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Température après une pneumonie

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 04.07.2025
 
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La pneumonie, ou inflammation des poumons, n'apparaît pas spontanément. Son développement est dû à des micro-organismes pathogènes (bactéries et microbes). Parfois, un simple rhume peut rapidement se transformer en pneumonie. L'un des symptômes de cette pathologie est une forte fièvre. Souvent, une fièvre survient après la pneumonie, ce qui ne peut qu'inquiéter le patient.

Causes de la fièvre après une pneumonie

Après un traitement complet contre la pneumonie, le patient peut présenter une fièvre subfébrile, ce qui n'est pas particulièrement inquiétant. Un tel tableau clinique correspond parfaitement à la norme, mais seulement si l'analyse sanguine est normale et si la radiographie ne montre pas d'obscurcissement infiltrant sur le fond de la radiographie pulmonaire. Il existe quatre principales causes de fièvre après une pneumonie.

  • Il ne s’agit pas d’une élimination complète de tous les foyers d’inflammation.
  • Les manifestations thermiques peuvent être associées à des lésions des organes internes et des systèmes corporels causées par des toxines et des produits de dégradation pulmonaire. Ces complications peuvent entraîner:
    • Choc toxique infectieux.
    • Œdème pulmonaire.
    • Insuffisance respiratoire et cardiaque aiguë.
    • La myocardite est une maladie inflammatoire du muscle cardiaque (myocarde).
    • L'endocardite est une inflammation de la paroi interne du cœur (endocarde).
    • La péricardite est une maladie inflammatoire du péricarde, la membrane conjonctive externe du cœur qui le recouvre de tous côtés.
    • Troubles de la coagulation sanguine.
    • Empyème de la plèvre.
    • Différents types de psychoses.
    • État septique.
    • Diverses manifestations purulentes.
    • Méningite.
  • L’ajout d’une nouvelle infection à un organisme qui est encore affaibli et qui n’a pas encore complètement récupéré de la maladie précédente.
  • Présence de micro-organismes pathogènes dans l'organisme du patient, capables de se multiplier activement pendant la période de déclin du système immunitaire et de se transformer en forme L pendant la période d'augmentation de la production d'anticorps associée à un niveau élevé d'immunité. Ce tableau est caractéristique de l'évolution chronique de la maladie.

Dans tous les cas, il est préférable de consulter un oto-rhino-laryngologiste ou un pneumologue concernant vos symptômes.

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Symptômes de fièvre après une pneumonie

La pneumonie peut être contractée par des gouttelettes en suspension dans l'air et peut également se développer comme une complication d'un rhume, à première vue. La pneumonie est souvent asymptomatique, ce qui complique son diagnostic et l'efficacité de son traitement. Les symptômes de la fièvre après une pneumonie sont des températures supérieures à la normale, une transpiration accrue, une perte d'énergie, de la fièvre et une somnolence. Cependant, une température subfébrile est le même symptôme qui indique un processus inflammatoire. Dans le contexte d'une pathologie, les symptômes associés peuvent être:

  • Toux sèche ou grasse.
  • Frissons.
  • Diminution de l'appétit.
  • Faiblesse générale.
  • Difficulté à respirer.
  • Tachycardie.
  • Diminution de l'activité physique.
  • Léthargie.

La température persiste avec une pneumonie

La pneumonie est l'une des complications les plus fréquentes des maladies respiratoires aiguës (MRA). Les patients se demandent souvent combien de temps dure la fièvre en cas de pneumonie? Et comment accélérer la guérison? Cette pathologie est particulièrement fréquente dans les régions au climat constamment froid et humide, comme c'est le cas de notre pays. Dans notre région, cette pathologie est non seulement très répandue, mais on observe également de fréquents cas où la forme initiale de la maladie évolue vers un stade aigu ou chronique, accompagné d'une fièvre élevée constante. La maladie est généralement assez grave et le traitement est long. C'est particulièrement vrai lorsque la maladie a été traitée seule et que le patient s'en est sorti sans problème.

