Tercef

Tercef est un médicament antimicrobien avec un large éventail d'effets thérapeutiques (administré par voie parentérale). Il contient le composant ceftriaxone, qui est un antibiotique céphalosporine qui a un fort effet bactéricide.

La ceftriaxone est résistante à la plupart des -lactamases, c'est pourquoi elle est efficace contre les infections associées aux bactéries qui produisent la pénicillinase et d'autres β-lactamases. La ceftriaxone favorise la mort microbienne en supprimant la liaison aux protéines dans les cellules microbiennes. [1]

Les indications Tercef

Il est utilisé dans le traitement des infections de localisation différente causées par l'action de souches sensibles à la ceftriaxone.

Par exemple, il est utilisé pour les lésions du système respiratoire et urinaire, l'ODA (cela comprend les infections des tissus mous avec des os) et les systèmes ORL, et en plus, pour la méningite, , la borréliose disséminée à tiques, les infections de l'abdomen, la septicémie , MST (parmi lesquelles la gonorrhée) et lésions de plaies infectées.

Le médicament peut être utilisé pour prévenir l'apparition d'infections pendant les opérations.

Formulaire de décharge

Le médicament est libéré sous forme de lyophilisat pour liquide parentéral - à l'intérieur de flacons d'une capacité de 1 ou 2 g; dans un paquet de 5 de ces bouteilles.

Pharmacodynamique

En ce qui concerne l'effet de la ceftriaxone, la sensibilité est démontrée par des souches de bactéries gram-positives et -négatives. Parmi eux:

• aureus et staphylocoques épidermiques, pneumocoques, clostridies avec entérobactéries, streptocoques des catégories A et B, peptostreptocoques avec peptocoques, streptocoques viridans et Streptococcus bovis de la sous-catégorie D, ainsi que Escherichia coli;
• Bacille de Dukrey, Klebsiella, Haemophilus influenzae, bactéries Morgan et Haemophilus parainfluenzae, Moraxella karatalis avec gonocoques et méningocoques;
• Salmonella, Proteus Pseudomonas, Shigella, Serrata Marcescens et Acinetobacter calcoaceticus.

En outre, le médicament affecte efficacement la borréliose de Burgdorfer, ce qui conduit au développement de la borréliose transmise par les tiques. [2]

Il faut garder à l'esprit que les souches résistantes aux céphalosporines avec pénicillines, ainsi qu'à la méthicilline, ne sont pas affectées par la ceftriaxone.

Pharmacocinétique

Après une injection i/m du médicament, le taux plasmatique Cmax de ceftriaxone est enregistré au bout de 2 heures; l'élément actif conserve ses performances thérapeutiques pendant 24 heures avec une seule utilisation.

La ceftriaxone traverse la BHE et la barrière hémato-placentaire; les valeurs les plus élevées de la substance à l'intérieur de la synoviale sont observées chez les individus présentant une inflammation affectant la muqueuse du cerveau. Une petite partie du médicament est impliquée dans les processus métaboliques.

L'excrétion de la substance médicamenteuse se fait principalement par les reins, et une partie est excrétée dans la bile. La demi-vie d'un médicament est de 6 à 9 heures.

Chez les personnes ayant des problèmes de fonctionnement du foie / des reins, et en plus, chez les nouveau-nés, la demi-vie à terme du médicament peut être prolongée.

Dosage et administration

Le médicament est utilisé pour des injections intraveineuses ou des injections intramusculaires.

Pour préparer un liquide pour une procédure intramusculaire, vous devez dissoudre la poudre du flacon dans 3,6 ou 7,2 ml (les volumes de solvant dépendent de la taille de la portion de ceftriaxone - 3,6 ml / 1 g) de solution de lidocaïne à 1%. Avant de commencer la procédure, la sensibilité du patient à la ceftriaxone associée à la lidocaïne doit être testée. Le liquide est injecté immédiatement après sa préparation, profondément à l'intérieur des muscles des fesses. Il convient de rappeler que pas plus de 1000 mg de ceftriaxone peuvent être utilisés pour une seule administration.

