Sactosalpinx

L'appareil reproducteur féminin est un mécanisme complexe. Malheureusement, il peut parfois être victime de graves dysfonctionnements. Le sacctosalpinx est une pathologie spécifique: une anomalie se produit dans l'une des trompes de Fallope. Du liquide séreux s'y accumule, bloquant la perméabilité.

Le sactosalpinx est une maladie complexe qui provoque de nombreux troubles chez la femme, affectant sa capacité à concevoir et à donner naissance. Cependant, cette maladie peut et doit être combattue par un traitement précoce. [ 1 ]

Épidémiologie

Selon les données de l'Organisation mondiale de la santé, environ 15 % des couples dans le monde rencontrent des difficultés pour concevoir un enfant. Dans un cas sur deux, le problème est dû à des problèmes affectant le corps féminin.

Environ 2 % des femmes en âge de procréer reçoivent un diagnostic d'infertilité primaire. Dans ce cas, la cause la plus fréquente de ce diagnostic est une altération de la perméabilité tubaire, souvent liée à un sactosalpinx.

L'Association des obstétriciens et gynécologues estime que la prévalence du sactosalpinx chez les patientes infertiles se situe entre 7 et 28 %. Ce problème est souvent découvert par hasard, par exemple lors d'un diagnostic complexe en cas d'incapacité à concevoir. Le sactosalpinx unilatéral ou bilatéral est plus souvent diagnostiqué chez les patientes de moins de trente ans.

Le sactosalpinx est très rarement une pathologie primaire. En règle générale, cette maladie est la conséquence d'autres problèmes gynécologiques, par exemple des infections inflammatoires spécifiques ou non spécifiques.

Causes ng sacrosalpinx

La cause la plus fréquente d'infertilité est, selon les médecins, liée à la perméabilité des trompes de Fallope. Dans ce cas, un diagnostic d'infertilité dite « mécanique » est posé. Que sont les trompes de Fallope? Ce sont des formations tubulaires creuses appariées qui relient chaque ovaire à l'utérus. Autrement dit, une extrémité de la trompe est reliée à l'utérus, tandis que l'autre extrémité, en forme d'entonnoir, pénètre dans la cavité abdominale, au niveau des ovaires.

L'ovule mûrit dans l'ovaire et, une fois libéré du follicule, il pénètre dans la trompe de Fallope, se dirigeant vers l'utérus. Le spermatozoïde se dirige vers lui, du vagin vers le col de l'utérus, puis dans la cavité utérine, puis dans la trompe. De plus, la fonctionnalité de la trompe, qui doit faciliter la rencontre entre le spermatozoïde et l'ovule, joue un rôle essentiel. En cas de fécondation réussie, le zygote commence à se déplacer vers l'utérus: il est aidé par l'épithélium cilié présent à l'intérieur des trompes. Une fois arrivé dans l'utérus, l'embryon s'ancre dans la paroi de l'organe: à partir de ce moment, le processus de gestation commence.

Que peut-on comprendre du mécanisme décrit ci-dessus? En cas d'obstruction sur le trajet de l'ovule ou du spermatozoïde, ou si les cils à l'intérieur de la trompe sont endommagés, la grossesse est compromise ou une grossesse extra-utérine se développe.

Dans quelles circonstances un sactosalpinx, une tumeur qui perturbe le fonctionnement normal des trompes, peut-il survenir? Il peut être causé par:

• Infections génito-urinaires, y compris les maladies sexuellement transmissibles;
• Maladies inflammatoires affectant l’utérus, les trompes, les ovaires;
• Formation d'adhérences après des processus inflammatoires, des interventions chirurgicales, des avortements provoqués, etc.
• Congestion pelvienne;
• Hypothermie régulière ou sévère;
• Processus allergiques;
• Maladies purulentes touchant les organes abdominaux;
• Endométriose.

Une cause particulièrement fréquente de sacrosalpinx est une inflammation non traitée des organes reproducteurs, en particulier la salpingo-ophorite.

Facteurs de risque

Les facteurs qui augmentent la prédisposition du corps à développer un sacctosalpinx sont considérés comme étant:

• Maladie inflammatoire pelvienne;
• Hypothermie fréquente ou sévère;
• Rapports sexuels immodérés, rapports sexuels non protégés;
• Travail physique pénible;
• Obésité.

Les processus inflammatoires et infectieux des organes reproducteurs (surtout chroniques) contribuent au développement du sactosalpinx: annexite, salpingite, endométrite. Les « coupables » sont souvent l'endométriose, les interventions chirurgicales (même l'ablation d'une appendicite). Presque toutes les interventions chirurgicales abdominales peuvent être compliquées par la formation d'adhérences et une détérioration de la circulation tissulaire.

Suite au processus inflammatoire, le canal utérin se « colle », ce qui se produit souvent lorsque l'infection se propage de l'utérus aux ovaires. En cas de salpingite (inflammation tubaire isolée), des adhérences se forment, entraînant également une obstruction. Ces adhérences sont des filaments de tissu conjonctif qui compriment les canaux utérins et perturbent leur perméabilité. L'endométriose (prolifération pathologique de tissus similaires à la muqueuse utérine) a également un impact négatif.

En fait, tout facteur contribuant à la compression des trompes et à la formation de cavités dans celles-ci peut servir de « déclencheur » au développement du sactosalpinx.

Pathogénèse

Le sactosalpinx est une tumeur ronde et creuse située dans la trompe de Fallope. Cette formation se caractérise par une accumulation progressive de liquide exsudatif, le plus souvent séreux, plus rarement purulent. L'accumulation de pus est un signe de pyosalpinx.

Le sactosalpinx, augmentant progressivement de taille, commence à bloquer la lumière de la trompe de Fallope, ce qui rend difficile, voire impossible, le déplacement de l'ovocyte vers l'utérus.

Dans certains cas, la pression de l'exsudat accumulé devient telle que la tumeur éclate et que du liquide pénètre dans la cavité utérine. Ce résultat ne garantit pas la non-réapparition de la tumeur après la rupture.

Lorsque du liquide pénètre dans la cavité abdominale, le tableau clinique d'une péritonite aiguë se développe rapidement. Cette affection constitue une urgence et menace la vie du patient. Une intervention chirurgicale est nécessaire en urgence.

Le sactosalpinx peut être unilatéral (dans un seul tube) ou bilatéral (dans deux tubes). Son évolution peut être aiguë ou chronique. On parle de sactosalpinx simple lorsqu'il n'y a qu'une seule formation avec liquide. Des néoplasies multiples permettent de parler de sacctosalpinx folliculaire.