Il est donc essentiel de reconnaître, de diagnostiquer et de débuter un traitement adéquat dès les premiers stades de la pathologie. Seul un médecin qualifié peut le faire, car les symptômes initiaux ressemblent souvent à ceux d'une maladie infectieuse courante (IVR). Le patient présente une toux (à un stade précoce, principalement sèche), une faiblesse générale, des températures élevées, une apathie et des maux de gorge intermittents. Ces symptômes sont inhérents à de nombreuses pathologies liées au rhume; ils peuvent être observés en cas de diminution des défenses immunitaires, mais s'ils se manifestent de manière complexe, il est conseillé de consulter un spécialiste, car ils indiquent le développement d'une maladie grave, telle qu'une inflammation des tissus pulmonaires.

Il est impossible de prédire avec certitude la durée de la fièvre en cas de pneumonie. Tout dépend du système immunitaire, de l'état du patient et de la gravité de la maladie. Au cours de la maladie, la température varie entre 37 et 38 °C. Le thermomètre affiche généralement ces valeurs le soir, tandis que le matin, la température redescend à 36,6 ° C. Si le patient présente un niveau immunitaire élevé, ce tableau peut être observé pendant deux semaines. Par conséquent, si la fièvre persiste cinq à sept jours, il ne faut pas tarder davantage; une consultation et un examen par un spécialiste sont nécessaires. Dans un premier temps, vous pouvez prendre rendez-vous avec un ORL. Si nécessaire, il vous orientera vers un spécialiste plus spécialisé (par exemple, un pneumologue), et une hospitalisation peut également être nécessaire.

Pendant longtemps, la pneumonie évolue avec des symptômes légers, seul le tonus général diminue. À un certain stade, la température peut atteindre 39-40 ° C. Parallèlement, les quintes de toux s'intensifient, passant d'une toux sèche à une toux avec expectorations. Des traces de sang peuvent parfois être observées lors de l'expectoration. Le patient peut ressentir des difficultés respiratoires, un essoufflement et des douleurs à la tête et à la poitrine. Il est donc important de ne pas tarder: seul un traitement adéquat, avec des médicaments bien choisis, peut rapidement stopper la pathologie et l'éliminer complètement.

Température 37 o C après une pneumonie

Grâce à un traitement conservateur intensif, pratiqué en milieu hospitalier ou ambulatoire, le médecin traitant parvient à soulager le patient de ses symptômes désagréables. Cependant, il n'est pas certain que la flore pathogène responsable de la maladie soit complètement détruite. Une température de 37 degrés après une pneumonie indique que le processus inflammatoire n'a pas été complètement guéri, ou que les micro-organismes pathogènes ont été affaiblis, mais pas complètement éliminés.

Il convient également de noter qu'en cas de traitement médical mal prescrit et administré, la microflore pathogène peut acquérir une résistance accrue à certains médicaments et composés chimiques, dont de nombreux sont d'ailleurs des médicaments. Ce phénomène permet aux parasites, virus et bactéries d'acquérir de grandes capacités d'adaptation. Des manifestations subfébriles indiquent que l'inflammation est devenue chronique: il existe une confrontation invisible entre l'immunité humaine et les caractéristiques adaptatives des micro-organismes.

Par exemple, la nature a doté les bactéries et les champignons de la capacité de se transformer en une forme spécifique, la « forme L », qui leur permet de survivre aux périodes difficiles. Dès que le système immunitaire humain faiblit, les défenses immunitaires diminuent, les organismes pathogènes s'activent et se multiplient à un rythme accéléré. Si l'organisme commence à recevoir des antibiotiques, les bactéries se réfugient à nouveau dans la forme L. Cette évolution est inhérente à la forme chronique de la pneumonie. On l'observe chez les jeunes patients souffrant de rhumes divers depuis longtemps. Chez l'adulte, une maladie chronique, une dépendance à la nicotine ou un travail dans un environnement de forte pollution atmosphérique peuvent déclencher une évolution chronique.

