Test sanguin pour détecter la présence de cellules cancéreuses dans l'organisme: nom, mode d'emploi

Aujourd'hui, la médecine est de plus en plus confrontée aux maladies oncologiques. Malgré la prévalence élevée des tumeurs cancéreuses, le mécanisme de leur formation et de leur propagation reste inexploré. La propagation des maladies oncologiques est fulgurante. Elles touchent le plus souvent les personnes âgées. Si auparavant, cette maladie était principalement considérée comme une affection des personnes âgées, elle tend aujourd'hui à toucher les personnes plus jeunes. Les jeunes, les adolescents et même les jeunes enfants sont sensibles à cette maladie. Le danger réside dans le fait que les tumeurs cancéreuses peuvent affecter n'importe quel organe. Elles se développent et, à un certain stade, la cellule se détache, pénètre dans un autre tissu et s'y fixe. Il en résulte la formation d'une nouvelle tumeur (métastase). Le développement des tumeurs et la formation de métastases peuvent être évités si la tumeur est détectée à temps et si les mesures nécessaires sont prises. L'analyse des cellules cancéreuses joue un rôle essentiel dans le diagnostic précoce des tumeurs malignes.

Les tests permettent de détecter une tumeur, de la diagnostiquer et, surtout, d'intervenir rapidement. À un stade précoce, son développement peut encore être évité. Mais le plus souvent, les tumeurs sont détectées à un stade tardif, lorsqu'il est souvent impossible d'aider le patient. La difficulté du diagnostic réside dans le fait qu'à un stade précoce, la tumeur se développe de manière quasi asymptomatique et ne peut être détectée que lors d'un examen préventif ou d'analyses de laboratoire.

Quels tests existent pour les cellules cancéreuses?

Lors d'un examen oncologique, un examen objectif général est réalisé à l'aide de diverses méthodes instrumentales, ainsi que des analyses de laboratoire. Le patient se voit d'abord prescrire des examens cliniques standard. Ces examens permettent d'obtenir une idée générale des processus qui se déroulent dans l'organisme. Une augmentation du nombre de leucocytes et de la VS peut indiquer indirectement la présence de tumeurs malignes. Cependant, ces informations ne suffisent pas, car toute maladie, qu'elle soit infectieuse ou inflammatoire, entraîne une augmentation de ces paramètres. Un cancer peut également être indiqué par une forte diminution du taux d'hémoglobine, notamment si l'on compare les indicateurs en dynamique. Si de tels signes sont détectés, une étude spécifique est prescrite pour détecter les cellules cancéreuses.

Un test sanguin approfondi est réalisé, au cours duquel des marqueurs oncologiques spécifiques sont déterminés. Ces marqueurs sont formés immédiatement, dès le stade de la formation tumorale. Ils permettent ainsi d'identifier les cellules transformées et les tumeurs cancéreuses dès les premiers stades de leur formation.

Le principe de cette méthode diagnostique repose sur la détection, dans le sang, de marqueurs tumoraux produits par les tumeurs cancéreuses à l'aide de systèmes de test spécifiques. Plus le stade de la maladie est grave, plus leur concentration sanguine est élevée. Chez une personne en bonne santé, ces marqueurs tumoraux ne sont pas produits. Leur présence est donc une confirmation directe de la présence d'une tumeur cancéreuse. Les résultats permettent d'évaluer la taille, le type et la localisation de la tumeur.

Indications pour la procédure pour l'analyse des cellules cancéreuses

Le dépistage des cellules cancéreuses est réalisé en cas de suspicion de cancer, ainsi qu'à des fins préventives pour le diagnostic précoce des tumeurs cancéreuses. Les personnes de plus de 50 ans, ainsi que celles présentant un risque de développer des tumeurs cancéreuses, doivent également effectuer ce test régulièrement. Ce test est réalisé lorsqu'une tumeur est détectée, dont la nature est incertaine. Il permet de déterminer sa bénignité ou sa malignité. Il est également utilisé pour suivre les résultats de l'évolution clinique chez les patients atteints de cancer et vérifier l'efficacité du traitement.

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Préparation

L'analyse des marqueurs tumoraux ne nécessite aucune préparation particulière. Il vous suffit d'obtenir une prescription médicale. Ensuite, pendant les 2 à 3 jours précédant l'analyse, suivez un régime alimentaire léger (ne consommez pas d'alcool, d'aliments épicés, gras, fumés ni d'épices). L'analyse doit être effectuée à jeun. Le dernier repas doit être pris 8 heures avant l'analyse. Vous ne devez ni boire ni fumer le matin. Évitez de surcharger votre corps pendant plusieurs jours et évitez tout effort physique.

