Trachome chez l'enfant : causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 20.11.2021
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Le trachome est une maladie oculaire infectieuse causée par la chlamydia. La défaite de la conjonctive et de la cornée a un cours chronique avec cicatrisation de la conjonctive et du cartilage des paupières.
Code de la CIM-10
A71 Trachome.
Epidémiologie
Le trachome, une maladie très répandue dans un passé récent, se trouve maintenant dans la CEI dans des cas isolés, principalement dans les régions du sud. Jusqu'à 90% des patients nouvellement diagnostiqués sont des personnes avec des rechutes de trachome.
La source de l'infection sont les patients avec des formes actives, en particulier avec des manifestations cliniques effacées, ainsi que des porteurs du pathogène. Dans la propagation du trachome, le faible niveau de vie de la population, la surpopulation, le manque de compétences sanitaires, etc., jouent un rôle important: la transmission de l'infection se fait presque exclusivement par contact direct ou indirect - mains, mouchoirs, serviettes, etc.
Classification du trachome
Selon les manifestations cliniques distinguer les formes folliculaire, papillaire (dominé par des proliférations papillaires), infiltrant (infiltration et conjonctives paupières cartilage) et mixte (follicule d'exposition et excroissances papillaires) de la maladie.
Dans les cas typiques, le processus pathologique passe par quatre étapes:
- Je stades - l'initiale, il y a des follicules immatures, les grains dits trachomateux avec infiltration superficielle de la cornée;
- Phase II - trachome actif est un développement des follicules (follicules matures) avec hyperplasie papillaire principalement dans les plis de transition et le cartilage, la formation de pannus et infiltre dans la cornée;
- Stade III - cicatrisation des follicules nécrotiques (trachome cicatriciel);
- Stade IV - trachome cicatriciel avec remplacement complet du tissu cicatriciel des follicules et des infiltrats. En substance, c'est un remède contre le trachome avec des défauts anatomiques.
Pathogenèse du trachome
Initialement, le pathogène affecte la conjonctive et les cellules épithéliales de la cornée. Ensuite, le processus s'étend à des tissus plus profonds impliquant le cartilage des paupières et le développement de changements cicatriciels.
Symptômes du trachome
La période d'incubation du trachome est de 1 à 2 semaines. La maladie peut commencer à la fois intensément et graduellement. Avec l'apparition de la maladie, il y a une image de conjonctivite rapidement progressive: œdème et hyperémie des paupières, écoulement abondant mucopurulent des yeux, sensation de brûlure et photophobie. Avec un début progressif, les premiers signes de la maladie peuvent être une décharge mineure des yeux, un sentiment de maladresse dans les yeux, lacrimation. Les changements inflammatoires augmentent progressivement. Au plus fort des manifestations cliniques, les patients se plaignent de douleurs dans les yeux; Conjonctive oedémateuse, hyperémique.
Diagnostic du trachome
Le diagnostic clinique basé sur la détection de la conjonctivite folliculaire du trachome sur la paupière supérieure, bourgeonnement des vaisseaux de la cornée dans la partie supérieure de la branche, des cicatrices et d'autres. Pour la confirmation en laboratoire de diagnostic en utilisant les mêmes méthodes que dans d'autres formes d'infection à chlamydia.
Diagnostic différentiel
Le trachome est différencié avec le paratrahoma, le blennorei avec inclusions, le pemphigus conjonctival, la conjonctivite gonococcique, le molluscum contagiosum.
Traitement du trachome
Pour le traitement du trachome, on utilise des antibiotiques macrolides et des préparations de sulfonamide.
Prévention du trachome
La prophylaxie spécifique n'est pas développée. L'importance principale est la détection précoce et le traitement des patients, ainsi que l'éducation sanitaire étendue dans la population et le contrôle strict du respect des exigences d'hygiène dans les foyers de trachome.