Symptômes ng sacrosalpinx

Les premiers stades du sacctosalpinx se manifestent sans symptômes spécifiques. Le tableau clinique ultérieur dépend du type et de l'intensité du processus pathologique, de l'âge et des caractéristiques individuelles du patient. D'autres pathologies sous-jacentes jouent également un rôle important.

Les premiers signes d’un dysfonctionnement peuvent être les suivants:

• Syndrome douloureux intense au début du cycle menstruel (des troubles de la conscience sont même possibles);
• Irrégularités du cycle mensuel;
• Douleurs tiraillantes et aiguës alternées dans l'aine et la région pubienne;
• Écoulement vaginal anormal;
• Malaise général, apathie, irritabilité, troubles du sommeil, sensation constante de fatigue;
• Température corporelle élevée;
• Arythmies.

Ces symptômes peuvent survenir ensemble ou séparément. Cependant, le principal symptôme observé chez tous les patients est une grossesse tubaire ou une tentative de grossesse infructueuse.

La maladie évolue rarement de manière aiguë. Le plus souvent, la symptomatologie s'aggrave lentement et progressivement. La température du sacrosalpinx se comporte également différemment:

• Dans le contexte d'un processus inflammatoire séreux, la température est maintenue dans des paramètres subfébriles;
• Dans le processus inflammatoire purulent-séreux, les valeurs s'élèvent à 38°C;
• Dans le processus purulent (pyosalpinx), il y a une augmentation de la température jusqu'à 39° et même plus.

La douleur est principalement localisée dans la région de l'aine, à gauche, à droite ou dans toute l'aine. Elle peut être pressante, constrictive ou pulsatile. Parmi les symptômes généraux, on peut noter une faiblesse générale, une fatigue, une transpiration accrue et des signes d'intoxication (maux de tête, apathie, teint grisâtre, tachycardie, etc.).

La forme chronique du sacctosalpinx est le plus souvent asymptomatique. Chez de nombreuses patientes, la seule manifestation du dysfonctionnement est l'impossibilité de concevoir. En cas de tumeur importante, la femme peut se plaindre d'une sensation de pression et de lourdeur dans le bas-ventre. Si le sacctosalpinx s'accompagne d'adhérences, le symptôme caractéristique est le syndrome de douleur pelvienne chronique: les sensations désagréables augmentent avec l'activité physique, l'hypothermie et les rapports sexuels. L'augmentation de la température n'est observée qu'en période d'exacerbation et se manifeste par des signes subfébriles. Si la maladie s'étend aux ovaires, les patientes se plaignent d'un trouble du cycle menstruel et d'irrégularités menstruelles. Un symptôme caractéristique d'un sacctosalpinx ventral est un écoulement vaginal liquide intense, occasionnel.

Sactosalpinx et grossesse

Si la perméabilité des trompes de Fallope est altérée, la fécondation devient pratiquement impossible: les médecins diagnostiquent une infertilité mécanique. Des problèmes peuvent également survenir en cas de lésion de la couche musculaire tubaire ou de l'épithélium mésentérique. Dans de telles situations, le passage du zygote vers la cavité utérine est difficile. Il en résulte un risque important de grossesse extra-utérine (tubaire).

En règle générale, le sactosalpinx affecte fortement et négativement la fonctionnalité des trompes de Fallope. D'autres effets indésirables sont des proliférations de tissu conjonctif, des lésions cicatricielles et des adhérences. Tous ces signes sont présents à des degrés divers chez la plupart des patientes ayant subi des processus inflammatoires des organes pelviens.

Comment se forme le sacrosalpinx? Les villosités perdent leur fonction, les fibres musculaires lisses cessent de se contracter correctement et la lumière du tube se remplit d'adhérences et de « colles ». Si un « collage » se forme aux deux extrémités du tube, le vide formé s'accumule progressivement dans la sécrétion muqueuse produite par les cellules, ce qui entraîne une dilatation progressive du tube et la formation d'une structure en forme de sac. Chez certains patients, une valvule sactosalpinx se forme, une formation qui se rompt périodiquement et qui entraîne une vidange régulière du tube.

Une grossesse est-elle possible dans ces conditions? Le sactosalpinx réduit non seulement significativement les chances de fécondation, mais augmente également le risque de grossesse extra-utérine. Le plus souvent, les médecins font appel à des chirurgiens et à des spécialistes de la reproduction: la femme subit l'ablation de la trompe affectée, puis commence les préparatifs en vue d'une fécondation in vitro (FIV).

Sactosalpinx et FIV

Il y a quelques décennies, une intervention de reconstruction et de restauration de la perméabilité tubaire était systématiquement prescrite en cas de sactosalpinx. Cependant, de nombreuses années de pratique ont montré que la probabilité de grossesse augmente considérablement avec les méthodes de fécondation assistée, notamment la FIV. Cette procédure n'implique pas la trompe affectée, car les gamètes sont réunis non pas dans celle-ci, mais à l'intérieur de celle-ci, ce qui élimine le risque de grossesse tubaire.

Néanmoins, la FIV en présence d'un sacctosalpinx peut également être mal menée, car il n'est pas exclu que des exsudats toxiques provenant de la formation sacculaire pénètrent dans la cavité utérine. Ces toxines peuvent nuire au développement de l'embryon, créant un environnement défavorable à son développement qualitatif. C'est ce qui explique l'incapacité des patientes présentant un problème tubaire unilatéral à concevoir ou à avoir un enfant. Même si rien n'empêche le passage de l'ovule par l'autre trompe, la fixation et le développement de l'embryon dans l'utérus deviennent impossibles.

Sur cette base, les experts recommandent d'abord de retirer la trompe affectée par le sactosalpinx, puis de se préparer à la FIV. En règle générale, la femme subit au préalable plusieurs examens diagnostiques: échographie et radiographie. Si une femme a déjà subi une FIV pour cause de sactosalpinx et que la procédure a échoué, un traitement chirurgical est obligatoire. La salpingectomie est réalisée par laparoscopie.

Étapes

Le sactosalpinx est classé non seulement par type, mais également par stade: cela est nécessaire pour déterminer la nécessité d'un traitement chirurgical et pour évaluer les chances d'une femme de restaurer la fonction tubaire.