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Technique pour l'analyse des cellules cancéreuses

Il existe de nombreuses techniques. Tout dépend du type de recherche. Si une analyse sanguine est réalisée pour déterminer des marqueurs tumoraux, elle est réalisée par dosage immunoenzymatique. Cette méthode repose sur la réaction d'agglutination, au cours de laquelle le marqueur tumoral agit comme un agent étranger pour l'organisme (antigène). Le système immunitaire réagit immédiatement en produisant un anticorps. L'action des anticorps vise à détruire l'organisme étranger et à l'éliminer. L'anticorps trouve l'antigène, marqueur d'une tumeur cancéreuse, l'attaque et stimule sa destruction. Au cours de cette lutte, l'antigène et l'anticorps fusionnent, provoquant une réaction d'agglutination. Ces complexes sont détectés lors de l'analyse lorsque les anticorps sont introduits dans le sang.

Pour ce faire, on prélève la quantité de sang nécessaire. Pour éviter la coagulation, on ajoute quelques gouttes d'héparine. Le sang est ensuite acheminé au laboratoire. Il y est fractionné. Le sérum sanguin est isolé séparément, car il contient des marqueurs tumoraux. La centrifugation est utilisée. À l'aide d'un dispositif spécial, une centrifugeuse, le sang est mis en rotation à grande vitesse dans un tube à essai. Tous les éléments figurés du sang se déposent alors au fond, le tube ne contenant que du sérum. D'autres manipulations sont ensuite effectuées.

Un kit d'analyse spécial (ELISA) est utilisé: une certaine quantité de sérum sanguin est ajoutée au fond de la cellule. Un anticorps spécifique contre la tumeur cancéreuse est ajouté. L'attente dure plusieurs heures. Si une réaction de complexation se produit, au cours de laquelle anticorps et antigènes fusionnent, un antigène est présent dans le sang, agissant comme un marqueur tumoral indiquant la présence d'une tumeur cancéreuse. La formation de complexes antigène-anticorps est visible à l'œil nu, car une turbidité et un sédiment sous forme de flocons apparaissent dans le tube à essai. Le degré de turbidité permet d'évaluer le nombre de marqueurs tumoraux. Pour garantir la précision des résultats, des mesures spécifiques sont effectuées. Un étalon international de turbidité ou un spectrophotomètre sont utilisés. Ce dernier, basé sur l'angle de réfraction de la lumière traversant la solution, détermine sa concentration et fournit un résultat immédiat.

Il existe une autre méthode: la différenciation immunomagnétique des fractions sanguines. Pour cela, un dispositif spécial est utilisé, permettant de détecter les cellules cancéreuses en déterminant les marqueurs tumoraux qui se fixent à la cellule altérée et deviennent visibles dans un champ magnétique. La précision de cette méthode est très élevée: même sur un million de cellules saines, une seule cellule cancéreuse peut être détectée.

De plus, ces analyses permettent de déterminer le nombre exact de cellules cancéreuses, leur vitesse de propagation et de prédire leur dynamique de croissance. De plus, elles permettent de suivre le traitement, d'en déterminer l'efficacité et de sélectionner avec précision les médicaments et leur dosage optimal. La précision du dosage pendant le traitement joue un rôle essentiel, car elle permet de lutter efficacement contre les complications, de réduire le nombre de cellules cancéreuses et de prévenir le développement de métastases. De plus, un dosage précis réduit l'effet toxique des médicaments sur l'organisme.

Il existe également une méthode d'analyse par biopsie, qui consiste à prélever un échantillon de tissu pour l'examiner. Un examen cytologique et histologique est ensuite réalisé. L'analyse cytologique consiste à préparer une micropréparation à partir de l'échantillon de tissu obtenu afin d'en étudier les propriétés au microscope. Les principales caractéristiques morphologiques et anatomiques sont étudiées. Une micropréparation issue d'un échantillon de tissu sain diffère fortement de celle d'une tumeur cancéreuse. Il existe certaines différences de structure, d'aspect et de processus intracellulaires. La présence d'inclusions spécifiques peut également indiquer une tumeur cancéreuse.