Au cours de la pathologie, les médecins distinguent trois types d'indicateurs de température observés lors d'une pneumonie.

  • La température subfébrile de la forme classique est celle où la température ne dépasse pas 38 o C.
  • Limites de température – le chiffre sur le thermomètre se situe dans la plage de 38 à 39 o C. Cette image est observée pendant un à deux jours.
  • Fièvre incontrôlée où les indicateurs thermiques du corps dépassent le seuil de 39 degrés. Et les indicateurs numériques continuent d'augmenter.

La pneumonie croupeuse se développe sur plus d'un mois. Par conséquent, après une période de calme imaginaire, une fièvre légère (37 °C) apparaît périodiquement. En cas de diagnostic de pneumonie bilatérale, le patient suit un traitement hospitalier de deux à trois semaines. Durant cette période, le tableau clinique évolue, les symptômes pathologiques disparaissent et la radiographie ne montre plus d'ombres infiltrantes. Néanmoins, pendant un certain temps (déterminé par le médecin traitant), le patient continue de suivre le protocole de traitement en ambulatoire ou à domicile.

Malheureusement, en pneumologie, il arrive fréquemment qu'après la fin du traitement, une personne se sente normale pendant un certain temps, puis, par exemple, après trois semaines, sa température corporelle remonte pour atteindre 37-38 ° C. Cette évolution est due à la production d'anticorps spécifiques par les défenses immunitaires de l'organisme, sous l'effet de la prise d'antibiotiques. En cas d'évolution chronique (infection en L), l'activité des anticorps persiste pendant quelques semaines, sans que l'inflammation des tissus pulmonaires ne soit complètement supprimée, ce qui entraîne l'apparition d'une fièvre subfébrile. Les médecins ont qualifié cette manifestation résiduelle de la maladie de « queue de fièvre ». Ce phénomène indique une très forte probabilité de récidive du processus inflammatoire pulmonaire.

Compte tenu des particularités de la pneumonie, même après la disparition de l'obscurcissement infiltrant sur l'image radiographique, le radiologue (ou le pneumologue) recommande au patient de subir une nouvelle radiographie thoracique au bout d'un mois. Cela est nécessaire pour ne pas manquer l'apparition de nouveaux foyers en cas de rechute. Certains médecins généralistes considèrent la queue de température comme une conséquence tout à fait normale de la pathologie.

Après une pneumonie, l'enfant a de la fièvre

La queue de température est assez rare chez les jeunes patients. Cela s'explique par le fait que l'inflammation chronique du tissu pulmonaire est moins fréquente chez les nourrissons. Les statistiques sur les décès liés à la pneumonie lobaire montrent que sur 5 % des décès, moins d'un est dû à une pneumonie lobaire chez l'enfant. Néanmoins, une queue de température peut être observée chez l'enfant. Si, après une pneumonie, la température de l'enfant ne dépasse pas 37 °C, il peut être suffisant d'adapter son alimentation et de boire beaucoup de liquide. Grâce à une immunité élevée, l'organisme est capable de gérer seul les foyers d'inflammation mineurs qui peuvent survenir périodiquement dans le tissu pulmonaire au cours de l'évolution chronique de la maladie.

Si un enfant a de la fièvre après une pneumonie, ce symptôme peut indiquer un affaiblissement important de son système immunitaire ou des modifications structurelles affectant les composants de son système respiratoire. Cette transformation pathologique des voies respiratoires contribuera également à la fréquence des rhumes et des pneumonies récurrentes. En effet, si l'enfant est souvent enrhumé ou a une température légèrement supérieure à 37 degrés pendant plusieurs jours, les parents doivent le faire examiner attentivement.

La cause de ces douleurs chez l'enfant peut être un manque de surfactant, un composant enzymatique de la paroi alvéolaire qui assure le volume et la forme normaux du poumon (acinus). Le surfactant maintient les échanges gazeux physiologiquement nécessaires entre les globules rouges du plasma sanguin et le milieu extérieur. En cas de défaillance des échanges gazeux ou d'anomalies structurelles de l'acinus, le bébé présente un risque accru de développer une atélectasie, caractérisée par un collapsus partiel ou complet du poumon entier ou de certains lobes, dû au dégonflement des alvéoles.

