Silymarine

La silymarine est un composé de 4 flavonoïdes principaux présents dans les fruits du chardon-Marie, dont la composition moléculaire est quelque peu similaire à celle des stéroïdes.

Le médicament contient de la silibinine (environ 60 %), de la silychristine (20 %), ainsi que de l'isosilybine et de la silidanine (10 % chacune). Il contient également des protéines et des huiles végétales, de l'histamine et de la tyramine, de la vitamine K, des résines, des tanins de cachou et d'autres microéléments. [ 1 ]

Les indications Silymarine

Il est utilisé pour les troubles suivants:

• diverses lésions hépatiques de nature toxique (intoxication par des médicaments, des sels de métaux lourds ou des hydrocarbures contenant des halogènes, ainsi que l'alcoolisme );
• comme médicament prophylactique;
• l'hépatite, qui a une forme chronique;
• thérapie combinée pour la cirrhose du foie;
• hépatite d’étiologie infectieuse ou toxique;
• dystrophie hépatique et infiltration graisseuse;
• comme médicament qui corrige les troubles du métabolisme des graisses.

Formulaire de décharge

Le médicament est produit sous forme de capsules, de comprimés, de sirop et de dragées administrés par voie orale.

Pharmacodynamique

La silymarine interagit avec les radicaux libres des cellules intrahépatiques, affaiblissant leur activité toxique, et interrompt en même temps le processus de peroxydation lipidique et empêche la destruction des structures cellulaires.

Les flavonoïdes contribuent à améliorer la microcirculation dans les tissus intrahépatiques et participent à la normalisation des parois hépatocytaires. Le médicament stimule la liaison des phospholipides structuraux et fonctionnels aux molécules protéiques, activant ainsi l'activité de l'ARN polymérase. Parallèlement, il contribue à prévenir le passage de toxines et de poisons dans les hépatocytes. [ 2 ]

L'effet du médicament ralentit la stéatose hépatique et les lésions fibreuses de la structure hépatique. Lors des essais cliniques, il a été démontré qu'il améliore significativement la santé des personnes atteintes de maladies hépatiques et stabilise leurs paramètres biochimiques.

Cette thérapie améliore significativement la santé des personnes souffrant d'insuffisance hépatique, en stabilisant progressivement les résultats des analyses de laboratoire. De plus, on observe une augmentation significative du taux de survie des personnes atteintes de cirrhose du foie.

Pharmacocinétique

La silymarine a une faible capacité d'absorption. Ce processus dure 2,2 heures. Une fois dans le système circulatoire, le médicament passe dans la circulation entérohépatique.

Les processus métaboliques des médicaments se développent dans les tissus intrahépatiques à l'aide de la conjugaison.

La demi-vie est d'environ 6 heures. L'excrétion se fait principalement dans la bile sous forme de glucuronides ou de sulfates; le reste est excrété par les reins.

Le médicament ne s'accumule pas dans l'organisme. Une utilisation prolongée de 0,42 g, 3 fois par jour, stabilise les concentrations sanguines.

Dosage et administration

Le médicament doit être pris par voie orale, après les repas, avec de l'eau plate.

En cas de dysfonctionnement hépatique sévère, le médicament est généralement administré 3 fois par jour, à raison de 0,14 g. Par la suite, la dose quotidienne est réduite à 0,28 g par jour (en 2 applications).

En tant que médicament d'entretien, prendre 70 mg 3 fois par jour.

En pédiatrie ou chez les personnes âgées, le médicament est généralement prescrit par voie orale sous forme de solution ou de sirop. Chez les enfants, la taille des portions doit être ajustée. On utilise souvent une cuillère doseuse, trois fois par jour.

La durée du traitement est déterminée par divers facteurs et est choisie individuellement pour le patient par son médecin traitant.

• Demande pour les enfants

Les informations concernant la sécurité de la prise de silymarine chez les enfants sont insuffisantes. C'est pourquoi ce groupe ne peut la prendre que sur prescription médicale et sous sa surveillance. Cependant, elle n'est pas prescrite aux moins de 12 ans.

Utiliser Silymarine pendant la grossesse

L'utilisation de ce médicament pendant l'allaitement ou la grossesse n'est autorisée que sur prescription médicale. La prudence est de mise.

Contre-indications

Parmi les contre-indications:

• présence d’allergie à la silibinine ou à des éléments similaires;
• intoxication de nature aiguë.

Il est nécessaire de prescrire le médicament avec beaucoup de prudence pour de tels troubles:

• fibromes utérins ou carcinome;
• endométriose;
• cancer de l'ovaire, de la prostate ou du sein.

Effets secondaires Silymarine

Les médicaments de ce type sont souvent bien tolérés sans complications. Les effets secondaires possibles incluent:

• symptômes d’allergie et diarrhée;
• potentialisation de la diurèse et des nausées;
• éruption épidermique d’origine allergique et démangeaisons;
• dyspnée, indigestion et alopécie;
• occasionnellement, un dysfonctionnement vestibulaire se développe.

Surdosage

Il n'existe aucune information concernant des cas d'intoxication à la silymarine.

Si des symptômes inhabituels apparaissent pendant le traitement, il est nécessaire de procéder à un lavage gastrique, de prendre des entérosorbants par voie orale et de consulter un médecin. Il n'existe pas d'antidote à ce médicament.

Interactions avec d'autres médicaments

L'utilisation combinée du médicament avec le kétoconazole potentialise l'activité toxique de ce dernier et augmente ses valeurs plasmatiques.

Le médicament affaiblit l’effet thérapeutique de la contraception orale, ainsi que des substances contenant des œstrogènes.

L'association avec la vinblastine, le diazépam ou la lovastatine augmente leur effet médicinal.

L'utilisation du médicament en association avec l'alprazolam contribue à une augmentation des taux plasmatiques de ce dernier et augmente également la probabilité d'effets indésirables.

Conditions de stockage

La silymarine doit être conservée à l'abri de la lumière du soleil. La température ne doit pas dépasser 25 °C.

Durée de conservation

La silymarine peut être utilisée dans les 2 à 5 ans (selon la forme de libération du médicament) à compter de la date de production de l'agent thérapeutique.

Analogues

Les analogues du médicament sont les substances Silimar, Karsil, Darsil avec Silibinin, Silibor et Silegon avec Hepalex, ainsi que Heparsil, Legalon avec Hypoglisil et Silisem.