Transposition corrigée des gros vaisseaux : symptômes, diagnostic, traitement

La transposition corrigée des vaisseaux principaux est appelée anomalies cardiaques congénitales rares. Cependant, les déviations cliniques dans la transposition corrigée des vaisseaux principaux sont minimes et, très probablement, le défaut reste souvent non diagnostiqué. La transposition corrigée des vaisseaux principaux est caractérisée par les changements suivants. Le ventricule droit formé morphologiquement avec la valve tricuspide est situé à gauche, en faisant circuler le sang artériel et en laissant l'aorte, qui occupe la position du côté gauche; un ventricule gauche formé morphologiquement avec une valve à deux feuilles est situé sur la droite. Il reçoit du sang veineux, qui est envoyé à l'artère pulmonaire, située à droite de l'aorte. La transposition corrigée des vaisseaux principaux est caractérisée par une disposition anormale du système de conduction du coeur. Nœud AV est localisée à une partie inférieure de la cloison interauriculaire ci-dessus et à gauche du corps fibreux central, le faisceau de His allongée à mesure que passe de droite à l'oreillette gauche, puis dans la partie postérieure de la cloison interventriculaire. L'hémodynamique avec cette anomalie sans autres malformations cardiaques congénitales associées n'a pas de caractéristiques spécifiques, à l'exception de la valve artérielle (tricuspide) qui se forme avec l'âge, qui n'est pas adaptée au fonctionnement dans des conditions de haute pression. L'état fonctionnel du myocarde du ventricule droit (gauche) est très important, car il pompe le sang dans la grande circulation. Avec sa dilatation, une insuffisance «mitrale» relative peut survenir.

En l'absence d'autres anomalies cardiaques congénitales associées à la plainte sont pas d' enfants. Dans le contexte de la position anormale du système de conduction peut se produire une tachycardie paroxystique, bloc AV haut degré qui est souvent attribué à un possible myocardite. Suspicion de corriger la transposition des gros vaisseaux permet des examens électrocardiographiques de données: détecter l' écart de l' axe à gauche 0 à -20 °, un phénomène parfois le syndrome de Wolff-Parkinson-White, les symptômes de surcharge ventriculaire artérielle, aucune dent Q dans les fils de la poitrine gauche et sa présence dans le II, III , aVF et pectoraux de droite. Il convient toutefois de se rappeler que les signes ECG spécifiques de transposition corrigée des grands vaisseaux là - bas.

Ce défaut est souvent une découverte accidentelle dans l'examen échocardiographique. Les principaux signes d'un défaut:

• les changements dans l'échogramme de la valve tricuspide située derrière le septum interventriculaire, évidence d'inversion ventriculaire;
• échogramme situé sur le devant et à gauche de l'aorte et l'absence de contact entre la valve AV artérielle et les vaisseaux principaux, ce qui indique l'arrangement inversé des vaisseaux.

Le cathétérisme cardiaque et l'angiocardiographie ne présentent aucun avantage par rapport à l'échocardiographie, et des études sont en cours pour clarifier la nature de l'hypertension pulmonaire.

Traitement de la transposition corrigée des vaisseaux principaux

Dans une option non compliquée par d'autres malformations cardiaques congénitales, avec l'âge, il peut être nécessaire de remplacer la valve artérielle en cas de carence sévère.

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