Test de trichinose : anticorps contre Trichinella spiralis dans le sang

Les anticorps contre Trichinella spiralis dans le sérum sont normaux.

L'agent causal de la trichinose est le nématode Trichinella spiralis. La maladie s'accompagne de fièvre, de développement d'œdème, de myalgie et d'éosinophilie dans le sang. Dans le cours grave, des dommages possibles au myocarde et au système nerveux central.

Pour le diagnostic sérologique précoce de la trichinose, la définition des anticorps IgG utilisant la méthode ELISA est utilisée. La sensibilité de l'ELISA est de 90-100%, la spécificité est de 70-80%. Des anticorps spécifiques apparaissent dans le sang des larves de Trichinella infectées et leur concentration dans les muscles pendant la période de migration. Leur identification des réactions sérologiques chez les individus infectés en mangeant la viande des animaux domestiques (porcs) avec une intensité élevée ou moyenne infestation de Trichinella (200-500 larves par 1 g de viande) se produit à 15-20 jours après l'infection. À un taux d'invasion plus faible, la détection des anticorps est prolongée. Lorsque des personnes sont infectées par des animaux sauvages (p. Ex. Ours, sanglier, blaireau, ragondin), les anticorps sont détectés après 4 à 6 semaines. Dans les 2-4 mois, le titre d'anticorps peut augmenter, et après 4-5 mois après l'infection, il commence à diminuer, mais reste au niveau diagnostique pendant au moins 1,5 an, et avec une infestation intensive - jusqu'à 2-2,5 ans ou plus. Chez les patients suspects de trichinose, lorsqu'un résultat négatif ou discutable de la réaction est d'abord reçu, le test sanguin doit être répété après 10-14 jours, l'augmentation des titres confirme l'invasion de la trichinelle. Le diagnostic sérologique de la trichinose est basé sur une augmentation de 4 fois du titre d'anticorps. S'il est impossible d'étudier le sérum au début de la maladie, examinez le sérum obtenu pendant la période de reconvalescence.

Une thérapie spécifique avec des médicaments trichinocides entraîne une augmentation des titres d'anticorps, qui persistent dans les valeurs diagnostiques pendant 6 à 12 mois, puis diminuent. Les personnes soupçonnées de trichinose qui ont reçu un traitement préventif, un examen sérologique est effectuée 2-3 semaines après le traitement. Chez les patients atteints de trichinellose, les anticorps persistent pendant longtemps - jusqu'à 2 ans ou plus.

Des résultats faussement positifs de l'analyse sont enregistrées plus fréquemment au cours de la phase aiguë d'un certain nombre de helminthiases (opistorhoz, clonorchiase et al.), et donc le diagnostic différentiel nécessite une étude approfondie de l'histoire clinique et épidémiologique.

Indications pour la nomination des tests sérologiques

• la présence de symptômes cliniques (fièvre d'origine inconnue, œdème du visage, des myalgies, éosinophilie, etc.), myocardite, méningo d'origine inconnue, la réaction leucémoïde de type éosinophiles d'origine inconnue chez les patients qui avaient mangé du porc, la viande d'ours, le sanglier et d'autres animaux - des hôtes potentiels Trichinella;
• transcription des cas du groupe de trichinose maladie (flash) et l'identification des contacts dans les zones endémiques (dans les zones non endémiques: en présence d'indications d'histoire épidémiologique de la consommation de viande d'animaux - des hôtes potentiels de Trichinella).