Il n'est pas nécessaire de lutter contre les indicateurs de température (s'ils se situent entre 37 et 38 ° C). Dans un tel tableau clinique, tous les processus d'échange de chaleur et de masse dans le corps humain se déroulent à un rythme accéléré. Une température légèrement supérieure à la normale indique que l'organisme continue de lutter contre les agents pathogènes et, en cas de forte immunité, cette lutte est très efficace. Mais il ne faut pas laisser une telle confrontation se poursuivre. Le corps a besoin d'aide et de soutien. Pour stopper efficacement la chute de température, il est utile de suivre quelques recommandations.

  • Pendant la période de récupération, il est conseillé de boire beaucoup de liquides variés: eau plate, boissons aux fruits, jus, compotes, mousses.
  • Le régime alimentaire du patient doit comprendre des légumes et des fruits naturels.
  • Suivez toutes les recommandations données par votre pédiatre.
  • Des promenades quotidiennes au grand air seront bénéfiques.
  • Un nettoyage humide régulier des locaux d'habitation et une ventilation quotidienne sont nécessaires.
  • Il est nécessaire de surveiller le poids du bébé. L'insuffisance pondérale comme le surpoids ont tous deux un effet négatif sur son organisme.
  • Un traitement rapide et complet de la pathologie secondaire est nécessaire.

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Diagnostic de la température après une pneumonie

Si des symptômes pathologiques apparaissent, il est conseillé de consulter un médecin sans tarder. Dans ce cas, l'aide d'un oto-rhino-laryngologiste est nécessaire. Le diagnostic de fièvre après une pneumonie comprend:

  • Familiarisation avec les plaintes du patient.
  • Examen et évaluation de l'état du nasopharynx.
  • Réalisation d'une fluorographie.
  • Analyse clinique d'urine et de sang.
  • Examen radiographique.
  • Analyse des expectorations pour la microflore, qui permet de déterminer la nature de la microflore nuisible.
  • Vérification de la température corporelle du patient.

Sur la base de ces études, le médecin traitant est en mesure d'obtenir un tableau clinique complet de la maladie et de prescrire ensuite un traitement efficace.

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Traitement de la fièvre après une pneumonie

Afin de traiter efficacement la fièvre après une pneumonie, il est nécessaire de connaître la cause exacte de la fièvre subfébrile. Si, après le traitement de la pneumonie, les radiographies et les examens ne montrent pas de changements significatifs, la fièvre peut être une réponse de l'organisme aux effets résiduels de la maladie. Il est donc déconseillé d'interférer avec le système immunitaire dans sa lutte contre l'agresseur. Il est conseillé de le soutenir par une alimentation complète, riche en vitamines et en micro-éléments, ainsi que par une consommation abondante de liquides.

Si la cause est une maladie devenue chronique, le médecin traitant prescrira très probablement une thérapie complexe, qui comprend des antibiotiques (médicaments anti-inflammatoires et antibactériens ou antiviraux - le choix dépend de la source de la pathologie), ainsi que des médicaments de soutien.

Dans ce cas, des antibiotiques légers à large spectre peuvent suffire. Il peut s'agir d'amoxicilline, de céfépime, de ticarcilline, de céfopérazone, de pénicilline, de ceftriaxone, de pipéracilline, de ciprofloxacine, de céftazidime ou de céfotaxime.

Suprax: la posologie est choisie de manière à maintenir la dose thérapeutique plasmatique en permanence. Initialement, les patients adultes et les enfants de plus de 12 ans pesant plus de 50 kg se voient prescrire des gélules orales de 0,4 g une fois par jour.

Pour les jeunes patients, la suspension est plus adaptée. Pour les nourrissons de six mois à un an, la dose est de 2,5 à 4 mg par jour. Pour les tout-petits de deux à six ans, la dose est de 5 ml de suspension par jour. Pour les enfants plus âgés (de cinq à onze ans), la dose est de 6 à 10 ml.

