Tendinite du coude
Dernière revue: 23.04.2024
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Très souvent, le foyer d'inflammation devient un tendon dans la zone de l'articulation du coude, puis les médecins diagnostiquent une telle maladie comme la tendinite ulnaire.
Dans le système musculo-squelettique de l'homme, en particulier le tissu conjonctif dense - tendons (en latin "tendo") - remplit deux fonctions principales. Les tendons attachent les muscles aux os, et les transmettent également aux leviers de la contraction musculaire, c'est-à-dire qu'ils fournissent la biomécanique de tout le système musculo-squelettique. Et bien que les tendons dus à la prédominance des éléments de collagène fibreux dans leur structure soient caractérisés par une résistance élevée, ils tendent également à avoir une inflammation - tendinite. Les plus vulnérables à l'apparition de processus inflammatoires sont les tendons dans les articulations du genou, de la hanche et de l'épaule.
[Causes de la tendinite du coude
Parmi les causes de la tendinite ulnaire, il existe une variété de facteurs. Tout d'abord, il s'agit d'un surmenage prolongé de l'articulation du coude (par exemple, chez les athlètes) ou d'une charge physique constante, associée à une répétition répétée des mêmes mouvements (dans certaines professions).
En raison des surcharges constantes, les fibres de collagène des tendons commencent à se déformer jusqu'à la destruction partielle des tissus et leur déchirure. Au site de déchirure du tendon, des zones nécrotiques peuvent apparaître - foyers d'inflammation, ainsi que dépôts de sels de calcium, traumatisant les tissus adjacents.
La cause de la tendinite du coude dans de nombreux cas est un traumatisme, en particulier chez les personnes âgées, lorsque, en raison de changements liés à l'âge dans le corps, la production de collagène diminue et l'élasticité des tendons diminue.
Le développement de la tendinite de l'articulation du coude est favorisé par les infections, les processus rhumatoïdes dans les articulations (arthrite), les troubles métaboliques (avec diabète sucré), une diminution générale du niveau d'immunité de l'organisme.
Les symptômes de la tendinite du coude
Les symptômes de la tendinite du coude peuvent apparaître soudainement, mais peuvent se développer lentement - pendant une longue période.
Le signe le plus typique et le plus fréquent d'une tendinite de l'articulation du coude est une sensation de douleur d'intensité et de caractère différents (douloureuse, aiguë, palpitante). La douleur se produit lorsque vous bougez votre main, parfois la douleur s'aggrave vers la nuit, ne vous permettant pas de vous endormir.
En raison de la défaite des tissus tendineux et de leur inflammation, la contracture (restriction de la mobilité) de l'articulation et de la crise lors des mouvements est notée. Avec une grande zone affectée par l'inflammation, la peau dans la zone de l'articulation douloureuse devient rouge et devient chaude au toucher.
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Diagnostic de la tendinite du coude
Le diagnostic de cette pathologie du système musculo-squelettique est basé sur un examen médical du patient avec palpation de l'articulation du coude. Afin de déterminer le degré de mobilité du membre affecté et la localisation de la douleur, le médecin effectue également des tests spéciaux: hyperflexie, supinatoire, test de tension en varus et valgus, syndrome de compression, etc.
Depuis le tableau clinique du coude tendinite à bien des égards semblables à d'autres processus inflammatoires d'un endroit donné, vous devez différencier une tendinite de maladies telles que osteochondritis, l'arthrite, l'arthrose, chondromatosis synovial, fascia, etc.
Pour exclure l'arthrite et l'arthrose, un test sanguin en laboratoire est effectué. Pour clarifier le diagnostic aide également à imaginer la distribution des champs de température dans les tissus du tendon et du muscle (en utilisant la thermographie), la définition des changements pathologiques dans les tissus et les foyers inflammatoires chez eux (échographie). De plus, un examen d'une main malade à l'aide d'une radiographie peut être effectué.
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Traitement de la tendinite du coude
La principale tâche thérapeutique du traitement de la tendinite du coude consiste à soulager le patient de la douleur et à soulager l'inflammation du tendon.
