Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Tendinite du coude
Dernière revue: 05.07.2025
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
Très souvent, l'inflammation est causée par un tendon dans la région de l'articulation du coude, et les médecins diagnostiquent alors une maladie appelée tendinite du coude.
Dans le système musculo-squelettique humain, les tendons (en latin, « tendo ») sont un tissu conjonctif particulièrement dense qui remplit deux fonctions importantes. Ils relient les muscles aux os et transmettent la contraction musculaire aux leviers osseux, assurant ainsi la biomécanique de l'ensemble du système musculo-squelettique. Bien que les tendons soient très résistants grâce à la prédominance des fibres de collagène dans leur structure, une inflammation (tendinite) peut également survenir. Les tendons des articulations du genou, de la hanche et de l'épaule sont les plus vulnérables aux processus inflammatoires.
[ Causes de la tendinite du coude
Les causes de la tendinite du coude sont multiples. Il peut s'agir d'un effort excessif et prolongé (par exemple chez les athlètes) ou d'un stress physique constant associé à la répétition répétée des mêmes mouvements (dans certaines professions).
En raison de surcharges constantes, les fibres de collagène des tendons commencent à se déformer, jusqu'à la destruction partielle des tissus et leur rupture. Au niveau du site de rupture tendineuse, des zones nécrotiques peuvent apparaître: foyers d'inflammation, ainsi que des dépôts de sels de calcium, endommageant les tissus adjacents.
La tendinite du coude est souvent causée par un traumatisme, en particulier chez les personnes âgées, lorsque les changements liés à l’âge dans le corps réduisent la production de collagène et l’élasticité des tendons.
Le développement d'une tendinite de l'articulation du coude est facilité par des infections, des processus rhumatoïdes dans les articulations (arthrite), des troubles métaboliques (dans le diabète sucré) et une diminution générale de l'immunité de l'organisme.
Symptômes de la tendinite du coude
Les symptômes de la tendinite du coude peuvent apparaître soudainement ou se développer lentement sur une longue période.
Le symptôme le plus courant et le plus répandu de la tendinite du coude est une sensation de douleur, d'intensité et de nature variables (douloureuse, aiguë, pulsatile). La douleur survient lors des mouvements du bras et s'intensifie parfois à l'approche de la nuit, empêchant l'endormissement.
En raison des lésions du tissu tendineux et de son inflammation, on observe une contracture (mobilité limitée) de l'articulation et des craquements lors des mouvements. Si la zone touchée par l'inflammation est importante, la peau de l'articulation malade devient rouge et chaude au toucher.
Où est-ce que ça fait mal?
Diagnostic de la tendinite du coude
Le diagnostic de cette pathologie de l'appareil locomoteur repose sur un examen médical du patient, avec palpation de l'articulation du coude. Afin de déterminer le degré de mobilité du membre affecté et la localisation de la douleur, le médecin effectue également des tests spécifiques: test d'hyperflexion, supination, tension en varus et valgus, syndrome de compression, etc.
Étant donné que le tableau clinique de la tendinite du coude est à bien des égards similaire à celui d'autres processus inflammatoires de cette localisation, il est nécessaire de différencier la tendinite des maladies telles que l'ostéochondrite, l'arthrite, l'arthrose, la chondromatose synoviale, la fasciite, etc.
Pour exclure une arthrite et une arthrose, une analyse sanguine est réalisée. L'analyse de la répartition des champs thermiques dans les tissus tendineux et musculaires (thermographie) et la détermination des modifications pathologiques et des foyers inflammatoires (échographie) contribuent également à clarifier le diagnostic. Un examen radiographique de la main malade peut également être réalisé.
Qu'est-ce qu'il faut examiner?
Comment examiner?
Qui contacter?
Traitement de la tendinite du coude
Les principaux objectifs thérapeutiques du traitement de la tendinite du coude sont de soulager la douleur du patient et de réduire l’inflammation du tendon.