En règle générale, on distingue quatre stades du processus pathologique:

1. Le premier stade est caractérisé par des adhérences minimales, une perméabilité tubaire satisfaisante avec un pliage tubaire préservé.
2. Stade II: la présence d'adhérences est estimée à 50%, il existe une occlusion du segment tubaire distal avec pliure conservée.
3. Stade 3: présence d'adhérences - plus de 50 %, il existe une occlusion du segment tubaire distal avec pliage perturbé.
4. Stade quatre: il n'y a aucune visibilité de la surface ovarienne, il y a un sactosalpinx formé sur le fond du repli détruit.

Le quatrième stade est considéré comme le plus grave: toute la surface de l'ovaire est recouverte d'adhérences denses et un sactosalpinx est présent. Une grossesse spontanée est alors peu probable (environ 8 %), il est donc recommandé à la patiente de recourir à la procréation médicalement assistée.

Formes

La classification du sactosalpinx est assez complète, car elle inclut tous les critères nécessaires à un diagnostic précis. Ainsi, le médecin décrit obligatoirement le type de liquide présent dans la formation, sa localisation exacte dans la trompe de Fallope, ses caractéristiques structurelles, son trajet et la probabilité d'une évacuation spontanée du liquide sécrétoire.

Distinguer ces types de pathologies:

• Le sacrosalpinx séreux (également appelé hydrosalpinx) se caractérise par une accumulation de sécrétions séreuses avec un écoulement altéré. Le processus inflammatoire peut être absent ou débuter.
• Sacrosalpinx purulent (pyosalpinx) - caractérisé par une accumulation de sécrétion purulente dans le contexte du développement d'un processus inflammatoire spécifique ou non spécifique.
• Processus unilatéral ou bilatéral: accumulation de liquide exsudatif dans une seule trompe de Fallope (par exemple, sactosalpinx droit, sactosalpinx gauche, ou dans deux trompes simultanément). Le sacctosalpinx bilatéral est beaucoup plus rare (seulement 15 % des cas), est souvent folliculaire (multiple) et s'accompagne de symptômes prononcés.
• Sactosalpinx simple - se manifeste par la présence d'une seule cavité contenant du liquide.
• Sacctosalpinx folliculaire - se manifeste par la présence de plusieurs cavités avec des fusions entre elles.
• Le sacrosalpinx aigu est une forme active de la maladie, caractérisée par une apparition brutale et un tableau clinique violent. La cavité avec écoulement se forme rapidement, nécessitant une prise en charge médicale immédiate.
• Le processus chronique, ou lent, se caractérise par une évolution lente et progressive, ainsi que par des manifestations cliniques inexprimées. Parfois, le patient ne se plaint pas du tout et le seul signe pathologique est l'infertilité.
• Le sactosalpinx permanent est un processus douloureux qui n’implique pas que le liquide exsudatif sorte de lui-même.
• Le sactosalpinx ventilé, également appelé ventilé, peut s'accompagner d'un écoulement périodique de sécrétions exsudatives dans la cavité utérine, et de là à travers le vagin vers l'extérieur.

De plus, lors du diagnostic, il est important de prendre en compte le type de structure de la cavité. Ceci est nécessaire pour établir un diagnostic différentiel avec les éléments kystiques et malins.

Complications et conséquences

Le sactosalpinx, en tant que complication, entraîne dans la quasi-totalité des cas une infertilité tubaire. La trompe est souvent retirée chirurgicalement. Son dysfonctionnement et son processus inflammatoire peuvent entraîner les conséquences suivantes:

• Grossesse extra-utérine;
• Accumulation d’exsudat purulent (pyosalpinx);
• Processus inflammatoire aigu - pelvio-péritonite;
• Infiltrats, abcès dans n’importe quelle partie de la cavité abdominale et du rétropéritoine;
• La formation d’adhérences pelviennes;
• Processus inflammatoires dans les organes voisins (salpingite, endométrite, etc.).

Le premier danger du sacrosalpinx est le développement d'une infertilité tubaire. L'accumulation de liquide dans la trompe obstrue complètement sa perméabilité. L'ovule perd alors sa capacité à pénétrer dans le segment ampullaire de la trompe de Fallope et dans la cavité utérine. Par conséquent, la grossesse est impossible ou les chances de fécondation sont réduites à 6 %.

Il existe un risque de complications potentiellement mortelles: rupture tubaire, avec pénétration de l’exsudat accumulé dans la cavité abdominale. Il en résulte un processus inflammatoire aigu: péritonite ou pelvio-péritonite. En cas de pyosalpinx, un écoulement purulent peut pénétrer non seulement dans le péritoine, mais aussi dans le vagin, la cavité rectovaginale, la vessie, ou se développer sous forme d’abcès limité de la cavité rectovaginale-utérine.

Diagnostics ng sacrosalpinx

Il est pratiquement impossible de diagnostiquer un sacrosalpinx en se basant uniquement sur les symptômes de la patiente. Par conséquent, le diagnostic doit être complet, avec des examens spécifiques permettant de détecter l'accumulation de liquide dans la lumière de la trompe de Fallope. Les médecins ont généralement recours aux méthodes diagnostiques suivantes:

• L'examen bimanuel, l'examen gynécologique permet de détecter un élément palpable, lisse, volumineux, dense, élastique et non douloureux.
• Échographie - permet de détecter la formation de liquide volumineux, l'absence ou le lissage du pli tubaire.
• Hystérosalpingographie échographique - indique une accumulation de liquide et un élargissement de la cavité utérine.
• Hystérosalpingographie de contraste - permet de détecter l'obstruction d'une ou deux trompes, et en cas de sacctosalpinx ventral - dilatation bulbeuse de la trompe affectée.
• L'endoscopie sous forme de laparoscopie ou de fertiloscopie permet de visualiser la trompe avec dilatation pathologique, de détecter les adhérences et les zones touchées par l'endométriose.

Les examens de laboratoire sont des méthodes diagnostiques auxiliaires. Les résultats de la PCR sont considérés comme indicatifs: l'étude permet d'identifier les agents responsables les plus probables du processus infectieux associé au sacrospinx.

Le diagnostic instrumental repose principalement sur la vérification de la perméabilité des trompes de Fallope. Cette vérification peut être effectuée par échographie, radiographie ou intervention chirurgicale. Un agent (gazeux ou liquide) est introduit dans la cavité utérine, puis le médecin évalue la qualité de sa pénétration à travers la lumière tubaire jusqu'à la cavité abdominale. Une libre circulation de l'agent indique une bonne perméabilité tubaire, tandis qu'un retard de passage indique une obstruction.

