Tumeurs malignes du sphénoïde: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 19.11.2021
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Les tumeurs malignes du sphénoïde en otolaryngologie sont très rares et sont représentées par des épithéliomes et des sarcomes.
Le plus souvent, ils surviennent chez les adultes et aussi souvent que les tumeurs malignes des sinus paranasaux restants chez les mâles et les femelles.
[Les symptômes des tumeurs malignes du sinus sphénoïdal
Dans la période initiale, les tumeurs se développent lentement et asymptomatiquement (période de latence) pendant une longue période. Dans le stade avancé, simulent souvent la sphénoïdite purulente chronique.
Dans la période de l'extraterrite sont la cause de complications sévères: névrite rétrobulbaire du nerf optique, amaurose, syndrome des lésions hypophysaires, méningite, thrombose du sinus caverneux. L'apparition de ces complications indique l'apparition d'un état incurable, disponible uniquement pour un traitement palliatif ou symptomatique.
A ce stade, dans la rhinoscopie postérieure, on détermine les tumeurs qui prolifèrent à travers la paroi antérieure la plus mince du sinus sphénoïdal et ses piliers naturels avec le nasopharynx. Avec une végétation tumorale plus abondante, ils peuvent pénétrer dans l'ouverture nasopharyngienne du tube auditif, provoquant des phénomènes unilatéraux ou bilatéraux d'eustachyte et de tubotite. La germination de la tumeur dans les parois du tube auditif est le début de la carcinose de l'oreille moyenne. Le diagnostic est facilité par la radiographie du crâne dans la projection latérale, dans laquelle la tumeur est visualisée dans la région du sinus sphénoïdal sous la forme d'une ombre dense qui s'étend au-delà des limites osseuses du sinus.
Le diagnostic des tumeurs malignes du sinus sphénoïdal
Différencier les tumeurs malignes du sinus sphénoïde devrait être d'une tumeur pituitaire, fibrome nasopharyngé, la syphilis tertiaire. Habituellement défaite tumeur pituitaire conduit à un syndrome d'insuffisance hypothalamo-hypophysaire, montre des signes de réduction de la production d'hormones hypophysaires triple, y compris corticotrope et de la croissance, ainsi que beaucoup d'autres hormones. Le tableau clinique de l'insuffisance hypothalamo-hypophysaire est extrêmement diversifiée - de signes mous, en raison de la sécrétion altérée de certaines hormones à cachexie hypophysaire, court dur et rapide et se termine le coma pituitaire (faiblesse, hébétude, hyponatrémie, hypoglycémie, convulsions, hypothermie) et en liaison avec l'ivresse générale du cancer - La mort à venir rapide.
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Traitement des tumeurs malignes du sinus sphénoïdal
Le traitement des tumeurs malignes du sphénoïde est exclusivement palliatif et symptomatique en raison d'un diagnostic tardif et de l'impossibilité due à la position topografique et anatomique de l'os sphénoïde.
Quel pronostic sont les tumeurs malignes du sinus sphénoïdal?
Les tumeurs malignes du sinus sphénoïdal ont un pronostic pessimiste.