Sérosocèle

Lorsque les médecins détectent l'accumulation de liquide séreux dans l'une des cavités corporelles ou sous la peau, ils parlent de sérosocèle. Ce néoplasme peut être localisé dans n'importe quelle zone du petit bassin et est le plus souvent causé par une opération chirurgicale, un processus inflammatoire aigu, une endométriose, une péritonite, etc. Un autre nom possible pour la sérosocèle est un kyste inclusif.

Épidémiologie

La sérosocèle est une pathologie assez courante qui peut survenir à presque tout âge. Cependant, le plus souvent, le problème est diagnostiqué chez les femmes âgées de 30 à 45 ans.

L'humidité qui s'accumule dans les tissus est transparente et a une teinte jaune clair. Avec des complications, du pus ou du sang peuvent être trouvés dans la composition du liquide.

La sérosocèle constitue rarement une menace pour la vie du patient: cette maladie n'est pas sujette à une transformation maligne et un traitement rapide aide à se débarrasser complètement de la pathologie sans aucune conséquence négative.

Causes sérosocèle

La sérosocèle est souvent diagnostiquée chez les patientes, peu de temps avant la ménopause. Cependant, il existe d'autres raisons au développement de la pathologie:

• Processus inflammatoires affectant les organes situés dans le petit bassin (salpingo-ovariite, endométrite, péritonite, paramétrite, présence prolongée du DIU, avortements et curetage répétés, infections sexuellement transmissibles - tous ces facteurs provoquent une "adhésion" fibrineuse des tissus, la formation d'adhérences et liquide d'accumulation dans l'espace d'interfusion).
• Interventions chirurgicales sur les organes pelviens et la cavité abdominale (extirpation de l'utérus, appendicectomie, etc.).
• Blessures aux organes abdominaux, saignements intra-abdominaux.
• L'endométriose

L'accumulation de liquide peut provoquer même une simple intervention chirurgicale. Mais le plus souvent, le problème se développe après le retrait ou le changement structurel d'organes.

Souvent, la sérosocèle est trouvée après de telles opérations:

• chirurgie plastique contour (appareil dentaire, liposuccion, etc.);
• chirurgie d'augmentation mammaire, mastectomie;
• réparation de hernie;
• plastique abdominal.

Facteurs de risque

Il existe de nombreux facteurs connus pour prédire le risque de sérosocèle.

• L'hérédité joue un rôle important. Le risque de maladie augmente si des processus génitaux ou extragénitaux tumoraux ont été diagnostiqués chez des parents proches.
• Les patients ayant des antécédents de sérosocèle ont souvent une amygdalite chronique, des pathologies infectieuses infantiles (scarlatine, rougeole). Il a été prouvé que les infections toxiques ont un effet négatif sur le système génito-urinaire, abaissant la résistance du corps à diverses pathologies et créant des conditions favorables à l'apparition de troubles métaboliques.
• Les patients atteints de sérosocèle sont souvent diagnostiqués avec des pathologies extragénitales - par exemple, des maladies du système cardiovasculaire (plus de 17%), du système endocrinien (environ 16%), du tube digestif (environ 14%) et de la sphère hépatobiliaire (plus de 14%). [1]
• Les patients atteints de sérosocèle ont souvent des antécédents d'infertilité prolongée, d'avortements spontanés et d'avortements médicamenteux.

Les interventions chirurgicales qui peuvent donner une impulsion à la formation de la sérosocèle comprennent l'appendicectomie, la césarienne, l'extirpation utérine, la chirurgie intestinale ou ovarienne.

Pathogénèse

La sérosocèle est une néoplasme bénigne située dans la région pelvienne. Dans une telle formation, l'humidité s'accumule sans signes de processus inflammatoire.

Le kyste peut avoir différentes tailles, en fonction de la quantité de liquide qu'il contient - de quelques millimètres à plusieurs centimètres.

La sérosocèle est appelée kyste d'inclusion. Le néoplasme a une configuration sphérique, ovale ou irrégulière, il peut avoir une ou plusieurs chambres. Les adhérences formées à la suite d'une inflammation ou d'une intervention chirurgicale deviennent des murs, des membranes ou des cloisons.

La formation de la cavité est remplie d'un liquide jaune clair: son volume varie généralement de dix millilitres à un litre.

La sérosocèle peut se former dans n'importe quelle cavité affectée par des changements d'adhésif. Cependant, le plus souvent, le problème se trouve dans la région de l'utérus et des appendices.

