Spiradénome eccrine: causes, symptômes, diagnostic, traitement

Ekrinna spiradenoma est une tumeur assez rare, qui survient souvent chez les personnes d'âge moyen et les jeunes - jusqu'à 40 ans (72%), chez les enfants de moins de 10 ans (10,8%), à proportions égales chez les hommes et les femmes.

Les symptômes de ekrinnoy spiradenoma. La localisation de la tumeur est omniprésente, principalement sur la peau de la tête, les parties supérieures du tronc, sauf pour la peau des paumes, le lit de l'ongle, l'aréole du mamelon, les lèvres, le prépuce. Les formations solitaires prédominent.

Les manifestations cliniques d'ekkrinnoy spiradenoma sont assez diverses - une tumeur peut apparaître comme un nœud intradermique qui s'élève au-dessus du niveau de la peau environnante. La surface de la peau au-dessus du nœud en saillie peut être inchangée ou acquérir une teinte brunâtre. Une autre variante clinique est possible que la forme hémisphérique de noeud exophytique sur une large base avec rosâtre de surface lisse ou légèrement bosselée ou noeud sur une base étroite avec un gris clair paroi translucide ou une teinte bleuâtre. Il existe une sensibilité faible ou modérée de la tumeur à des effets tactiles ou thermiques. La douleur peut apparaître spontanément sous la forme d'attaques à court terme. Environ 5% des tumeurs s'ulcèrent et saignent. Une variante rare de cette tumeur est un spiradénome ecrinique zosteriformal multiple.

Pathologie ekkrinnoy spiradenomy. Caractérisé par de multiples nodules tumoraux encapsulées et le derme, composé de deux principaux types de cellules - la plus grande lumière avec des noyaux vésiculaires cytoplasme modérément basophiles, les cellules dites légères et petites, avec un cytoplasme rares et noyaux hyperchromatiques - cellules « sombres ». Récents occupent par rapport à la première position circonférentielle, formant la structure de palisadoobraznye. Cellules « noire » et « légers » peuvent être situés dans des noeuds sans que l'orientation ou les structures forment sous la forme de tubes, la partie centrale constitue les cellules « légers », et circonférentiellement disposés dans une rangée de cellules « dark ». Yavelov VA ( 1976) alloué à cette structure histologique 6 ekkrinnoy spiradenomy -. Solide, tubulaire, glandulaire, tsilindromatozny, ekkrinnoy mixte angiomateux epiradenomy pathognomonique de la présence d'un type sinusoïdal de vaisseaux immatures remplies de sang ou de liquide de chyliform.

Histogenèse d'ekrinnoy spiradenoma. Une étude ultrastructurale a montré qu'il existe deux types de cellules dans une tumeur: des cellules basaloïdes indifférenciées avec de petits noyaux noirs et des cellules différenciées avec de grands noyaux légers. La plupart des cellules différenciées sont immatures. Dans la plupart des cas, les structures canalaires prédominent, dont la surface luminale est couverte de microvillosités courtes et densément localisées, signe d'une différenciation intradermique des canaux. Autour des lumens, certaines cellules ont un grand nombre de microvillosités et sont bien développées dans la zone périllumineuse du tonofilament. Les particularités propres au service sécrétoire de la glande sudoripare en forme de "mucous" et les carreaux myoepithelial, en général, manquent. Les membranes «hyalines» autour et à l'intérieur des nodules tumoraux sous la variante cylindodromateuse du spiradénome consistent en une membrane basale multipliée.

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