Le traitement commence par le repos de la main du patient, pour lequel des pansements médicaux, des bandages élastiques, des bandages d'immobilisation, qui assurent l'immobilité du membre, sont utilisés. Il est recommandé d'appliquer du froid sur l'endroit malade (enveloppé dans une serviette de glace).
Pour anesthésier et soulager l'inflammation dans le traitement de la tendinite du coude, les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont largement utilisés. Par exemple, le nimésulide (synonymes -. Aktasulid, Aulin, Mesulid, nize, nimesil, nimulid etc.) produites sous la forme de comprimés de 100 mg pour une application interne et un gel à 0,1% pour un traitement local. Ce médicament est prescrit par les médecins pour l'arthrite, l'arthrose, l'ostéoarthrose, la bursite, l'enthésopathie, la fièvre et la douleur de diverses étiologies.
Le nimésulide est pris par voie orale par un comprimé deux fois par jour - après avoir mangé, pressé avec suffisamment de liquide. La dose quotidienne maximale de ce médicament est de 400 mg (soit 4 comprimés). La durée du traitement est déterminée par le médecin individuellement.
Normalement, le nimésulide est bien toléré par les patients, mais peut également provoquer des effets secondaires sous la forme de somnolence, d'étourdissements, de maux de tête, de nausées, de vomissements, de diarrhée, d'éruptions cutanées et d'enflure. Il y a aussi des changements possibles dans le sang: anémie, leucopénie, agranulocytose, diminution du taux de plaquettes.
L'utilisation de ce médicament est contre-indiquée dans l'hypersensibilité à d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, à l'ulcère de l'estomac et du duodénum, à l'insuffisance hépatique et rénale, à l'insuffisance cardiaque, à l'hypertension artérielle. Le nimésulide est absolument contre-indiqué chez les femmes enceintes et allaitantes, ainsi que chez les enfants de moins de 12 ans.
Le médicament sous la forme d'un gel est appliqué à l'extérieur en appliquant (sans frotter et appliquer des bandages) sur la peau du point sensible trois fois pendant la journée.
Il est à noter que dans le cas d'une inflammation particulièrement douloureuse, l'administration parentérale d'anesthésiques en association avec des hormones stéroïdiennes peut être prescrite.
Le traitement de la tendinite ulnaire associée à l'infection est réalisé avec l'utilisation de médicaments antibactériens, nommés par le médecin traitant.
Un bon effet thérapeutique sur l'élimination des manifestations aiguës de la tendinite de l'articulation du coude est assuré par la kinésithérapie, et après l'arrêt de la douleur, la thérapie par l'exercice (en particulier les exercices d'étirement).
Dans les rares cas où le traitement conservateur ne donne pas les résultats souhaités, un traitement chirurgical sous forme d'excision (excision) du tendon enflammé peut être appliqué.
Prophylaxie de la tendinite du coude
Le principal dans la prévention de la tendinite du coude est d'éviter un stress excessif sur les articulations et des mouvements monotones durables, et aussi de ne pas faire de mouvements brusques et de ne pas soulever de poids en se tenant debout sur les jambes redressées.
Afin de reconstituer le collagène de corps, qui est, pour améliorer l'élasticité des tendons, les experts recommandent de manger du boeuf et foie de bœuf, les œufs, l'huile végétale, les produits laitiers, les poissons de la mer, les agrumes, les abricots, les poivrons, les noix.
Il convient de garder à l'esprit que les aliments gras, le thé noir, le café, le chocolat, la farine d'avoine, l'oseille et le radis bloquent l'absorption du calcium et son entrée dans les tissus des tendons et des os. Les mêmes contraceptifs hormonaux sont péchés.
Pronostic de la tendinite du coude
Si la tendinite ulnaire aiguë ne guérit pas à temps, la maladie prendra une forme chronique avec une douleur persistante et une limitation significative de la mobilité de la main. En outre, le processus inflammatoire peut aller plus loin et capturer l'ensemble de l'articulation et le sac articulaire.
Sans un traitement adéquat des prévisions complexes du coude tendinite n'est pas optimiste, car il y a une menace réelle de la dégénérescence irréversible du tissu tendineux, son affaiblissement et la rupture même avec l'exercice modéré.