellement provoqué des difficultés pour la sortie veineuse stase (souvent à l'aide d'un dispositif de surveillance de la pression artérielle), puis une ponction est faite dans la zone supérieure de l'avant-bras par le scarificateur. Des gouttes spéciales de sang sont égouttées toutes les 20-30 secondes avec des lingettes stériles spéciales. Normalement, après trois minutes sur la dernière serviette, les taches deviennent petites, et après deux autres minutes, le saignement s'arrête.
Néanmoins, la durée du saignement (selon Duke) comme une méthode, testé par le siècle, a le droit d'exister. De plus, des centaines de laboratoires continuent d'utiliser ce test, et les médecins sont habitués à faire confiance à cette technique, en utilisant des calculs pour clarifier le diagnostic et ajuster les mesures thérapeutiques.
A l'aide de quels indicateurs l'hémostase primaire est-elle évaluée?
En outre, comme déterminé par la durée du saignement (selon Duke), l'activité plaquettaire est également évaluée en utilisant:
- Calcul du nombre de plaquettes;
- Calcul d'une formule de plaquette spécifique;
- Estimations de l'agrégation de l'adénosine diphosphate (ADP) et des plaquettes;
- Évaluer la capacité des plaquettes à s'agréger avec le collagène;
- Détermination de la possibilité d'agrégation des plaquettes avec de l'adrénaline;
- Les estimations de la coagulation sont l'activité du facteur von Willebrand.
La méthode de détermination de l'heure à laquelle un blocage des vaisseaux endommagés est formé a été développée par le scientifique américain, pathologiste William Duke au début du 20ème siècle. Plus tôt, l'échantillon a été pris par un scarificateur ou une aiguille fine du lobe de l'oreille, plus tard - d'un doigt.
Comment est estimée la durée du saignement (selon Duke)?
L'hémostase normale est capable de faire face à la perte de sang, la plus microscopique, en deux ou trois minutes. Si la coagulation est retardée, respectivement, et la durée du saignement (selon Duke) sera plus grande. Cela peut indiquer un arrière-plan d'autres indicateurs déviant de la norme, sur les pathologies du foie, l'hémophilie et d'autres maladies. Il convient de noter que la période mesurée peut dépendre du site de prélèvement sanguin - la pointe du doigt ou de l'oreille.