Symptômes sérosocèle

La sérosocèle est détectée principalement par hasard, car les symptômes de la maladie ne sont pas spécifiques. Même après avoir écouté attentivement les plaintes du patient, il est presque impossible de diagnostiquer immédiatement la sérosocèle. La pathologie dans la très grande majorité des cas est asymptomatique et se manifeste parfois par le syndrome du RPC - douleur pelvienne chronique. Le patient peut se plaindre de douleurs lombaires et vertébrales, de sensations de tiraillements dans le bas-ventre. La douleur a tendance à s'intensifier en raison de l'hypothermie, de l'effort physique, du stress. Les femmes ont souvent des violations du cycle mensuel, un syndrome prémenstruel douloureux, etc. Pas rare - sensations désagréables et même douloureuses lors d'un contact sexuel. La douleur peut être assez prononcée: certaines femmes sont obligées d'abandonner le sexe à cause de cela.

Des sensations douloureuses régulières «épuisent» progressivement le système nerveux, affectent négativement les performances et l'immunité. Dans certains cas, la capacité de reproduction en souffre également: les femmes atteintes de sérosocèle recherchent souvent une aide médicale car elles ne peuvent pas devenir enceintes.

Les premiers signes de sérosocèle passent souvent inaperçus, de sorte que la pathologie est qualifiée de difficile à diagnostiquer. Ce n'est que lors de la réalisation d'une échographie planifiée que la présence d'une formation pathologique peut être prise en compte. La palpation ne peut déterminer le problème que lorsqu'elle atteint une taille significative, dépassant 15-20 centimètres.

Étapes

Les symptômes de la sérosocèle dépendent souvent de la taille et de l'emplacement du néoplasme, ainsi que du stade du processus pathologique.

• Le stade aigu est rare: les patients se plaignent de dyspepsie, fièvre, tachycardie. L'abdomen est douloureux à la palpation.
• Le stade intermittent se manifeste par des douleurs récurrentes et / ou des troubles intestinaux et menstruels.
• Le stade chronique survient le plus souvent. Elle se caractérise par des symptômes latents, des douleurs de traction rares, une infertilité.

Formes

Les néoplasmes sont classés en fonction de la cause, de la localisation du processus, ainsi que de sa taille.

Le processus adhésif, qui se produit pour diverses raisons, est le principal facteur de formation de la sérosocèle. C'est entre les adhérences qu'une formation kystique à teneur liquide se développe, ce qui perturbe le travail des organes internes, des intestins, etc.

La sérosocèle dans le petit bassin après la chirurgie apparaît souvent lorsque la formation d'adhérences n'a pas été empêchée pendant la période de rééducation. La pathologie peut se former après une grossesse extra-utérine, une césarienne, une appendicectomie, etc.[2]

La sérosocèle ovarienne est souvent le résultat de processus inflammatoires - annexite, salpingo-ovariite. Au site d'un processus inflammatoire prolongé, des adhérences se forment, qui deviennent une sorte de cadre sur lequel la formation kystique se construit ensuite. Dans certains cas, le problème se développe après l'élimination des kystes ovariens.

La sérosocèle de l'utérus peut être le résultat d'une paramétrite, d'une endométrite, d'une péliviopéritonite ou de l'utilisation prolongée d'un dispositif intra-utérin, d'un curetage, de multiples avortements artificiels, d'une infection des organes reproducteurs. Au cours du processus inflammatoire, la fibrine s'accumule sur la surface péritonéale et les tissus étroitement espacés se collent. En conséquence, le processus d'adhésion se développe et dans l'espace d'inter-adhésion formé, le contenu séreux s'accumule - il s'agit d'un néoplasme pathologique.[3]

Pour la nomination du traitement correct, peu importe que la sérosocèle se trouve à gauche ou à droite. Le degré et l'intensité de la croissance des kystes, la présence de symptômes, ainsi que la mesure dans laquelle la tumeur interfère avec la fonction d'autres organes du petit bassin sont importants.

