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Antigène embryonnaire du cancer dans le sang.
Dernière revue: 04.07.2025
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Les valeurs de référence (norme) de la concentration d'antigène carcinoembryonnaire (ACE) dans le sérum sanguin sont de 0 à 5 ng/ml; chez les alcooliques, de 7 à 10 ng/ml; chez les fumeurs, de 5 à 10 ng/ml. La demi-vie est de 14 jours.
L'antigène carcinoembryonnaire est une glycoprotéine formée au cours du développement embryonnaire dans le tube digestif. Sa concentration est affectée par le tabagisme et, dans une moindre mesure, par la consommation d'alcool. Une légère augmentation de sa concentration est observée chez 20 à 50 % des patients atteints de maladies bénignes de l'intestin, du pancréas, du foie et des poumons. L'antigène carcinoembryonnaire est principalement utilisé pour surveiller l'évolution de la maladie et l'efficacité du traitement chez les patients atteints de carcinome colorectal. La sensibilité du test est:
- cancer colorectal - 50 % à une concentration supérieure à 7 ng/ml;
- cancer du foie - 33 % à une concentration supérieure à 7 ng/ml;
- cancer du sein - 28 % à une concentration supérieure à 4,2 ng/ml;
- cancer gastrique - 27 % à une concentration supérieure à 7 ng/ml;
- cancer du poumon - 22 % à une concentration supérieure à 7,4 ng/ml.
La teneur en antigène carcinoembryonnaire sérique des patients atteints d'un cancer du côlon est corrélée au stade de la maladie et sert d'indicateur de l'efficacité de l'intervention chirurgicale, de la chimiothérapie et de la radiothérapie. L'antigène carcinoembryonnaire peut être utilisé comme indicateur précoce de rechutes et de métastases. Dans les tumeurs malignes non traitées, le taux d'antigène carcinoembryonnaire augmente constamment et, au stade initial, sa croissance est prononcée.
Une augmentation des taux sanguins d'antigène carcinoembryonnaire peut accompagner le cancer du pancréas. La sensibilité et la spécificité de l'antigène carcinoembryonnaire pour le diagnostic du cancer du pancréas sont respectivement de 63,3 et 81,7 %. Les taux d'antigène carcinoembryonnaire augmentent également chez certains patients atteints de pancréatite, ce qui réduit l'intérêt de ce marqueur.
Une concentration accrue d’antigène carcinoembryonnaire dans le sérum sanguin est détectée chez 30 à 50 % des patients atteints d’un cancer du sein et chez 33 à 36 % des patients atteints d’un cancer du poumon.
Maladies et affections qui augmentent le niveau d'antigène carcinoembryonnaire
Cancer |
Sensibilité,% |
Maladies non cancéreuses |
Sensibilité,% |
Côlon et rectum |
70-80 |
Emphysème pulmonaire |
20-50 |
Pancréas |
60-90 |
Colite ulcéreuse active |
10-25 |
Poumons |
65-75 |
Cirrhose alcoolique |
25-70 |
Estomac |
30-60 |
Cholécystite |
6-20 |
Sein |
50-65 |
Polypes rectaux |
4-20 |
| Ovaire | 40 |
Maladies bénignes du sein | 4-15 |
Autres carcinomes |
20-50 |
La détermination de la teneur en antigène carcinoembryonnaire dans le sérum sanguin est utilisée:
- pour surveiller l'évolution et le traitement du cancer du rectum (une augmentation de la concentration à 20 ng/ml est un signe diagnostique de tumeurs malignes de diverses localisations).
- pour surveiller les tumeurs du tractus gastro-intestinal, des poumons et des glandes mammaires;
- pour le diagnostic précoce des rechutes et des métastases du cancer;
- pour la surveillance dans les groupes à risque (cirrhose, hépatite, pancréatite).
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