La procédure de vérification peut être invasive (laparoscopie) ou non invasive (hystérosalpingographie, échographie, pertrubation). La laparoscopie est toujours privilégiée: elle permet au médecin non seulement de vérifier avec précision la présence du problème, mais aussi de l'éliminer chirurgicalement.

L'hystérosalpingographie est un type de diagnostic radiologique. Avant l'intervention, le spécialiste injecte dans la cavité utérine un produit de contraste, une substance hydrosoluble ou liposoluble, contenant souvent du baryum ou de l'iode. L'hystérosalpingographie offre un résultat assez précis, environ 75 %. Il est recommandé de réaliser l'examen entre le 5e et le 9e jour du cycle menstruel. La réalisation de l'examen présente ses particularités:

• Le GSG n'est pas prescrit lors d'un processus inflammatoire aigu ou d'une exacerbation d'une maladie chronique de l'un des organes pelviens;
• Après l’intervention, la patiente doit utiliser une protection pendant un cycle mensuel;
• Le GSG n’est pas réalisé chez les femmes enceintes et celles qui sont allergiques à la composition du produit de contraste;
• Quelques jours avant l'intervention, la femme ne doit pas avoir de rapports sexuels ni utiliser de produits vaginaux.

L'échographie (échohystérosalpingographie) est réalisée à l'aide d'un appareil à ultrasons et d'un gel spécial. Une solution isotonique stérile de chlorure de sodium est préalablement injectée par le col de l'utérus à l'aide d'un cathéter, dont le trajet est enregistré sur ordinateur. L'examen est réalisé après la fin des règles et avant l'ovulation. Il n'est pas nécessaire d'utiliser une protection après l'examen.

Les trompes saines ne sont pas visualisées par échographie. Elles ne sont visibles qu'en cas d'accumulation de liquide dans leur lumière, par exemple en cas de processus inflammatoire ou de sactosalpinx. À l'échographie, le sactosalpinx peut être représenté par un pyosalpinx ou un hématosalpinx, car il n'existe pas de critères échographiques totalement fiables pour caractériser l'accumulation de sécrétions. C'est pourquoi le diagnostic doit être complet afin d'évaluer pleinement le processus pathologique en cours.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel doit être effectué avec les maladies inflammatoires de l'appareil génital féminin, avec des adhérences, des tumeurs (bénignes et malignes), des abcès, de l'endométriose, etc.

Le plus souvent, le sacctosalpinx doit être différencié des processus pathologiques suivants:

• Le sérozocèle est une formation creuse remplie de protéines et de liquide, localisée dans la région pelvienne. Autrement, cette pathologie est appelée kyste d'inclusion et son développement est associé à des adhérences. Le tableau clinique du sérozocèle et du sactosalpinx étant similaire à bien des égards, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) est utilisée pour différencier les maladies.
• L'adénomyose est une hypertrophie de l'endomètre utérin qui, dans sa forme nodulaire, évoque particulièrement un sacrosalpinx. Le diagnostic nécessite une échographie, une hystéroscopie et une IRM.
• Le kyste paraovarien est une cavité monochambre, semblable à une tumeur, constituée d'une capsule lisse à fine enveloppe. Ce kyste ne se forme pas à partir de la trompe ou de l'ovaire, mais à partir de l'appareil ligamentaire reliant l'utérus aux ovaires. Le diagnostic repose sur les résultats de l'échoscopie, de la laparoscopie et de l'échographie transvaginale.
• La salpingite est un processus inflammatoire aigu ou chronique des trompes de Fallope, qui peut être déterminé sur la base des résultats diagnostiques: une échographie transvaginale et abdominale, une hystérosalpingographie sont réalisées.
• L'annexite (salpingo-ovarite) est une réaction inflammatoire touchant à la fois les trompes de Fallope et les ovaires. Ce processus douloureux est souvent à l'origine de l'apparition d'adhérences et de cicatrices, pouvant ensuite entraîner le développement d'un sacctosalpinx. Le diagnostic instrumental permet d'identifier facilement cette maladie et de la distinguer d'autres pathologies symptomatiquement similaires.
• L'endométriose est une prolifération de tissu endométrioïde en dehors de la muqueuse utérine. Pour diagnostiquer cette maladie, on réalise non seulement un toucher vaginal et une colposcopie, mais aussi une échographie, une hystérosalpingographie et une IRM.

Traitement ng sacrosalpinx

Dans la grande majorité des cas, pour se débarrasser du sactosalpinx, une intervention chirurgicale est prescrite, impliquant l'ablation de la trompe de Fallope affectée. Aujourd'hui, cette intervention est réalisée par des méthodes mini-invasives, ce qui permet une intervention rapide et efficace, réduisant ainsi la période de convalescence postopératoire.

Certaines patientes obtiennent un résultat positif grâce à un traitement conservateur, mais ces cas sont rares et le risque de nouvelles grossesses extra-utérines persiste. Si une femme envisage d'avoir des enfants, il est essentiel qu'elle préserve sa fertilité. Par conséquent, pour éviter les risques de grossesse tubaire, les médecins recommandent une intervention mini-invasive: la chirurgie laparoscopique. Voici les résultats de cette opération:

• Réduit le temps de cicatrisation des plaies postopératoires;
• Corrige rapidement le problème du sacrosalpinx;
• Permet de suivre et d'ajuster le déroulement de l'intervention.

Médicaments

En cas d'évolution non sévère du sacctosalpinx, prescrire une antibiothérapie par voie orale pendant 6 à 7 jours:

• Association de pénicillines avec des inhibiteurs de bêta-lactamases (médicaments à large spectre d'activité antibactérienne) - Amoxicilline avec acide clavulanique 0,625 g trois fois par jour;
• Médicaments du groupe des tétracyclines - Doxycycline 0,1 g deux fois par jour;
• Antibiotiques macrolides - Azithromycine 0,5 g deux fois par jour, Roxithromycine 150 mg deux fois par jour, Clarithromycine 0,25 g deux fois par jour;
• Médicaments à base de fluoroquinolones - Ciprofloxacine 0,5 g deux fois par jour, Ofloxacine 0,8 g une fois par jour pendant deux semaines.

Effets secondaires possibles de l'antibiothérapie: réactions allergiques, dyspepsie, maux de tête, modifications du goût.

Les préparations à base de nitroimidazole sont administrées par voie orale:

• Métronidazole 0,5 g trois fois par jour;
• Ornidazole 0,5 g trois fois par jour.