Lors de l'examen histologique, le tissu est ensemencé sur un milieu nutritif spécial destiné à la culture tissulaire. Le tissu est cultivé dans des conditions spécifiques pendant 7 jours, après quoi la nature, la vitesse et la direction de la croissance tumorale sont surveillées. Ceci est d'une importance diagnostique importante.

Test sanguin pour les tumeurs cancéreuses

Le moyen le plus rapide de diagnostiquer une maladie oncologique est de réaliser une analyse sanguine. Cette étude est réalisée en 1 à 2 jours et, si nécessaire, des résultats urgents peuvent être obtenus en 3 à 4 heures. Il s'agit d'une méthode rapide, qui nécessite néanmoins des examens complémentaires. Cependant, elle est largement suffisante pour établir un diagnostic préliminaire et identifier précisément la tumeur. L'analyse permet même de déterminer la localisation exacte de la tumeur et le stade du processus oncologique.

Le sang du patient sert de test. L'analyse est réalisée le matin, à jeun. Elle sert principalement à confirmer ou infirmer le diagnostic et permet de différencier une tumeur bénigne d'une tumeur maligne. Elle permet également de suivre les indicateurs de manière dynamique afin de déterminer l'efficacité du traitement, de surveiller l'état tumoral et de prévenir les rechutes.

Le principe de la méthode consiste à déterminer les principaux antigènes produits par les cellules cancéreuses au cours du développement tumoral. Leur détection permet d'affirmer avec certitude qu'une personne est atteinte d'un cancer. En revanche, si ces marqueurs tumoraux ne sont pas détectés, le résultat n'est pas négatif. Dans ce cas, des examens complémentaires sont prescrits.

La localisation tumorale peut être déterminée par le type de marqueur tumoral. La détection de l'antigène CA19-9 dans le sang du patient peut indiquer un cancer du pancréas. Le marqueur CEA indique la localisation tumorale dans les intestins, le foie, les reins, les poumons et d'autres organes internes. La détection du CA-125 indique un processus oncologique au niveau des ovaires ou des annexes. Les marqueurs PSA et CA-15-3 indiquent respectivement un cancer de la prostate et un cancer du sein. Le CA72-3 indique un cancer de l'estomac et un cancer du poumon, tandis que le B-2-MG indique une leucémie, une leucémie aiguë myéloïde ou un myélome. L'ECA est présent dans le cancer du foie et les métastases. Une analyse sanguine n'est pas le seul facteur confirmant la méthode. Elle doit être utilisée en association avec de nombreux autres facteurs.

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Test de dépistage des cellules cancéreuses du col de l'utérus

Les cellules cancéreuses du col de l'utérus peuvent être identifiées par une analyse sanguine visant à identifier un oncomarqueur. En règle générale, l'antigène carcinoembryonnaire (ACE) est détecté. Un frottis vaginal et cervical est également réalisé. Une étude cytologique préliminaire est d'abord réalisée. L'analyse cytologique permet de détecter des cellules transformées et des inclusions spécifiques, évocatrices de processus oncologiques.

Après cela, une biopsie est réalisée si nécessaire, au cours de laquelle un échantillon de tissu est prélevé pour examen. Il est ensemencé sur un milieu nutritif, incubé, puis ses principales propriétés morphologiques et biochimiques sont étudiées. Les données obtenues permettent de tirer des conclusions sur la nature de la tumeur, son degré de développement et la concentration de cellules cancéreuses.

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Test d'antigène carcinoembryonnaire

Il s'agit d'un antigène utilisé pour diagnostiquer et traiter le cancer de l'estomac, des intestins, du rectum, des organes reproducteurs féminins et des glandes mammaires. Chez l'adulte, il est produit en petites quantités par les bronches et les poumons, et est présent dans de nombreux liquides et sécrétions biologiques. Sa quantité, qui augmente fortement en oncologie, est un indicateur. Il convient de noter que sa quantité peut également être augmentée chez les personnes atteintes de maladies auto-immunes, de tuberculose, de tumeurs bénignes et même chez les fumeurs. Par conséquent, la détection d'une concentration élevée de ces marqueurs (20 ng/ml et plus) n'est qu'une confirmation indirecte du cancer et nécessite la réalisation de plusieurs études complémentaires. Cet indicateur doit également faire l'objet d'une surveillance dynamique afin de pouvoir tirer des conclusions complètes. Le sang veineux sert de matériel de recherche. L'antigène est détecté dans le sérum sanguin.