La durée du traitement dépend directement de la pathologie elle-même et de sa gravité. Elle peut aller d'une semaine à dix jours. En cas de problèmes rénaux, la dose peut être réduite de moitié.

L'hypersensibilité aux pénicillines et aux céphalosporines peut être une contre-indication à l'administration de ce médicament. Une prudence particulière est recommandée chez les personnes âgées, ainsi que chez les patients présentant des antécédents de colite pseudomembraneuse ou d'insuffisance rénale chronique.

La ceftriaxone est prescrite aux adolescents de plus de 12 ans pesant plus de 40 kg et aux adultes à raison de 1 g par jour. Si nécessaire, cette dose peut être répartie en deux injections d'un demi-gramme administrées toutes les 12 heures. La durée du traitement est de quatre jours à deux semaines.

Ce médicament est bien toléré par l'organisme du patient et entraîne rarement des effets secondaires. Cependant, dans certaines situations, l'administration de ceftriaxone peut entraîner des complications potentiellement graves. Parmi ces contre-indications, on peut citer:

  • Intolérance individuelle aux composants du médicament, notamment les pénicillines, les céphalosporines et les carbapénèmes.
  • Forme grave de dysfonctionnement rénal et hépatique.
  • Période de grossesse (surtout le premier trimestre).
  • Il est temps d’allaiter votre bébé.

Utiliser avec prudence en cas de dysbactériose intestinale et chez les nouveau-nés présentant une hyperbilirubinémie (jaunisse).

Si le processus inflammatoire est causé par une infection atypique, telle que la légionellose, la mycoplasmose ou la chlamydia, des médicaments antibactériens plus spécifiques sont utilisés. Il ne faut cependant pas négliger les médicaments à large spectre.

Sumamed est prescrit aux jeunes patients sous forme de comprimés (à écraser avant utilisation) ou de suspension à raison de 0,125 g. Son efficacité est optimale lorsqu'il est administré une heure avant un repas ou deux heures après. Chez les enfants plus âgés, la dose journalière est de 10 mg par kilogramme de poids corporel. Un adulte prend 0,5 g de Sumamed par voie orale une fois par jour. La durée du traitement est de trois jours.

Les contre-indications à l'utilisation du médicament comprennent l'hypersensibilité aux antibiotiques macrolides, ainsi que de graves modifications pathologiques du fonctionnement du foie et des reins.

La clarithromycine est introduite dans le protocole thérapeutique des adolescents de plus de 12 ans et des adultes, à des doses de 0,25 à 0,5 g, réparties en deux prises quotidiennes. La durée du traitement est d'une à deux semaines. La posologie et la durée du traitement sont prescrites par le médecin traitant.

Si, pour une raison quelconque, un patient a du mal à administrer un médicament par voie orale, il l'utilise sous forme de solution (injection intraveineuse). Le même type de médicament est utilisé en cas d'infection grave. La clarithromycine est prescrite à raison de 0,5 g par jour pendant deux à cinq jours. Le patient passe ensuite à la forme comprimé. La durée totale du traitement est de dix jours.

Ce médicament est déconseillé aux patients présentant une hypersensibilité à ses composants, ainsi qu'au cours du premier trimestre de la grossesse, de l'allaitement et ayant des antécédents de porphyrie.

Les inhalations d'oxygène sont bénéfiques pour la récupération. En cas de processus inflammatoires résiduels, des anti-inflammatoires généraux, comme le paracétamol, sont adaptés.

Il est prescrit aux adultes et aux adolescents pesant plus de 60 kg, à raison de 0,5 g, quatre fois par jour. L'intervalle entre les prises est de quatre à six heures. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 4 g. Pour les jeunes patients âgés de trois mois à un an, la dose est comprise entre 0,06 et 0,12 g, et pour les nourrissons jusqu'à trois mois, 10 mg par kilogramme de poids du nouveau-né. Pour les bébés de un à cinq ans, 0,12 à 0,25 g, et pour les enfants de six à douze ans, 0,25 à 0,5 g. Le médicament est administré quatre fois par jour, à au moins six heures d'intervalle.