Effets secondaires possibles: troubles digestifs, neuropathie optique, allergies, douleurs articulaires, baisse de la libido.

Traitement antifongique oral:

• Nystatine 500 000 unités 4 fois par jour;
• Natamycine 0,1 g 4 fois par jour;
• Fluconazole 150 mg en dose unique.

Effets secondaires: douleurs abdominales, dyspepsie, augmentation de la température corporelle.

Traitement antihistaminique oral (pour prévenir le développement de processus allergiques):

• Fexofénadine 180 mg par jour, une fois par jour;
• Chloropyramine à raison de 25 mg deux fois par jour.

Symptômes secondaires possibles: somnolence, sensation de faiblesse, tremblements, étourdissements, irritabilité.

Une thérapie complémentaire peut être représentée par les médicaments suivants:

• Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens aux propriétés anti-inflammatoires et analgésiques (comprimé de paracétamol avec ibuprofène trois fois par jour, suppositoires rectaux d'indométacine ou de diclofénac deux fois par jour pendant 10 à 14 jours, naproxène 0,5 g deux fois par jour par voie orale).
• Moyens à base d'interférons recombinants, procurant une activité immunomodulatrice et antivirale (interféron alpha ou interféron alpha-2-bêta 500 mille unités deux fois par jour sous forme de suppositoires, pendant dix jours).
• Complexes de vitamines et minéraux (Vitrum, Quadevit, Supradin, etc., pendant 4 semaines).

En cas de sacrospinx sévère, des antibiotiques sont prescrits et leur efficacité est évaluée au cours des trois premiers jours. Si nécessaire, les médicaments sont remplacés entre le cinquième et le septième jour. L'antibiothérapie est la suivante:

• Céphalosporines de génération III ou IV - Céfotaxime ou Ceftriaxone administrées 0,5 à 1 g deux fois par jour par voie intraveineuse;
• Combinaison de médicaments à base de pénicilline et d'inhibiteurs de bêta-lactamase - Amoxicilline avec acide clavulanique 1,2 g trois fois par jour par voie intraveineuse;
• Médicaments du groupe des fluoroquinolones (ciprofloxacine une fois par jour pour 1 g, ofloxacine deux fois par jour par voie intraveineuse pour 0,2 mg);
• Agents aminoglycosides - Gentamicine une fois par jour par voie intraveineuse 0,24 g, Amikacine 0,5 g par voie intraveineuse 0,24 g deux fois par jour;
• Lincosamides - Lincomycine 0,6 gw/v trois fois par jour;
• Carbapanème - Imipénème ou Méropénème par voie intraveineuse jusqu'à trois fois par jour, 0,5 à 1 g.

De plus, la physiothérapie, la phytothérapie, l'acupuncture et la kinésithérapie sont prescrites. Il est recommandé de prendre des contraceptifs oraux (monophasiques, à dose moyenne et faible) du cinquième au vingt-cinquième jour du cycle menstruel pendant trois à six mois.

Longidaza dans le traitement du sacrosalpinx

Le sactosalpinx étant souvent une conséquence de la formation d'adhérences dans les trompes de Fallope, des résorbants sont souvent prescrits pour les ramollir et éliminer les cavités, notamment le Longidaza. Ce médicament relativement nouveau permet d'éliminer efficacement les adhérences.

Les organes reproducteurs, l'intestin et la vessie sont recouverts d'un tissu conjonctif lisse appelé péritoine. C'est la souplesse de ce tissu qui permet aux organes de bouger librement, de se détendre, de se contracter et de changer de position pendant les règles, la grossesse et les rapports sexuels. Avec un péritoine sain et intact, les organes internes fonctionnent facilement et sans à-coups. Si le tissu est endommagé par une infection, un traumatisme ou d'autres facteurs irritants, de la fibrine s'accumule à sa surface, une substance protéique qui « masque » les lésions et limite la propagation du problème. En d'autres termes, des adhérences se forment, qui, avec le temps, s'épaississent et se densifient, se transformant en fibres grossières qui entravent le fonctionnement normal des organes.

Les adhérences constituent la première étape de la formation du sactosalpinx. C'est entre elles qu'une sorte de « sac » se forme, dans lequel les sécrétions liquides commencent à s'accumuler.

Les suppositoires Longidaza peuvent prévenir le développement d'adhérences et ramollir celles existantes. Ils contiennent un conjugué d'hyaluronidase, une enzyme capable de ramollir les excroissances pathologiques du tissu conjonctif.

L'effet de Longidaza sur le sacrospinx est multiple. Ce médicament neutralise non seulement les adhérences, mais arrête également le développement de l'inflammation, optimise la circulation sanguine dans les tissus et prévient la formation de nouvelles proliférations de tissu conjonctif. Parallèlement, Longidaza agit non seulement sur les nouvelles adhérences, mais aussi sur les anciennes.

Le schéma thérapeutique pour le sacrospinx Longidaza est choisi individuellement. Le plus souvent, un suppositoire est administré par voie rectale tous les deux jours ou tous les trois jours. Le traitement nécessite 10 à 15 suppositoires.

Le médicament est bien toléré par les patients. Seuls quelques cas isolés de réactions allergiques locales ou systémiques ont été observés.

Traitement antibiotique

Le sactosalpinx se caractérise par divers signes, qui dépendent du degré de la lésion et de la gravité du processus inflammatoire. En général, la tumeur formée et les sécrétions accumulées créent des conditions favorables au développement et à la multiplication de l'infection. Par conséquent, la réaction inflammatoire se développe ou s'aggrave souvent, par exemple après un avortement, pendant les règles, lors de manipulations gynécologiques et chirurgicales (pose de DIU, hystérosalpingographie, hystéroscopie, etc.). Afin de prévenir les complications, une antibiothérapie est systématiquement prescrite pour le sacctosalpinx. Les antibiotiques sont utilisés en fonction de la sensibilité de l'agent pathogène, ou des médicaments à spectre d'action très large sont prescrits. La posologie et la durée de l'antibiothérapie sont déterminées individuellement, en fonction de la gravité de la pathologie.

En raison de la fréquence des infections anaérobies, l'administration de métronidazole en association est recommandée. Parmi les antibiotiques, les céphalosporines et les aminosides sont considérés comme les plus efficaces.

Les céphalosporines peuvent être remplacées par des pénicillines semi-synthétiques, comme l'ampicilline. La durée de l'antibiothérapie combinée est déterminée en fonction du tableau clinique et des paramètres biologiques, mais elle ne doit pas être inférieure à une semaine.