L'ovaire droit étant situé à proximité immédiate de l'appendice (il s'agit également d'un appendice vermiforme), avec appendicite, l'inflammation peut facilement se propager à l'ovaire, ce qui provoquera par la suite l'apparition d'une sérosocèle à droite. Dans certains cas, les médecins doivent différencier les symptômes de l'appendicite des signes de formation kystique de l'ovaire droit.[4]

Si une sérosocèle avec un élément pariétal est trouvée, une étude du marqueur tumoral CA-125 est obligatoire afin d'exclure un processus malin. [5]

Souvent, avec la sérosocèle, une accumulation de liquide se trouve dans l'espace postérieur - plus de 50 ml. Dans une telle situation, une femme doit être soigneusement examinée. En particulier, le fluide peut être le résultat d'une fuite de kyste, ou de sa dite ouverture. Un petit volume de liquide (jusqu'à 50 ml) sans inclusions supplémentaires (par exemple, du sang) est considéré comme une variante normale.

Complications et conséquences

Malgré l'apparente innocuité de la sérosocèle, cette maladie peut entraîner de graves complications, notamment la flexion du col utérin, des troubles du cycle menstruel, une grossesse extra-utérine, etc. En effet, le néoplasme peut contribuer au déplacement des organes pelviens et perturber leur performance. [6]

La sérosocèle est une sorte de kyste abdominal - c'est un liquide séreux qui s'accumule entre les adhérences. Après une ponction ou même après l'ablation du kyste à l'aide d'une intervention chirurgicale, le même néoplasme peut se former au site des adhérences.

La sérosocèle peut-elle disparaître? Ce scénario est également possible. Par exemple, lorsque les adhérences sont adoucies, le contenu du kyste peut se répandre. En même temps, ses parois tombent et il disparaît en fait du champ de vision des moniteurs à ultrasons. Cependant, selon les statistiques, le kyste «disparu» a de fortes chances de réapparaître - cela se produit dans environ la moitié des cas.

Une sérosocèle peut-elle éclater? La rupture du néoplasme est peu probable, mais une telle issue ne peut être complètement exclue. Habituellement, le kyste est régulièrement surveillé et, en cas d'augmentation critique, le patient est référé pour une intervention chirurgicale. La sérosocèle de petite taille, en règle générale, ne peut pas éclater. Mais la surveillance médicale de la croissance tumorale devrait devenir obligatoire.

Diagnostics sérosocèle

Les mesures de diagnostic suivantes sont considérées comme obligatoires:

• tests de laboratoire (test sanguin général avec détermination de la protéine totale, de la créatinine et de l'urée, bilirubine, enzymes hépatiques, glycémie; test sanguin sérologique avec réaction de Wasserman, détermination du facteur Rh, HbSAg; test urinaire général, évaluation CA-125);
• diagnostic instrumental (examen vaginal et rectovaginal, curetage utérin diagnostique avec examen histologique, échographie des organes pelviens et de la cavité abdominale, radiographie pulmonaire, fibrogastroduodénoscopie, coloscopie pour exclure les lésions métastatiques des appendices, TDM et / ou IRM des organes abdominaux).

Pour les patients de moins de 30 ans, la gonadotrophine β-chorionique et l'α-foetoprotéine sont déterminées.

La méthode de diagnostic de base de la sérosocèle est l'échographie. La maladie est indiquée par la prolifération du mésothélium péritonéal, qui est clairement visible à l'échographie transabdominale et à l'IRM du bassin.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel de la sérosocèle est généralement effectué avec les processus douloureux suivants:

• formation kystique paraovarienne;
• hydrosalpinx (accumulation de liquide dans la sonde utérine);
• pyosalpinx (accumulation purulente dans la sonde utérine);
• kyste de l'appendice (mucocèle).

Si des septa sont trouvés dans le néoplasme, la sérosocèle doit être distinguée du mésothéliome péritonéal à chambre et du processus malin dans les ovaires.

En cas de moindre suspicion d'oncopathologie, il est impératif de réaliser une biopsie de la formation.

Traitement sérosocèle

En l'absence de symptômes et de plaintes du patient, il n'est pas nécessaire de se précipiter pour traiter la sérosocèle: le médecin prescrit un examen et une échographie réguliers pour surveiller la dynamique du néoplasme tous les 6 mois. Si la sérosocèle est diagnostiquée chez une femme enceinte, il existe des risques considérables d'altération de la circulation sanguine chez le fœtus.Par conséquent, une échographie est effectuée 1 à 2 fois par mois.

Si le patient indique un syndrome douloureux sévère, la seule solution radicale au problème est la chirurgie. [7]La physiothérapie peut être prescrite en supplément.

Les médicaments comprennent généralement des agents anti-inflammatoires, anti-adhérents (résorbables) et hormonaux.