Pour préparer un liquide pour injection intraveineuse par jet, il est nécessaire de dissoudre le lyophilisat dans 9,6 ou 19,2 ml (9,6 ml / 1 g) d'eau pour injection. L'injection par jet intraveineux est effectuée à basse vitesse - pendant 2 à 5 minutes.

Lors de la préparation d'un liquide pour administration intraveineuse à l'aide d'un compte-gouttes, préparez d'abord la solution selon le schéma de la procédure de jet, puis le liquide résultant est dilué dans 50 ou 100 ml d'eau pour injection, 0,9% NaCl, 5% (10% - e) glucose ou 5 % de lévulose. Le médicament est généralement administré au moyen d'un compte-gouttes sur une période de 15 à 30 minutes. La taille des portions et la durée du traitement sont personnalisées par le médecin.

En moyenne, les patients ont besoin de 1 à 2 g de médicament à 24 heures d'intervalle. Si l'infection est grave, la portion peut être augmentée jusqu'à l'introduction de 1 à 2 g de médicaments avec des pauses de 12 heures. Les adultes et les adolescents ne peuvent pas utiliser plus de 4 g de Tercef par jour.

Les personnes atteintes de gonorrhée, qui se déroulent sans complications, sont généralement administrées 1 fois par voie intramusculaire par 0,25 g de médicament.

En tant qu'élément prophylactique, le médicament est utilisé par voie intraveineuse à une dose de 1000 mg, 0,5 à 2 heures avant l'opération.

Pour les personnes de moins de 12 ans, il est nécessaire d'administrer 50-75 mg / kg à des intervalles de 24 heures. Pour ce groupe d'âge, un maximum de 2000 mg de médicament par jour peut être utilisé.

Les prématurés et les nouveau-nés doivent être administrés à raison de 20 à 50 mg / kg de médicament à des intervalles de 24 heures.

En cas de méningite, la dose du médicament peut être augmentée à 0,1 g/kg avec des pauses de 24 heures. Dans ce cas, pas plus de 4 g de ceftriaxone peuvent être utilisés par jour.

Le traitement dure généralement dans les 4-10 / 14 jours (en tenant compte du type de bactérie pathogène et de la nature de la pathologie). Il est nécessaire de poursuivre le traitement jusqu'à l'obtention d'indications négatives d'études microbiologiques, ou pendant 2-3 jours supplémentaires à partir du moment où les symptômes de la maladie disparaissent.

En cas de trouble simultané de l'activité hépatique et rénale, il est nécessaire de surveiller les paramètres plasmatiques de la ceftriaxone.

Les personnes sous dialyse doivent utiliser un maximum de 2000 mg de médicament par jour.

• Demande pour les enfants

Il est interdit d'administrer le médicament par voie intramusculaire aux enfants de moins de 2 ans.

Il est nécessaire d'utiliser Tercef très prudemment chez les nouveau-nés et les prématurés, surtout si l'enfant est atteint d'ictère, accompagné d'acidose ou d'hypoalbuminémie.

Utiliser Tercef pendant la grossesse

Pendant la grossesse, Tercef n'est utilisé que s'il existe des indications strictes.

L'allaitement doit également être arrêté pendant le traitement. Il est permis de reprendre GW au moins après 2-3 jours à partir du moment de l'utilisation de la dernière portion du médicament.

Contre-indications

Le médicament n'est pas utilisé en présence d'intolérance sévère aux céphalosporines et aux pénicillines. Les injections IM ne doivent pas être administrées aux personnes présentant une hypersensibilité à la lidocaïne et à d'autres anesthésiques locaux.

Vous ne pouvez pas utiliser le médicament avec des liquides contenant du Ca et, en plus, utiliser la ceftriaxone chez les personnes qui prennent des substances contenant du Ca (également en nutrition parentérale).

Tercef ne doit pas être prescrit comme substance prophylactique en neurochirurgie.

La prudence est nécessaire lors de l'utilisation chez les personnes souffrant de troubles de la coagulation, de colite (également présente dans les antécédents) et de troubles de l'activité hépatique/rénale, et en plus chez les personnes qui utilisent le vérapamil depuis longtemps.