Une approche thérapeutique particulière nécessite le traitement du pyosalpinx, qui présente un risque élevé de perforation de la cavité abdominale. Le processus purulent peut se propager, affectant les zones saines du petit bassin, envahissant les organes génitaux internes et d'autres organes voisins.

Une antibiothérapie est utilisée à chaque étape du traitement, qu'une intervention chirurgicale soit prévue ou non. La préparation préopératoire du sacctosalpinx comprend:

• Antibiotiques - par exemple Céfopérazone (Cefobid) 2 g par jour, Céftazidime (Fortum) 2 à 4 g par jour, Augmentin 1,2 g en perfusion intraveineuse 1 fois par jour, Clindamycine 2 à 4 g par jour - avec association obligatoire avec Gentamicine et Metrogil;
• Traitement de détoxification - correction par perfusion des troubles volémiques et métaboliques;
• Suivi en laboratoire de la dynamique du traitement.

L'antibiothérapie doit être poursuivie pendant la phase chirurgicale. Il est important de veiller à ce que les antibiotiques soient administrés sur la table d'opération immédiatement après la fin de l'intervention. La concentration quotidienne de médicaments est nécessaire pour assurer une protection contre la propagation ultérieure de l'agent infectieux.

Le traitement postopératoire comprend l'administration d'antibiotiques contre les antiprotozoaires, les antimycosiques et les uroseptiques. Les agents antimicrobiens sont arrêtés en fonction de leur toxicité; par exemple, la gentamicine est arrêtée en premier ou remplacée par l'amikacine.

Traitement du sacctosalpinx avec des tampons

Depuis plusieurs décennies, les « tampons chinois » font l'objet d'une publicité active sur Internet. Selon leur fabricant, ces tampons peuvent guérir la quasi-totalité des affections gynécologiques. Voici les promesses des vendeurs et fabricants:

• Réparation d’une obstruction des trompes de Fallope;
• Se débarrasser des adhérences;
• La capacité de concevoir naturellement.

Il va sans dire que la médecine traditionnelle désapprouve, pour le moins, ces méthodes de « traitement ». Dans le meilleur des cas, l'utilisation de tels tampons peut s'avérer tout simplement inefficace, et dans le pire des cas, provoquer une réaction allergique, une aggravation du muguet ou des brûlures des muqueuses.

Les médecins expliquent: personne n’a jamais réussi à guérir le sacrospinx avec des tampons douteux. Or, le prétendu « effet nettoyant » du produit chinois peut être obtenu en suivant un traitement de sept à huit jours avec des compresses de gaze ordinaires imbibées de jus d’aloès, d’huile d’argousier, de jus de racine de bardane ou de badanum.

Les médecins insistent: il ne faut pas s'automédicamenter et espérer une guérison miraculeuse. Des centaines de spécialistes du monde entier travaillent sur de nouvelles méthodes efficaces pour traiter les maladies de l'appareil reproducteur. Et parmi ces innovations, on ne trouve pas les fameux « tampons chinois », largement vantés sur Internet.

Si vous avez des doutes quant à l'utilisation de certains remèdes non conventionnels contre le sacctosalpinx, seul votre médecin pourra répondre à toutes vos questions. Consultez-le et ne cherchez pas une solution miracle à tous les maux.

Vitamines pour le sacrospinx.

Pour réduire le risque de développer un sacctosalpinx et prévenir les complications de cette affection, il est recommandé:

• Consultez régulièrement un gynécologue, un endocrinologue, traitez rapidement tout trouble fonctionnel et toute maladie;
• Manger de manière rationnelle et nutritive, pour fournir à l’organisme une quantité suffisante de micronutriments et de vitamines;
• Évitez les mono-régimes stricts, qui deviennent un facteur de stress pour le corps féminin.

Une perte brutale de graisse peut nuire à l'équilibre hormonal et entraîner un dysfonctionnement du cycle menstruel. L'obésité étant également néfaste pour la santé féminine, la correction pondérale doit se faire en douceur, sans perturbations hormonales ni du système reproducteur.

Les principales vitamines pour les femmes sont considérées comme étant:

• Vitamine _D3;
• Tocophérol (vitamine E);
• Vitamine A;
• Acide folique (vitamine _B9 );
• Vitamines _B6 et _B12.

Le manque de certaines vitamines et oligo-éléments dans l'organisme d'une femme peut constituer un obstacle majeur non seulement à la conception d'un enfant, mais aussi au traitement de la plupart des maladies gynécologiques. Dans certains cas, la correction des apports en vitamines joue un rôle crucial, comme c'est le cas de la vitamine D. Ce n'est pas surprenant, car la vitamine D a une influence assez forte sur l'organisme:

• Régule la production d’œstrogène et de progestérone;
• Participe à la maturation des follicules, assurant l'ovulation, la formation du corps jaune;
• Régule l’expression des gènes responsables du mécanisme d’implantation;
• Génère une réponse immunitaire spécifique visant à préserver la grossesse;
• Normalise la synthèse d'AMH;
• Réduit la prolifération excessive de l'endomètre, neutralise l'hyperandrogénie.

Un apport complémentaire en vitamine D est assuré par l'inclusion de poissons marins, d'huile de poisson et de jaune d'œuf dans l'alimentation. En cas de carence en vitamines diagnostiquée, des préparations vitaminées spécifiques sont prescrites en pharmacie.

Traitement physiothérapeutique

Des procédures physiothérapeutiques peuvent être prescrites pour la récupération après une intervention chirurgicale pour sactosalpinx, pour préparer l'utérus avant le protocole de FIV, pour accélérer la récupération dans les processus inflammatoires chroniques, etc.

En plus des indications, il existe des contre-indications:

• Tumeurs malignes (l’exposition à la chaleur est également interdite en cas d’endométriose et de myome);
• Tendance aux saignements, maladies hématologiques systémiques;
• Problèmes mentaux;
• Augmentation sévère de la pression artérielle;
• États décompensés;
• Fièvre, température élevée supérieure à 37,8°C.

Le choix de la procédure physique est effectué en tenant compte du diagnostic général, de l'âge, des résultats des tests hormonaux, des contre-indications et des caractéristiques individuelles du corps.