Sérosocèle et FIV

La grossesse et la sérosocèle ne sont pas une combinaison très souhaitable d'un point de vue médical, ce qui nécessite une approche particulièrement prudente de la part d'un gynécologue. Un grand néoplasme peut provoquer une compression des organes voisins, une violation de l'apport sanguin au système reproducteur. Un gros kyste peut causer une douleur intense et la compression de l'utérus élargi peut entraîner le développement de complications pendant la gestation. Il est optimal d'éliminer la sérosocèle avant même la grossesse, de sorte qu'aucun spécialiste n'osera préparer une patiente à la FIV dans le contexte de cette pathologie.

Les sérosocèles de taille mineure ne sont pas considérés comme une contre-indication à la FIV. Cependant, dans tous les cas, la décision appartient au médecin traitant.

Comment arrêter la croissance de la sérosocèle?

Afin d'arrêter la croissance de la sérosocèle, il est possible d'utiliser des agents enzymatiques à base de hyaluronidase. Cette substance enzymatique affecte le «squelette» des fibres du tissu conjonctif, dont sont composées les adhérences qui forment le néoplasme. Cela n'a aucun sens d'introduire de la hyaluronidase naturelle dans l'organisme: elle est rapidement neutralisée par les composants du plasma sanguin et n'a pas le temps d'achever sa tâche thérapeutique. Par conséquent, la Longidase est utilisée pour le traitement - nous parlons d'un agent enzymatique moderne basé sur l'action de la même hyaluronidase. Cependant, contrairement aux médicaments résorbables des générations précédentes, chez Longidaz, la composition est équilibrée par un représentant de haut poids moléculaire. Cela permet à la hyaluronidase de montrer une résistance aux influences enzymatiques extérieures et de démontrer son effet thérapeutique. La longidase optimise la redistribution de l'humidité dans l'espace intercellulaire, ce qui, à son tour, aide à éliminer l'œdème, la résorption des hémorragies et améliore également le pourcentage d'antibiotiques directement au foyer infectieux. De plus, une diminution de la densité de la base du tissu conjonctif sous l'influence de la Longidase augmente l'élasticité des adhérences, ce qui contribue à réduire la douleur.

Le développement de la sérosocèle passe souvent inaperçu par le patient. Premièrement, des adhérences se forment, qui agissent comme un «squelette» de rétention pour le néoplasme. Dans cette situation, il est important à la fois d'éliminer le processus adhésif existant et de prévenir l'apparition de nouveaux éléments pathologiques. La longidase aidera également à cela, ce qui réduira le gonflement des tissus enflammés, rendra les adhérences formées plus élastiques et empêchera la formation de nouvelles.

La longidase est disponible sous forme de suppositoires et de lyophilisat pour la préparation d'une solution injectable. Le médecin pourra choisir le schéma thérapeutique approprié et décrire en détail les principaux points du traitement avec une préparation enzymatique.

Médicaments qu'un médecin peut prescrire

Le traitement de la sérosocèle implique actuellement la nomination de médicaments anti-inflammatoires et antibactériens. Cependant, même l'utilisation à long terme d'une antibiothérapie ne fournit pas toujours une concentration et un approvisionnement suffisants en médicaments au centre d'un processus inflammatoire chronique. Les médecins utilisent des enzymes protéolytiques depuis de nombreuses années d'affilée - leur capacité à renforcer l'effet thérapeutique des antibiotiques, à améliorer leur pénétration dans les tissus et à augmenter l'efficacité du traitement a été prouvée par un certain nombre de tests et d'essais cliniques.

L'un des principaux facteurs de la formation de troubles du tissu conjonctif est le processus inflammatoire. Bien sûr, pour se débarrasser de la sérosocèle, il est nécessaire d'influencer de manière globale à la fois le processus fibreux formé et la réaction inflammatoire qui active sa formation.