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Analyse des mutations des cellules cancéreuses

Le récepteur du facteur de croissance épidermique est un récepteur transmembranaire qui interagit avec les ligands extracellulaires des facteurs de croissance épidermiques. Il est impliqué dans la formation de tumeurs cancéreuses de nombreux organes et constitue notamment un signe fiable de cancer du poumon. En effet, les gènes principaux contrôlent généralement la croissance et la reproduction des cellules de l'organisme. Les cellules croissent et se reproduisent jusqu'à une certaine limite, après quoi le gène donne un signal d'arrêt de la reproduction et les cellules cessent de se diviser.

Le gène contrôle également le processus d'apoptose, c'est-à-dire la mort prématurée des cellules anciennes et obsolètes. Lorsque des mutations génétiques surviennent, elles cessent de contrôler la reproduction (prolifération) et la mort (apoptose), et déclenchent une croissance continue. Les cellules se multiplient alors sans limite et se divisent constamment et de manière incontrôlée. Cela conduit à la formation d'une tumeur cancéreuse, caractérisée par sa capacité à se développer sans limite. Dans sa forme la plus primitive, le cancer peut être imaginé comme la division incontrôlée et l'immortalité d'une cellule. Ce processus est également considéré comme l'incapacité d'une cellule à mourir prématurément.

La chimiothérapie et divers médicaments antitumoraux visent spécifiquement à détruire et à inactiver ce gène. Inhiber son activité permet de stopper le développement du cancer. Cependant, au fil des années de traitement par ces médicaments ciblés, le gène, comme tout organisme, s'est adapté et est devenu résistant à divers médicaments.

Par la suite, les médicaments ont été améliorés, leur formule modifiée et ils sont redevenus actifs contre ce gène. Le gène lui-même a également été amélioré: il a muté à plusieurs reprises, développant à chaque fois une résistance aux médicaments. Au fil des ans, de nombreux types de mutations de ce gène se sont accumulés, plus de 25. Ceci rend les traitements spécifiques inefficaces. Afin de ne pas perdre de temps avec des traitements inutiles et inefficaces, une analyse est réalisée pour déterminer la mutation de ce gène.

Par exemple, la détection de mutations dans le gène KRAS indique que le traitement du cancer du poumon et du côlon par inhibiteurs de la tyrosine kinase sera inefficace. La détection de mutations dans les gènes ALK et ROS1 indique la nécessité de prescrire du crizotinib, qui inhibe rapidement et efficacement ce gène et prévient le développement tumoral. Le gène BRAF est responsable de la formation de mélanomes.

Aujourd'hui, il existe des médicaments capables de bloquer l'activité de ce gène et de modifier son environnement pour une croissance illimitée. Cela ralentit, voire arrête, la croissance de la tumeur. En association avec des médicaments antitumoraux, des résultats thérapeutiques significatifs peuvent être obtenus, allant jusqu'à une réduction de la taille de la tumeur.

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Analyse des selles pour les cellules cancéreuses

Habituellement, l'objectif de l'analyse est de détecter la présence de sang caché dans les selles. Ce signe peut indiquer la présence d'un processus oncologique au niveau du côlon ou du rectum. Les personnes de plus de 45-50 ans, les plus à risque de développer des tumeurs cancéreuses, doivent effectuer ce test chaque année. Cela peut indiquer d'autres pathologies, mais des examens complémentaires sont alors nécessaires pour un diagnostic différentiel. Il s'agit d'une méthode de diagnostic précoce qui permet de détecter une tumeur dès son apparition et de prendre des mesures de traitement. Souvent, cette méthode permet même de détecter un état précancéreux.

Biopsie des cellules cancéreuses

Il s'agit d'une étude qui fournit les résultats les plus précis et les plus fiables. Elle se déroule en deux étapes. La première consiste à prélever du matériel biologique pour un examen plus approfondi. Il s'agit d'un échantillon de tissu prélevé directement sur l'organe où se trouve la tumeur. À l'aide d'équipements et d'instruments spécifiques, le médecin prélève un fragment de la tumeur et l'envoie au laboratoire pour un examen plus approfondi. Le prélèvement est généralement réalisé sous anesthésie locale.