Les traitements matériels les plus couramment utilisés sont:

• Champ électrique ou magnétique (ont un effet anti-inflammatoire et anti-œdémateux, ce qui est particulièrement important à un stade précoce de la période postopératoire);
• L'électrothérapie (courant continu - galvanisation, électrophorèse avec médicaments; courant pulsé - thérapie interférentielle, stimulation électrique) soulage les spasmes vasculaires et musculaires, anesthésie, améliore l'apport sanguin;
• Thérapie par ultrasons (anesthésie, ramollit les adhérences, améliore la fonction hormonale ovarienne);
• Photothérapie (les rayons ultraviolets ont un effet bactéricide, arrêtent le développement de l'inflammation dans l'endocervicite, la colpite, etc.).

En cas de problèmes gynécologiques, la kinésithérapie est prescrite pour stabiliser l'hémostase, réguler le cycle menstruel, éliminer les troubles végétatifs-vasculaires, soulager l'inflammation, soulager la douleur, ramollir les adhérences et prévenir les complications postopératoires. La pratique montre que les résultats les plus tangibles après la kinésithérapie sont les résultats à long terme; il faut donc du temps pour évaluer l'efficacité des procédures.

Traitement dans un sanatorium avec de la boue

Dans la grande majorité des cas de sacrosalpinx, il est recommandé d'effectuer un traitement médicamenteux complet et, si nécessaire, une intervention chirurgicale. Cependant, les médecins conseillent parfois d'autres options, comme une cure thermale. Des sanatoriums spécialisés effectuent des examens complémentaires afin de déterminer la cause initiale du sacrosalpinx. Le plus souvent, ces causes sont des processus inflammatoires chroniques et leurs conséquences. De plus, en l'absence de contre-indications, le patient se voit prescrire plusieurs procédures thérapeutiques, dont l'application de boue thérapeutique.

La fangothérapie se caractérise par de puissantes propriétés anti-inflammatoires, analgésiques et sensibilisantes. Bains, bassins et enveloppements de boue, massages à la boue, tampons vaginaux et kinésithérapie sont souvent recommandés comme traitements contre le sacrospinx.

Les contre-indications à la fangothérapie sont considérées comme des maladies et affections telles que:

• Stades aigus des processus inflammatoires;
• MST;
• Psychopathologie, épilepsie;
• Maladies aiguës du sang et du système cardiovasculaire;
• Tumeurs malignes, hémangiomes;
• Une tendance à saigner;
• Tuberculose active, thyrotoxicose sévère;
• Insuffisance rénale;
• Grossesse, période d'allaitement;
• Période post-opératoire.

En présence de pyosalpinx, d'endométriose, de polypes et de kystes de l'ovaire et du col de l'utérus, le traitement à la boue n'est pas non plus effectué.

La fangothérapie, comme toute autre thérapie, est pratiquée avec une extrême prudence en cas de sacrosalpinx. En effet, les boues utilisées dans les différentes stations diffèrent non seulement par leur origine, mais aussi par leur composition chimique. Chaque boue est destinée au traitement de pathologies spécifiques et présente un certain nombre d'indications et de contre-indications. Par conséquent, il est déconseillé de suivre une cure de boue sans consulter un médecin au préalable. De plus, dans certains cas de sacctosalpinx, les médecins déconseillent totalement ce type de traitement; tout dépend des résultats du diagnostic et de l'évolution de la maladie.

Traitement populaire

La médecine traditionnelle propose des remèdes pour presque toutes les maladies, y compris le sactosalpinx. La seule condition est que ce traitement soit approuvé par le médecin traitant, sous peine de complications imprévues, pouvant mettre en jeu le pronostic vital du patient.

Chaque jour, avant d'aller au lit, il est recommandé d'appliquer une compresse spéciale sur le bas-ventre. Pour cela, faites bouillir des grains d'orge jusqu'à ce qu'ils soient à moitié cuits, placez-les dans un sac en coton chaud et appliquez-les sur le ventre pendant environ une demi-heure.

Prenez également des quantités égales de feuilles séchées de polygale, de mère et de belle-mère, de fleurs de camomille, de calendula et d'hydraste du Canada, bien mélangées. Prélevez 2 cuillères à soupe du mélange, infusez 500 ml d'eau bouillante, laissez reposer 2 heures, puis filtrez. Buvez 100 ml d'infusion 6 fois par jour, une demi-heure avant ou entre les repas. Durée du traitement: 4 à 8 semaines.

Pendant toute la durée du traitement, il est conseillé de s'abstenir de toute activité sexuelle. Si, pendant le traitement, une femme apprend qu'elle est enceinte, le traitement est interrompu.

Voici une autre recette populaire efficace contre le sacktosalpinx: une tasse de millepertuis séché est cuite à la vapeur dans 5 litres d’eau bouillante, infusée pendant une heure et demie, puis filtrée. À utiliser quotidiennement en bain assis. Chaque séance dure environ 20 minutes. La durée du traitement est de 10 à 14 jours.

Traitement à base de plantes

L'armoise amère est utilisée avec succès pour traiter le sactosalpinx. Pour préparer une infusion cicatrisante, placez 1 cuillère à soupe de plante sèche dans une casserole et versez 300 ml d'eau froide. Laissez reposer 4 heures. Placez ensuite la casserole sur le feu, portez à ébullition et laissez refroidir. Filtrez et buvez 100 ml deux fois par jour, pendant 2 à 6 mois.

Préparez une teinture de figue de Barbarie ou de houx verticillé: prenez 150 g d'herbe et versez-y 1 500 ml de vodka. Placez dans un endroit sombre. Laissez infuser environ deux semaines. Prenez 1 cuillère à café trois fois par jour.

Préparez une décoction de graines de plantain. Versez une cuillère à soupe de graines dans 250 ml d'eau bouillante et laissez bouillir encore cinq minutes. Retirez du feu et laissez refroidir. Consommez 1 cuillère à soupe trois fois par jour pendant 14 jours. Le remède peut être conservé au réfrigérateur pendant trois jours.

Une décoction de rhizome de gentiane donne de bons résultats dans le traitement du sacrosalpinx. Prenez 2 cuillères à soupe de racine séchée et broyée, versez 0,6 litre d'eau bouillante, portez à feu doux et laissez bouillir pendant dix minutes. Retirez ensuite du feu, couvrez et laissez infuser une heure supplémentaire. Prenez 100 à 150 ml du remède trois fois par jour entre les repas. Durée du traitement: jusqu'à trois mois.