Pour la sérosocèle, votre médecin peut vous prescrire les médicaments suivants:

Liquide d'extrait d'aloès	Stimulant biogénique, qui est injecté par voie sous-cutanée, 2 ml par jour pendant dix jours. Les symptômes secondaires sont rares: des réactions allergiques, des sensations de circulation sanguine vers la région pelvienne, une augmentation des saignements mensuels sont possibles.
Acide folique	Un médicament qui participe à de nombreux processus biochimiques importants. Il est pris 1 capsule (2 mg) trois fois par jour pendant un mois. Habituellement, le médicament est bien toléré, mais dans de rares cas, les nausées, les démangeaisons et l'insomnie peuvent déranger.
Vitamine E	Vitamine liposoluble aux propriétés antioxydantes et radioprotectrices prononcées. Prenez 0,4 g deux fois par jour. La durée d'admission est déterminée par le médecin. Effets secondaires possibles: réactions allergiques, étourdissements, nausées, faiblesse générale.
Longidaza	Est le traitement «de référence» pour la sérosocèle. Les suppositoires sont prescrits par voie rectale ou vaginale 1 pc. Une fois par jour la nuit, pendant 10 à 20 jours. Si nécessaire, répétez le traitement après 3 mois. Lors de la première application, il est nécessaire de prendre en compte la possibilité d'une hypersensibilité individuelle au médicament. Le schéma thérapeutique par la méthode d'injection de Longidase est déterminé individuellement par le médecin.
Trypsine	Un agent protéolytique qui peut être administré par injection intramusculaire ou électrophorèse. Injectez par voie intramusculaire 0,01 g du médicament 1 à 2 fois par jour, avec du chlorure de sodium ou de la procaïne. Le cours de traitement comprend généralement 10 à 15 injections. Effets secondaires possibles: allergies, tachycardie, douleur au site d'injection.

Vitamines

Si la sérosocèle est déjà trouvée avec une taille suffisamment grande, il existe un processus d'adhésion actif, puis en plus du traitement principal, des stimulants biogènes et des médicaments résorbables sont prescrits, tels que l'aloès, le FiBS, le corps vitré, Lidaza, Longidaza, Gumisol.

En plus de tout ce qui précède, des injections de vitamine B ₁₂, ou cyanocobalamine, sont prescrites, 400 à 600 mcg par jour, pendant deux semaines. De plus, le chlorure de thiamine, ou vitamine B ₁, est indiqué, 0,5-1 ml d'une solution à 2,5% pendant un mois.

La cyanocobalamine vous permet d'éliminer le syndrome de la douleur, de restaurer le métabolisme dans les tissus. Et le chlorure de thiamine régule le métabolisme, participe aux processus d'excitation nerveuse. Ces vitamines aident à restaurer les tissus affectés, à accélérer la récupération et à prévenir le développement de la récidive de la sérosocèle.

Traitement de physiothérapie

Les méthodes physiothérapeutiques deviennent souvent auxiliaires dans un ensemble de mesures thérapeutiques, consistant en un traitement médicamenteux et chirurgical. La physiothérapie aide:

• réduire la durée du traitement;
• prévenir le développement de complications et de rechutes;
• prévenir le développement d'effets secondaires de la pharmacothérapie;
• réduire la charge médicamenteuse sur le corps.

Avec la sérosocèle, les procédures suivantes sont le plus souvent prescrites:

• La thérapie électro et magnétique - souvent utilisée au début de la période postopératoire, a des effets anti-inflammatoires et décongestionnants.
• Thérapie par ultrasons - fournit un effet analgésique, aide à adoucir les adhérences et optimise la circulation sanguine.
• Photothérapie - provoque un puissant effet bactéricide, aide à arrêter le processus inflammatoire.
• Thérapie manuelle, massage - affecte les récepteurs cutanés, le système vasculaire des organes internes, améliore considérablement la circulation sanguine et lymphatique dans la région pelvienne et dans toute la cavité abdominale.

Le traitement de la sérosocèle nécessite une approche prudente et individuelle. La physiothérapie peut devenir exactement le maillon indispensable de la chaîne des mesures thérapeutiques qui contribuent à l'amélioration de l'état de santé général et, en particulier, de la fonction reproductrice des patients.

Traitement alternatif

Parfois, les patients essaient des traitements alternatifs pour le traitement. Cependant, les médecins spécialistes sont sceptiques quant à ce type de thérapie et le jugent inefficace, ne permettant qu'une combinaison de traitement non traditionnel et la prescription du médecin traitant. Par exemple, avec la sérosocèle, il est courant d'utiliser une décoction de rhizome de bergénie. Pour sa préparation, prenez 15 g de matières premières broyées, versez 200 ml d'eau bouillante, incubez pendant environ une demi-heure dans un bain-marie, filtrez et pressez, ajoutez de l'eau à 200 ml. Le remède se boit à jeun pendant 2 cuillères à soupe. L. Trois fois par jour, ou utilisé pour la douche.