Effets secondaires Tercef

Le médicament est souvent toléré sans complications. Parfois, il peut y avoir des effets secondaires associés à l'action de la ceftriaxone :

• troubles du tractus gastro-intestinal et du système hépatobiliaire : vomissements, glossite, symptômes de dyspepsie, diarrhée, nausées, stomatite, anorexie, troubles du goût, douleurs dans la zone épigastrique ou abdominale, troubles de la flore intestinale, ictère, activité accrue des enzymes intrahépatiques et problèmes de la fonction hépatique. Des colites de type pseudomembraneuse et des pancréatites sont parfois observées, dans lesquelles il est nécessaire d'arrêter l'utilisation de médicaments et d'effectuer des procédures thérapeutiques spécifiques. Parallèlement à cela, des précipités de ceftriaxone peuvent se former à l'intérieur de la vésicule biliaire;
• dysfonctionnements du système circulatoire et du SVC : bouffées de chaleur, arythmie, agranulocytose, palpitations, thrombocytose, leuco- ou neutropénie, saignements de nez, anémie, éosinophilie et augmentation du PTT ;
• troubles de l'Assemblée nationale : maux de tête, vertiges et convulsions;
• lésions des voies urinaires : oligurie, hématurie, insuffisance rénale, glucosurie, augmentation des valeurs de créatinine, anurie et formation de calculs rénaux;
• signes d'allergie : NET, spasme bronchique, urticaire, SS, anaphylaxie, œdème de Quincke et exanthème ;
• autres : hyperthermie, hyperazotémie, affaiblissement de l'acuité visuelle, frissons, hyperhidrose et apparition de surinfection. Avec les injections intraveineuses, une phlébite peut apparaître.

L'introduction d'un médicament peut provoquer une réaction faussement positive au test de Coombs ou au dosage non enzymatique du sucre dans les urines.

Surdosage

L'introduction de grandes quantités de médicaments entraîne une augmentation de la probabilité d'apparition et de potentialisation de l'intensité des signes négatifs. Par exemple, une hyperthermie, une leucopénie, une insuffisance rénale, une anémie hémolytique en phase active, une diminution de l'appétit, une orientation spatiale désordonnée, une altération de la fonction digestive et une dyspnée peuvent se développer.

Tercef n'a pas d'antidote. Si un dosage trop important est utilisé, il est nécessaire de surveiller l'état du patient et de prendre des mesures symptomatiques et de soutien, si nécessaire.

Les procédures péritonéales ou d'hémodialyse sont inefficaces en cas d'intoxication au Tercef.

Interactions avec d'autres médicaments

Vous ne pouvez pas combiner le médicament avec des fluides contenant de l'élément Ca, car cela peut entraîner la formation de précipités (vous devez respecter une pause d'au moins 48 heures entre les procédures).

L'administration conjointe du médicament avec des aminosides peut potentialiser l'intensité de l'effet néphrotoxique et ototoxique. Si vous devez administrer ces médicaments ensemble, vous devez maintenir un minimum de 2 heures.

La combinaison de médicaments avec des substances qui sont des antagonistes de la vitamine K, des agents antiplaquettaires ou des analgésiques non narcotiques augmente le risque de saignement.

Les substances bactériostatiques affaiblissent l'effet de la ceftriaxone.

L'association avec des diurétiques de type boucle ou des médicaments potentiellement néphrotoxiques augmente le risque d'effet néphrotoxique de la ceftriaxone.

Le médicament peut affaiblir les effets médicinaux de la contraception orale.

Il est interdit de mélanger le médicament avec d'autres substances parentérales (à l'exception des liquides qui sont utilisés spécifiquement pour la fabrication d'injections intraveineuses ou intramusculaires de Tercef).

Conditions de stockage

Tercef doit être stocké à des températures comprises entre 15 et 25 ° C.

Durée de conservation

Tercef peut être utilisé pendant une durée de 36 mois à compter de la date de fabrication du produit thérapeutique. La durée de conservation du liquide fini à des températures comprises entre 2 et 8 ° C est de 24 heures.

Analogues

Les analogues du médicament sont les substances Ceftriaxone, Lendacin, Cefaxon avec Loraxon, Emssef et Sulbactomax avec Cefogram, ainsi que Blicef, Medaxon, Rocefin et Oframax.