Infusion d'ergot: 2 cuillères à soupe de plante sèche, verser 500 ml d'eau bouillante et laisser reposer sous couvercle pendant 4 à 5 heures. Filtrer et prendre 4 fois par jour, 100 à 150 ml, une demi-heure avant les repas. Durée du traitement: jusqu'à 2 mois.

L'infusion de sauge est un remède efficace et abordable. Versez une cuillère à café de matière première sèche dans 250 ml d'eau bouillante et laissez refroidir. Prenez l'infusion le matin avant le petit-déjeuner et le soir, à raison de 100 ml, pendant 10 jours après les dernières règles. En général, le traitement se poursuit pendant trois cycles, suivis de deux cycles de pause.

Homéopathie

L'utilisation de l'homéopathie dans le traitement du sacrosalpinx est controversée. La plupart des médecins sont d'avis que ces médicaments ne peuvent être utilisés qu'en complément du traitement traditionnel. Malgré cela, de nombreux spécialistes homéopathes s'engagent à rétablir la santé des patients souffrant de sacrosalpinx, et parfois avec succès. Dans un premier temps, les homéopathes corrigent l'état hormonal et neurologique du patient en prescrivant les remèdes suivants:

• Pulsatilla 6;
• Ignace 6;
• Cimicifuga 6 (exclure la prise pendant les règles);
• Arnica 3, Sepia 6, Silicea 6 (exclure la prise pendant la période de pleine lune).

Les remèdes ci-dessus se prennent à raison de 5 granules trois fois par jour. La durée du traitement varie de six semaines à six mois.

Prescrire également les médicaments suivants:

• Zinc métallique 6 - augmente la capacité lutéinisante de l'hypophyse tout en atténuant la propriété folliculo-stimulante;
• Cuprum metallicum - active la période d'ovulation;
• Borax 6 - favorise la fertilité, particulièrement utile pour les patientes atteintes d'endométrite.

La posologie des remèdes ci-dessus est de 3 pastilles deux fois par jour pendant une durée de 3 mois.

En cas d'adhérences, Silicea 6, Graphite 6, Calcarea fluorica 6 – 3 granules de chaque médicament sont indiqués. Durée du traitement: de 12 semaines à six mois.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical du sactosalpinx peut être radical ou reconstructeur-plastique. L'ablation du sacrosalpinx peut être partielle ou complète, avec retrait du segment affecté ou de la trompe entière. La chirurgie reconstructive vise à restaurer la perméabilité tubaire, mais après une telle intervention, il existe un risque de grossesse extra-utérine.

La laparoscopie pour le sacctosalpinx est l'intervention chirurgicale la plus courante pour résoudre ce problème. Cependant, elle n'est pas toujours recommandée, car elle présente certaines contre-indications:

• Processus inflammatoires aigus dans les organes pelviens;
• Exacerbations de processus inflammatoires chroniques (moins de 5 mois avant la laparoscopie).

La tuboplastie n'est pas réalisée chez les patientes ayant une trompe de Fallope courte (moins de 4 cm) ou lorsqu'un segment tubaire de moins de 4 cm de longueur subsiste après résection du sacrosalpinx.

La correction chirurgicale est programmée dès la première phase du cycle menstruel, ce qui permet de créer les conditions les plus favorables à la réparation tissulaire et de faciliter la rééducation. Avant l'opération, une tuboxopie est réalisée: elle permet de visualiser l'endosalpinx et d'évaluer la qualité du pliage, car cela joue un rôle pronostique important. Si la muqueuse de la trompe est en mauvais état, il est inutile de tenter de restaurer sa fonction: dans ce cas, une FIV sera recommandée.

L'intervention laparoscopique, la salpingo-ovariolyse, est réalisée en trois abords (parfois quatre en cas d'adhérences pelviennes sévères). Une anesthésie générale avec relaxation suffisante est utilisée. Après correction de la trompe de Fallope, une ovariolyse est réalisée, avec élévation obligatoire de l'ovaire et examen de sa surface du côté du ligament large utérin (lieu probable des adhérences).

L'ablation des trompes est réalisée par salpingectomie et salpingotomie. La salpingectomie est une intervention d'ablation tubaire unilatérale ou bilatérale, réalisée:

• Pour l'implantation tubaire;
• Pour la salpingite chronique et le sacrospinx.

L'ablation des trompes avec sactosalpinx est obligatoire si une femme envisage une grossesse, ainsi qu'en cas de risque accru de complications. L'ablation constitue souvent une étape préparatoire à une FIV ultérieure.

La prévention

Il n'existe pas de prévention spécifique du sacrosalpinx. Cependant, il existe un certain nombre de recommandations dont le respect permet non seulement de prévenir le développement de cette maladie, mais aussi d'améliorer la santé générale du système reproducteur. Voici quelques conseils médicaux:

• Il est important de mener une vie saine, de ne pas fumer, de ne pas boire d’alcool, de rester physiquement actif, de marcher, de marcher au grand air;
• Vous devez éviter les rapports sexuels sans discrimination, en particulier sans utiliser de contraception barrière;
• Concevoir un enfant est une étape importante qui nécessite une planification minutieuse, il est donc important d’aborder la question de manière responsable et d’éviter les avortements;
• Il est important pour toute femme d’éviter l’hypothermie;
• Il est nécessaire d’avoir une alimentation saine, de qualité et nutritive, de surveiller son poids et de renforcer ses défenses immunitaires;
• Au premier signe de problèmes au niveau des organes reproducteurs, vous devez immédiatement contacter votre médecin.

Prévoir

Si l'évolution du sacrosalpinx est simple et que le traitement est efficace et rapide, le pronostic est favorable. La rupture de l'élément sacrilège représente un danger pour la santé, voire la vie: dans ce cas, le pronostic dépend de la rapidité et de l'exhaustivité des soins médicaux.

La fertilité est rétablie chez moins de 50 % des patientes après traitement du sactosalpinx. Selon les statistiques recueillies, un résultat positif après intervention chirurgicale n'est observé que dans 20 à 60 % des cas. De plus, les patientes ayant subi un sactosalpinx présentent un risque significativement accru de développer une grossesse extra-utérine tubaire.

Afin d'améliorer le pronostic et de prévenir les complications, il est recommandé aux femmes de se soumettre régulièrement à des examens gynécologiques. Ces examens sont indispensables pour détecter et traiter rapidement les pathologies de l'appareil reproducteur. Il est également important d'adopter une approche responsable dans la planification de la conception, d'exclure les rapports sexuels occasionnels, de ne pas s'automédiquer et de ne pas prendre de médicaments sans indication appropriée.