Lors de la deuxième étape, le matériel biologique subit un examen cytologique et histologique plus approfondi. Lors de l'examen cytologique, une micropréparation est préparée et examinée au microscope. L'image globale, l'aspect et la nature des inclusions permettent de déterminer la bénignité ou la malignité de la tumeur. Cette étape ne dure pas plus de 30 minutes.

Ensuite, le tissu est trempé et ensemencé dans un milieu nutritif spécial réunissant toutes les conditions nécessaires à la croissance cellulaire. La culture est placée dans des conditions optimales, dans un incubateur, et conservée pendant un mois. L'étude est assez longue et dépend du taux de croissance cellulaire. S'il s'agit d'une tumeur cancéreuse, elle commencera à croître activement. Une tumeur bénigne, non cancéreuse, ne se développe pas. Pour accélérer la croissance, des facteurs de croissance peuvent être ajoutés pour stimuler davantage la croissance tumorale. Dans ce cas, les résultats peuvent être obtenus en 7 à 10 jours.

La tumeur développée est soumise à des analyses biochimiques et microscopiques complémentaires, et le résultat final est donné sous la forme d'un diagnostic définitif, qui détermine le type de tumeur, son stade, sa prévalence et la direction de sa croissance. Il s'agit généralement de la version finale, qui détermine le résultat avec une précision de 100 %.

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Performance normale

Si une analyse est effectuée pour déterminer les marqueurs tumoraux, son décryptage est assez simple. En présence d'une maladie oncologique, des marqueurs tumoraux sont présents dans l'organisme. Dans un organisme sain, ils sont absents, car ils sont produits uniquement par les cellules cancéreuses. L'antigène embryonnaire cancéreux constitue une exception, normalement présent en quantités minimes dans l'organisme. Une légère augmentation de sa concentration peut indiquer diverses pathologies somatiques, et seule une augmentation marquée, supérieure à 20 ng/ml, indique la présence d'une tumeur cancéreuse. De plus, la nature de l'antigène détecté permet d'évaluer la localisation de la tumeur. Chaque organe produit son propre type de marqueurs.

Décrypter les résultats d'une biopsie est encore plus simple. Si une croissance cellulaire est observée sur le milieu nutritif, la tumeur est maligne; en l'absence de croissance, elle est bénigne.

Norme de test des cellules cancéreuses

Il n'existe pas d'indicateurs univoques pour tous les types de cancer. Chaque marqueur tumoral possède ses propres valeurs normales. De plus, elles varient considérablement selon l'âge et les caractéristiques physiologiques de la personne.

En général, les indicateurs suivants peuvent être présentés:

• 0-1 ng/ml – normal;
• 1-20 – tumeur bénigne, état précancéreux, pathologies somatiques;
• 20-30 – tumeur cancéreuse;
• Plus de 30 – métastases.

Il est important de rappeler que toute tumeur, même bénigne, peut évoluer vers une tumeur maligne. L'absence de marqueurs tumoraux n'indique pas toujours l'absence de cancer. C'est un motif de recherche supplémentaire.

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Le dispositif d'analyse

Pour réaliser l'analyse, un équipement de laboratoire complet est nécessaire. Pour détecter les marqueurs tumoraux, des kits spécifiques pour l'immuno-analyse enzymatique, de la verrerie de laboratoire, des distributeurs, des micropipettes, une centrifugeuse, un incubateur, un cultivateur, un spectrophotomètre ou un spectromètre de masse pour mesurer la densité optique, ainsi qu'un séparateur immunomagnétique sont nécessaires.

Pour les examens cytologiques, microscopiques et histologiques, un microscope à haute résolution est nécessaire. Pour l'histologie, un bain de vapeur, un autoclave, une étuve sèche, un thermostat, un incubateur, un dessiccateur et une hotte aspirante sont nécessaires.

Combien de temps faut-il pour tester les cellules cancéreuses?

La détection des marqueurs tumoraux est une méthode rapide qui permet d'obtenir des résultats préliminaires et de confirmer ou d'infirmer le diagnostic. Elle est réalisée assez rapidement: 1 à 2 jours, et peut être accélérée à 3 à 4 heures si nécessaire.

L'analyse la plus fiable et la plus précise des cellules cancéreuses est la biopsie, qui permet un diagnostic définitif. Cette analyse est réalisée entre 14 et 28 jours (selon le taux de croissance de la culture cellulaire). Si nécessaire, elle peut être accélérée à 7-10 jours en créant des conditions d'incubation spécifiques et en ajoutant des facteurs de croissance.