Le paracétamol ne doit pas être prescrit en cas de sensibilité accrue du corps du patient, de troubles graves de la circulation sanguine, de maladies du sang, de dysfonctionnement des reins et du foie.

En cas d'intoxication grave de l'organisme, le médecin traitant introduit dans le protocole de traitement des médicaments qui aident à maintenir l'état du patient et à réduire l'intoxication: rhéopolyglucine, solution de glucose.

En cas d'intoxication générale, la rhéopolyglucine est administrée par voie intraveineuse. La dose de solution administrée est déterminée par le médecin traitant; la dose initiale se situe généralement entre 400 et 1 000 mg. Dans les cas particulièrement graves, une dose supplémentaire allant jusqu'à 500 ml est autorisée. Après traitement de l'intoxication aiguë, la dose est réduite à 400 ml, administrée pendant les cinq jours suivants.

En guise de thérapie de soutien, vous ne devez pas refuser un traitement traditionnel. Il vous suffit d'en informer votre médecin traitant. En adaptant le calendrier d'admission, il améliorera l'efficacité du traitement.

  • Si la fièvre du patient s'accompagne d'une toux sèche, des décoctions de racine de réglisse, de tussilage, de guimauve et d'origan sont efficaces. Versez deux cuillères à soupe de la plante écrasée dans un verre d'eau bouillante et gardez-la au bain-marie pendant 15 minutes, puis laissez refroidir. Buvez deux cuillères à soupe toutes les trois heures.
  • En cas de mauvaise évacuation des mucosités (si elles sont suffisamment épaisses), une décoction ou un thé préparé à partir d'une collection d'herbes convient: violettes, bourgeons de pin, feuilles de plantain et asclépiade de Sibérie.
  • Les jus d’oignon ou de radis fraîchement pressés ont des propriétés expectorantes élevées et peuvent être pris avec une petite quantité de sucre ou de miel.
  • Une variété de jus naturels sont parfaits pour renforcer les défenses de l’organisme.
  • Les fruits du sureau sont également efficaces. Prenez quatre gros ou cinq petits bouquets de sureau en fleurs. Mélangez-les à un demi-litre de vodka et laissez infuser à température ambiante pendant deux semaines. Prenez une cuillère à soupe de l'infusion obtenue une heure avant les repas. Prenez trois doses par jour, sans en oublier une seule. Vous devrez boire la totalité du demi-litre d'infusion pendant toute la durée du traitement.
  • Pour renforcer l’immunité, nos ancêtres prenaient du beurre auquel on ajoutait de la propolis.
  • Les inhalations à base de bourgeons de bouleau ou de feuilles d’eucalyptus sont efficaces.
  • Les compresses à base de gâteaux au miel peuvent réduire considérablement l’intensité du processus inflammatoire.

Il convient de rappeler une fois de plus qu'il est nécessaire d'utiliser les recettes de médecine alternative avec prudence. Dans tous les cas, il est conseillé de consulter d'abord votre médecin; seule son autorisation permet d'introduire des méthodes thérapeutiques complémentaires, sans quoi vous risquez de nuire à votre santé.

Si, après la fin du traitement, la fièvre persiste après une pneumonie, il ne faut pas négliger le problème et penser qu'il se résoudra de lui-même. Une fièvre subfébrile peut être la conséquence de foyers inflammatoires résiduels et, si l'organisme est résistant, elle s'en sortira d'elle-même. Un tableau similaire peut être provoqué par une infection secondaire ou la transformation d'une pathologie existante en affection chronique. Seul un spécialiste qualifié peut répondre sans équivoque à cette question. Par conséquent, en cas de fièvre subfébrile, une consultation chez un ORL ou un pneumologue est nécessaire. Si le problème n'est pas traité, une complication potentiellement mortelle peut survenir.

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