Le traitement commence par la mise au repos du bras douloureux, à l'aide de bandages médicaux, de bandes élastiques et de pansements immobilisants pour garantir l'immobilité du membre. Il est recommandé d'appliquer du froid (glace enveloppée dans une serviette) sur la zone douloureuse.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont largement utilisés pour soulager la douleur et l'inflammation dans le traitement des tendinites du coude. Par exemple, le nimésulide (synonymes: actasulide, auline, mésulide, nise, nimésil, nimulide, etc.) est disponible sous forme de comprimés de 100 mg pour usage interne et de gel à 0,1 % pour un traitement local. Ce médicament est prescrit par les médecins pour l'arthrite, l'arthrose, l'arthrose, la bursite, l'enthésopathie, la fièvre et les douleurs d'étiologies diverses.
Le nimésulide se prend par voie orale, à raison d'un comprimé deux fois par jour, après les repas, avec une quantité suffisante de liquide. La dose quotidienne maximale est de 400 mg (soit 4 comprimés). La durée du traitement est déterminée individuellement par le médecin.
Le nimésulide est généralement bien toléré par les patients, mais il peut également provoquer des effets secondaires tels que somnolence, vertiges, maux de tête, nausées, vomissements, diarrhée, éruption cutanée et œdème. Des modifications sanguines sont également possibles: anémie, leucopénie, agranulocytose, diminution du taux de plaquettes.
L'utilisation de ce médicament est contre-indiquée en cas d'hypersensibilité à d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, d'ulcères gastriques et duodénaux, d'insuffisance hépatique et rénale, d'insuffisance cardiaque et d'hypertension artérielle. Le nimésulide est absolument contre-indiqué chez les femmes enceintes et allaitantes, ainsi que chez les enfants de moins de 12 ans.
Le médicament sous forme de gel est utilisé en externe en appliquant (sans frotter ni bander) sur la peau de la zone affectée trois fois par jour.
Il convient de noter qu'en cas d'inflammation particulièrement douloureuse, une administration parentérale d'analgésiques en association avec des hormones stéroïdes peut être prescrite.
Le traitement de la tendinite du coude associée à une infection est réalisé à l'aide de médicaments antibactériens prescrits par le médecin traitant.
La physiothérapie a un bon effet thérapeutique pour soulager les manifestations aiguës de la tendinite du coude, et une fois la douleur arrêtée, la thérapie par l'exercice (en particulier les exercices d'étirement) a un bon effet thérapeutique.
Dans les rares cas où le traitement conservateur ne produit pas les résultats souhaités, un traitement chirurgical sous forme d'excision du tendon enflammé peut être utilisé.
Prévention de la tendinite du coude
L'essentiel pour prévenir la tendinite du coude est d'éviter une tension excessive sur les articulations et les mouvements monotones à long terme, ainsi que de ne pas faire de mouvements brusques et de ne pas soulever d'objets lourds en se tenant debout sur les jambes droites.
Pour reconstituer le corps en collagène, c'est-à-dire pour augmenter l'élasticité des tendons, les experts recommandent de manger du bœuf et du foie de bœuf, des œufs de poule, des huiles végétales, des produits laitiers, du poisson de mer, des agrumes, des abricots, des poivrons et des noix.
Il est important de garder à l'esprit que les aliments gras, le thé noir, le café, le chocolat, les flocons d'avoine, l'oseille et le radis bloquent l'absorption du calcium et son entrée dans les tissus tendineux et osseux. Les contraceptifs hormonaux sont également responsables de ce phénomène.
Pronostic de la tendinite du coude
Si la tendinite aiguë du coude n'est pas traitée à temps, la maladie deviendra chronique, avec des douleurs constantes et une limitation importante de la mobilité de la main. De plus, le processus inflammatoire peut s'aggraver et affecter l'ensemble de l'articulation et de la capsule articulaire.
Sans thérapie complexe adéquate, le pronostic de la tendinite du coude n'est pas optimiste, car il existe une menace réelle de dégénérescence irréversible du tissu tendineux, de son affaiblissement et de sa rupture même avec une activité physique modérée.