Une autre recette courante consiste à utiliser l'infusion de racine de marin trois fois par jour avant les repas, ¼ tasse (environ 50 ml) pendant un mois. Pour préparer l'infusion 1 c. Les matières premières sont versées dans 400 ml d'eau bouillante, laissées une nuit sous un couvercle. Le lendemain matin, ils filtrent et prennent. Conserver au réfrigérateur.

Une autre recette implique l'utilisation de l'herbe morinda citronnelle. Pour le traitement, le jus ou la poudre (matières premières broyées) de la plante est généralement utilisé.

Pour se débarrasser de la sérosocèle, certains patients ont recours à l'hirudothérapie: les procédures avec mise en place de sangsues médicales sont répétées 2 à 3 fois par an.

Traitement à base de plantes

Les traitements à base de plantes sont généralement disponibles et parfois efficaces. Cependant, une telle approche non conventionnelle pour résoudre le problème doit être discutée à l'avance avec votre médecin. Diverses plantes médicinales peuvent être utilisées pour la sérosocèle en adhérant aux recettes suivantes:

• Le jus est extrait des feuilles de bardane fraîches. Prenez 2 cuillères à soupe. L. Trois fois par jour, environ une demi-heure avant le repas principal. La durée du traitement est de 1 mois.
• Prenez 4 cuillères à soupe. L. Fleurs d'acacia séchées, versez 0,5 litre de vodka, placez-les dans un endroit sombre pendant 7 jours. Après une semaine, la teinture est filtrée, prenez 1 cuillère à soupe. L. Trois fois par jour avant les repas.
• Versez 1 cuillère à soupe. L. Trèfle 1500 ml d'eau bouillante, infusé pendant 7 à 8 heures. Filtrez et buvez tout le volume tout au long de la journée. La procédure est répétée quotidiennement pendant 8 semaines.
• Prenez 5 cuillères à soupe. L. Aiguilles d'épinette fraîches, versez 1 litre d'eau bouillante, insister dans un thermos pendant 24 heures. Prendre le matin avant le petit déjeuner, 3 c. L. De ce produit, avant le déjeuner - 100 ml et avant le dîner - 50 ml. Le schéma d'admission est le suivant: 3 jours sont pris, 2 jours sont une pause. La durée totale du traitement est de 5 semaines.

Homéopathie

Les traitements non conventionnels tels que l'homéopathie ne peuvent remplacer la chirurgie. Cependant, dans les cas bénins, les médecins autorisent l'utilisation de médicaments homéopathiques qui agissent légèrement, n'ont pas d'effets secondaires négatifs.

La sélection d'un remède approprié se fait uniquement avec l'utilisation d'une approche individuelle, une collection détaillée d'anamnèse. Chaque cas pour un homéopathe n'est pas seulement un cours particulier de la maladie, mais aussi les caractéristiques individuelles du patient. Seule en tenant compte de toutes les nuances, on peut espérer la guérison d'une personne atteinte de sérosocèle.

Pour la sérosocèle, des médicaments tels que Angustura vera, Bellis perennis, Calcarea fluorica, Kuprum metallicum, Nux vomica, Ignatia amara sont recommandés pour prescription. Arnica montana, Hypericum perforatum, Aconitum napellus, Calcarea carbonica, Phosphorus ont un bon effet.

Les principaux rendez-vous peuvent être:

• Silicea 6 - dans les 3 semaines, C12 ou C30;
• Apis melifica 6;
• Silicea 30 associé à Apis melifica 6.

Opération

Très souvent, se débarrasser de la sérosocèle devient impossible sans un traitement chirurgical radical. Habituellement, les adhérences sont disséquées en utilisant la technique laparoscopique ou laparotomie. Contrairement à la ponction, le risque de récidive de la sérosocèle après la chirurgie n'est que d'environ 30%. Dans la période postopératoire, le patient se voit prescrire un traitement de rééducation, avec l'utilisation de médicaments résorbables, la physiothérapie, la thérapie par l'exercice.

Les adhérences retenant la sérosocèle sont disséquées avec un scalpel, un faisceau laser, un "électro-couteau" ou au moyen d'une aquadissection. Après la procédure, il est possible d'appliquer des matériaux polymères résorbables sur les tissus, empêchant la réapparition des adhérences.

