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Kystes des glandes sudoripares: causes, symptômes, diagnostic, traitement
Dernière revue: 07.07.2025
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Les kystes des glandes sudoripares (syn. hydrocystomes) proviennent des glandes eccrines ou apocrines.
Le tableau clinique des hydrokystes, quelle que soit leur origine, est assez similaire; seules des différences histologiques existent. Cliniquement, ils sont petits, de teinte bleutée et de surface brillante, avec des éléments kystiques qui apparaissent principalement sur le visage. Les kystes sont de type apocrine, le plus souvent solitaires, rarement multiples.
Pathomorphologie des kystes sudoripares. L'hydrocystome eccrine désigne des kystes intradermiques, recouverts d'une ou deux rangées de cellules prismatiques ou aplaties. Sur des coupes sériées, leur connexion avec les canaux dilatés des glandes sudoripares est observable. Contrairement aux hydrocystomes apocrines, il n'y a pas d'excroissances papillomateuses dans la lumière du kyste, ni de cellules myoépithéliales.
Les kystes apocrines sont recouverts d'un épithélium prismatique ou cylindrique présentant une sécrétion apicale distincte et de petites cellules myoépithéliales basales dont le noyau est foncé. Les cellules sécrétoires contiennent de gros granules PAS-positifs résistants à la diastase. Le stroma environnant présente de petites hémorragies ponctuelles avec dépôts d'hémosidérine, donnant au kyste une teinte bleutée macroscopique.
Histogenèse. La microscopie électronique a révélé de nombreux granules lysosomal et sécrétoires, de grandes mitochondries irrégulières et des corps lamellaires dans les cellules des kystes apocrines. L'absence de kystes de rétention indique un lien entre l'hydrocystome apocrine et les glandes apocrines.
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