Syndromes hystéroïdes-névrotiques labyrinthiques : causes, symptômes, diagnostic, traitement

Hysteria - une forme particulière de la névrose, se manifeste par une variété de troubles psychiatriques, médicaux et neurologiques fonctionnels en développement chez les patients présentant un type particulier du système nerveux, mais aussi se produire chez les personnes en bonne santé sous certaines conditions (affaiblissement du système nerveux sous l'influence de facteurs pathologiques psychogènes et somatogènes).

Les syndromes hystéroïdiens-névrotiques du labyrinthe font souvent partie intégrante du syndrome hystéroïdien-névrotique commun, soit en association avec d'autres symptômes névrotiques, soit sous forme de monosyndrome. Dans ce syndrome labyrinthique hystéroïde-névrotique, en règle générale, est un syndrome dissocié.

La surdité hystéroïde est une manifestation réelle de la maladie par hystérie et n'appartient pas à la catégorie de la simulation ou de l'aggravation. En règle générale, ce syndrome se produit chez les personnes sujettes à des conditions neuropathiques, émotionnellement labiles, souffrant souvent d'une maladie somatique. Souvent, les syndromes labyrinthiques hystéroïdes-névrotiques provoquent des affects mentaux, des expériences réelles. Le plus souvent surviennent chez les jeunes avec des cataclysmes globaux, pendant la guerre, dans les collectifs scolaires et militaires. Les femmes souffrent plus souvent.

La surdité hystérique survient toujours brusquement, a habituellement un caractère bilatéral et s'accompagne d'autres manifestations d'hystérie (anesthésie, hyperesthésie, paralysie, troubles visuels, etc.).

Le diagnostic de surdité hystérique est plutôt difficile. La position de leader qu'elle occupait les méthodes d'exclusion des troubles organiques du système nerveux central et organes auditifs, ainsi que la simulation de la surdité. Ce dernier, contrairement à la surdité hystérique, est l'acte de poursuivre consciemment un objectif spécifique. Lors de la définition d'un diagnostic positif prendre en compte le type d'activité nerveuse supérieure et les facteurs psychologiques et émotionnels précédents, l'apparition soudaine de la surdité, la présence de Auro-palpébrale, auropupillyarnogo et muscle stapédien réflexes acoustiques, le manque d'intérêt des patients dans les mouvements des organes d'articulation (le patient ne prêtez pas attention aux mouvements des lèvres dessinées pour lui) disparition de la surdité pendant le sommeil (le patient peut être réveillé par les sons qu'il ne soit pas perçu dans l'état de veille).

Lorsque l'augmentation détectée de la puissance différentielle de seuil d'audiométrie et la fréquence du son (si le patient est en mesure de percevoir un certain bruit et de la parole), une forte dégradation de l'intelligibilité de la parole dans une interférence acoustique dans l'étude des réflexes conditionnés normal psihogalvanicheskogo acoustique de l'ouïe, l'absence de changements potentiels évoqués auditifs.

La surdité hystérique peut s'accompagner d'une sorte d '«hallucinations» auditives, semblables à celles qui se produisent avec les syndromes hallucinatoires auditifs. La différence réside dans le fait qu'un patient avec de vraies hallucinations auditives maintient une audition normale et n'a pas d'autres signes d'ajustement hystérique. De plus, de vraies hallucinations auditives contiennent souvent des composantes verbales et impératives et ne font jamais douter les patients de la vérité et de l'intentionnalité. Hallucinations auditives et l'hystérie ne sont pas organisées dans les constructions verbales, instable qualité, s sont utilisés pour obtenir des instructions obligatoires des patients et la sortie d'une crise d'hystérie, ou sont exposés à la négligence ou mal à penser de façon critique à leur sujet.

La vestibulopathie hystérique est une condition plus rare. Le patient se plaint de vertiges sévères, mais il n'est pas possible de décrire le caractère de ce vertige, comme c'est le cas avec le vrai dysfonctionnement vestibulaire; nystagmus spontané est absent. La déviation des extrémités pour les tests d'index est hasardeuse, avec une amplitude accrue qui ne se produit pas avec de vraies violations de la fonction vestibulaire. Dans la position de Romberg, le patient dévie habituellement ou tombe dans la direction où il n'est pas en danger de se blesser, par exemple, dans un fauteuil ou sur un divan. Les tests vestibulaires provocateurs restent normaux.

Le traitement des syndromes labyrinthiques hystéroïdes-névrotiques, psychothérapeutiques à l'aide de sédatifs et de tranquillisants, est mené sous la supervision d'un neurologue et d'un psychothérapeute. Dans le même temps, le patient est examiné pour des foyers cachés d'infection et d'autres maladies.

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