La laparoscopie présente plusieurs avantages par rapport à la laparotomie:

• moins d'inconfort postopératoire;
• période de rééducation rapide, sortie précoce du patient;
• le meilleur résultat cosmétique (absence quasi totale de cicatrices postopératoires).
• Cependant, la laparoscopie présente également certains inconvénients, par exemple:
• certaines difficultés techniques, la nécessité d'un équipement spécial;
• la nécessité d'une formation appropriée de spécialistes.

Dans les cas normaux, les médecins préfèrent la laparoscopie. Si la sérosocèle a une taille prononcée, s'accompagne d'un processus adhésif étendu, le choix peut se terminer en faveur d'une laparotomie.

La récupération après la chirurgie peut durer de 2 mois à six mois, selon l'ampleur de l'opération. Pendant toute la durée de la rééducation, le patient est régulièrement soumis à des ultrasons de contrôle. Pendant la rééducation, il est recommandé de s'abstenir de tout effort physique et de procédures thermiques, de manger plein et de haute qualité, de surveiller les selles normales et de contrôler son propre poids.[8]

L'opération d'élimination de la sérosocèle se termine généralement positivement: le kyste disparaît avec tous les symptômes précédemment dérangeants. Les complications potentielles du traitement chirurgical comprennent:

• processus infectieux;
• hernie postopératoire;
• dommages aux intestins, à la vessie;
• obstruction intestinale.

Les complications après la laparoscopie surviennent assez rarement, mais avec la laparotomie, cela se produit plus souvent - environ 4 fois.

Ponction de la sérosocèle

Une biopsie par ponction est considérée comme l'opération chirurgicale minimale pour la sérosocèle. La procédure est exécutée comme suit. Sous surveillance échographique (surveillance), le chirurgien insère une aiguille spéciale dans la cavité kystique et aspire le liquide qui y est présent. Directement au cours de cette procédure, la pression exercée par le néoplasme sur les tissus et organes environnants diminue et la douleur disparaît. Si du liquide s'accumule à nouveau, la ponction est répétée.

Le liquide pompé est soumis à une analyse en laboratoire. À l'aide de tests immunologiques enzymatiques et de cultures bactériennes, la flore microbienne est identifiée, sa sensibilité à l'antibiothérapie est déterminée. Au cours de l'étude, il est possible de déterminer l'appartenance de bactéries, de virus, d'infections fongiques, d'identifier une infection urogénitale chronique et des anticorps contre l'agent causal de la tuberculose. Les résultats diagnostiques affectent directement le calendrier des rendez-vous médicaux.[9]

La prévention

À ce jour, aucun cas de transformation de la sérosocèle en processus malin n'a été enregistré. Cependant, cette maladie peut entraîner un certain nombre de complications. Par conséquent, il est important de suivre les prescriptions prophylactiques des médecins afin de prévenir à la fois l'apparition et la récidive de la sérosocèle. Les experts recommandent:

• subir annuellement un examen préventif par un gynécologue;
• prévenir et traiter rapidement l'endométriose, les processus inflammatoires dans le petit bassin;
• utiliser des contraceptifs efficaces pour prévenir les grossesses non désirées;
• pendant la grossesse, aspirez à un accouchement vaginal naturel.

La sérosocèle est classée comme un kyste péritonéal avec un diagnostic difficile. Cela est dû, en particulier, à la difficile différenciation clinique de la maladie. Et c'est une autre raison pour laquelle il est nécessaire d'accorder suffisamment d'attention à la prévention de la pathologie.

Prévoir

Le pronostic pour la détection de la sérosocèle dépend de plusieurs facteurs à la fois - par exemple, de la taille de la pathologie, de sa localisation, de l'âge et de l'état de santé général du patient. Une évolution défavorable des événements peut être évoquée en l'absence de traitement et de surveillance par un médecin.

Afin d'améliorer le pronostic, il est recommandé de mener une vie modérément active, d'éviter la surcharge et de porter des poids, et d'abandonner l'entraînement en force. Cependant, le manque total d'activité physique est également découragé.

Il est tout aussi important de surveiller l'alimentation, pour éviter un excès de poids.

Toute maladie de nature infectieuse et inflammatoire doit être traitée le plus rapidement possible. Il est nécessaire de prévenir l'infection IST, de s'abstenir de rapports sexuels non protégés. Avec la sérosocèle, il est impératif de consulter régulièrement un médecin pour un diagnostic de contrôle.