Articulation du coude

L'articulation du coude (art. cubiti) est formée de trois os: l'humérus, le radius et le cubitus. Ces os forment trois articulations enfermées dans une capsule articulaire commune.

1. L'articulation huméro-ulnaire (art. humeroulnaris) est en forme de bloc, formée par la connexion du bloc de l'humérus et de l'encoche en forme de bloc du cubitus.
2. L'articulation huméro-radiale est une articulation sphérique qui est l'articulation de la tête de l'humérus et de la cavité glénoïde du radius.
3. L'articulation radio-ulnaire proximale (art. radioulnaris proximalis) est cylindrique et formée par la circonférence articulaire du radius et l'incisure radiale du cubitus. La capsule articulaire générale est libre. Sur l'humérus, la capsule articulaire est insérée relativement haut au-dessus du cartilage articulaire de la trochlée humérale; les fosses coronoïde et radiale, ainsi que la fosse olécranienne, sont donc situées dans la cavité articulaire. Les épicondyles latéral et médial de l'humérus sont situés à l'extérieur de la cavité articulaire. Sur l'ulna, la capsule articulaire est insérée sous le bord du cartilage articulaire de l'apophyse coronoïde et au bord de l'incisure trochléaire de l'olécrane. Sur le radius, la capsule est insérée à son col.

La capsule articulaire est renforcée par des ligaments.

Le ligament collatéral ulnaire (lig. collaterale ulnare) prend naissance sous le bord de l'épicondyle médial de l'humérus, en forme d'éventail, et est attaché le long de tout le bord médial de l'encoche en forme de bloc du cubitus.

Le ligament collatéral radial (lig. collaterale radiale), qui naît au bord inférieur de l'épicondyle latéral de l'humérus, est divisé en deux faisceaux. Le faisceau antérieur entoure le col du radius par l'avant et s'insère au bord antérolatéral de l'incisure trochléenne du cubitus. Le faisceau postérieur de ce ligament entoure le col du radius par l'arrière et s'intègre au ligament annulaire du radius.

Le ligament annulaire du radius (lig. annulare radii) débute au bord antérieur de l'incisure radiale du cubitus, entoure le col du radius et s'attache au bord postérieur de l'incisure radiale. Le ligament carré (lig. quadratum) est situé entre le bord distal de l'incisure radiale du cubitus et le col du radius.

L'articulation du coude peut se déplacer autour de l'axe frontal (flexion et extension de l'avant-bras) sur un volume total allant jusqu'à 170°. En flexion, l'avant-bras s'écarte légèrement médialement et la main repose non pas sur l'épaule, mais sur la poitrine. Ceci est dû à la présence d'une encoche sur le bloc huméral, qui facilite le déplacement de l'avant-bras et de la main, comme une vis. Autour de l'axe longitudinal du radius, dans l'articulation radio-ulnaire proximale, le radius pivote avec la main. Ce mouvement se produit simultanément dans les articulations radio-ulnaires proximale et distale.

En projection latérale du coude (avant-bras fléchi à 90°), l'interligne radiographique est limité par l'incision en forme de bloc du cubitus et de la tête du radius d'un côté, et par le condyle de l'humérus de l'autre. En projection directe, l'interligne radiographique est en zigzag et a une épaisseur de 2 à 3 mm. L'interligne de l'articulation radio-ulnaire proximale est également visible.

Les os de l'avant-bras sont reliés par des connexions discontinues et continues. La connexion continue est la membrane interosseuse de l'avant-bras (membrana interossea antebrachii). Il s'agit d'une membrane conjonctive résistante tendue entre les bords interosseux du radius et du cubitus. Sous l'articulation radio-ulnaire proximale, un cordon fibreux est visible entre les deux os de l'avant-bras: la corde oblique (chorda obliqua).

Les articulations discontinues comprennent l'articulation radio-ulnaire proximale et l'articulation radio-ulnaire distale, ainsi que les articulations de la main.

L'articulation radio-ulnaire distale (art. radioulnaris distalis) est formée par la jonction de la circonférence articulaire du cubitus et de l'incisure cubitale du radius. Elle est séparée de l'articulation radio-carpienne par le disque articulaire (discus articularis), situé entre l'incisure cubitale du radius et l'apophyse styloïde du cubitus. La capsule articulaire de l'articulation radio-ulnaire distale est libre et s'insère le long du bord des surfaces articulaires et du disque articulaire. La capsule fait généralement saillie proximalement entre les os de l'avant-bras, formant un récessus sacciforme.

Les articulations radio-ulnaires proximale et distale forment ensemble une articulation cylindrique combinée avec un axe de rotation longitudinal (le long de l'avant-bras). Dans ces articulations, le radius, avec la main, tourne autour du cubitus. Dans ce cas, l'épiphyse proximale du radius pivote sur place, la tête du radius étant maintenue en place par le ligament annulaire du radius. L'épiphyse distale du radius décrit un arc autour de la tête du radius, qui reste immobile. L'amplitude moyenne de rotation des articulations radio-ulnaires (supination et pronation) est d'environ 140°.

Mouvement de l'avant-bras au niveau de l'articulation du coude. L'amplitude de mouvement (flexion-extension) autour de l'axe frontal est de 150°. La rotation du radius et de la main autour de l'axe longitudinal de l'avant-bras (pronation-supination) est de 90-150°. Les muscles suivants effectuent les mouvements au niveau de l'articulation du coude.

Fléchissez l'avant-bras: brachial, biceps brachial, rond pronateur.

Extension de l'avant-bras: triceps brachial, muscle antécubital.

Tournez l'avant-bras vers l'intérieur (pronation): muscle - pronateur rond, pronateur carré.

Rotation de l'avant-bras vers l'extérieur (supination): muscle supinateur, biceps brachial.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]