Sarcome osseux
Dernière revue: 23.04.2024
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Le sarcome osseux est une tumeur maligne de la malignité qui se produit principalement dans les tissus durs, principalement dans les os du corps humain.
À ce jour, ainsi que dans le cas de nombreuses autres sortes de lésions oncologiques, il est difficile de donner une réponse exacte à la question de savoir quels mécanismes exacts existent pour le développement de cette maladie. Avec tous les sols, on peut seulement affirmer que le cancer de ce type est caractérisé par des propriétés agressives, et il est primordial, c'est-à-dire que son apparition ne soit pas due à la présence de toute autre oncologie.
Comme en témoignent les statistiques médicales correspondantes, la plus grande quantité de cas du sarcome de l'os est nécessaire pour l'âge de 14-27 ans. Dans ce cas, il y a une régularité dans la prévalence dans le nombre total de tous les patients, principalement des patients masculins. Les sarcomes osseux ont tendance à se former dans les localisations les plus typiques du corps humain, à savoir la combinaison des os de l'articulation du genou, des os pelviens et de la ceinture scapulaire. Peut-on dire que le facteur déterminant l'apparition d'une maladie, l'activité physique devient jeunes à cet âge ou il est connecté avec les caractéristiques de fonctionnement de ces parties du squelette, des spécialistes oncologues pas entièrement clarifiées à l'heure actuelle.
L'os du sarcome est un cancer rare et pourtant assez grave qui peut toucher à la fois les enfants et les adolescents, ainsi que les jeunes. Cette oncologie osseuse ne se prête pas à un diagnostic différentiel, et l'apparition de ses manifestations cliniques se produit souvent à la suite de divers types de traumatismes.
[Causes du sarcome osseux
Les causes du sarcome osseux ne sont pas entièrement établies en science médicale.
Avec une forte incidence de cas, cette maladie maligne se produit en raison des effets traumatiques humains de divers effets traumatiques. Cependant, ici, il est nécessaire de prendre en compte que le traumatisme est particulier à agir uniquement comme un facteur défavorable provoquant l'apparition de la progression du sarcome osseux. Dans ce cas, le traumatisme n'est rien de plus qu'un mécanisme déclencheur d'un tel processus pathologique.
En plus des traumatismes et des dommages aux os, l'effet négatif produit par divers virus, carcinogènes et composés chimiques est susceptible de provoquer l'apparition de ce type de cancer de plusieurs façons.
À la même catégorie de facteurs entraînant un risque accru de développer un sarcome osseux est l'effet des rayonnements ionisants actifs. Pour ces raisons, les processus de croissance des cellules spéciales qui sont inhabituelles pour le type de tissu d'origine dans lequel ils se développent sont activés. Ce sont les cellules dites atypiques ou faiblement différenciées, c'est-à-dire que les grappes qu'elles forment sont cancéreuses sous une forme de qualité inférieure. De plus, la structure cellulaire subit des transformations très importantes, caractérisées par des propriétés très négatives.
La présence de maladies osseuses bénignes, par exemple la dysplasie fibreuse et la maladie de Paget, est également capable d'agir comme des conditions préalables à l'émergence de sarcomes sur leurs antécédents.
En se fondant sur le fait que, pour le plus sarcomes osseux diagnostiqué chez les garçons pendant l'adolescence, il a été suggéré que l'une des raisons pour lesquelles il peut être un processus de croissance active du corps à ce moment, lorsque l'os se développe avec une grande intensité. Il existe une corrélation directe entre l'incidence du sarcome osseux et celle d'un corps plus grand qu'un adolescent. Autrement dit, les garçons à haut risque font partie du groupe à risque dès le plus jeune âge.
Ainsi, les causes du sarcome de l'os peuvent être résumées comme suit, divisés en trois groupes principaux de facteurs. Ceci est un effet traumatique, cancérigène des substances nocives pour l'homme et les rayonnements, ainsi que les processus d'étirement des os dans la période de croissance active des adolescents.
Les symptômes du sarcome osseux
Les symptômes du sarcome osseux, qui sont les plus caractéristiques de ses manifestations, se reflètent dans les douleurs qui apparaissent dans les premiers stades de la maladie. L'apparition de la douleur n'est pas liée à l'existence d'un stress physique, ni à la position du corps du patient. Au début, l'apparition de la douleur se produit sporadiquement, et ils sont très vagues, mais plus tard, ils commencent à se localiser dans les zones correspondantes du corps. Les sensations douloureuses peuvent être permanentes, augmenter en intensité et être douloureuses, profondes dans la nature. Au repos, la gravité des symptômes de la douleur est généralement faible, mais la nuit, augmentant souvent leur intensité, ce qui à son tour provoque des troubles du sommeil, provoque l'insomnie.
La formation de tumeurs dans le sarcome de l'os est dense, solidement fixée à l'os, n'a pas de limites claires, la palpation peut ne pas causer de douleur ou une douleur modérée peut être notée.
Lorsque, à mesure que le processus pathologique de la maladie progresse, la tumeur se propage sur une grande partie de l'os, il y a une destruction significative des cellules fonctionnelles, ce qui provoque une fragilité accrue des os. Le risque de fractures augmente de manière significative, l'intégrité de l'os peut même casser des petites ecchymoses et de légères chutes.
Un sarcome de l'os de grande taille peut être visualisé, mais en raison du fait que les processus inflammatoires ne sont pas associés au cancer, la température et la couleur de la peau ne changent pas. Par conséquent, des signes tels qu'une élévation de la température locale et des veines sous-cutanées dilatées ne devraient pas être associés au phénomène d'hyperémie de la genèse inflammatoire.
Comme la gravité de la maladie continue d'augmenter rapidement, une contracture articulaire augmente et des processus atrophiques se développent dans les muscles. Et par conséquent, le patient doit passer à un repos au lit constant.
Les enfants ont un certain nombre de symptômes caractéristiques inhérents, parmi lesquels il y a des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements.
Les symptômes de la sarcome osseuse forment une image clinique de la maladie, dans laquelle il y a une présence de douleur, il y a une formation de tumeur, une perturbation des fonctions se produit. Dans chaque cas clinique spécifique, les signes caractéristiques de l'inflammation ne sont pas détectés. En partant de là, il est urgent de procéder à des diagnostics radiologiques et de poursuivre l'application de méthodes de recherche morphologique.
Sarcome du fémur
Le sarcome du fémur peut être une maladie primaire ou secondaire. Cela signifie que son occurrence
Se produit en fait dans les tissus de la partie supérieure de la jambe, et de plus ce sarcome peut agir comme une métastase se développant à partir d'autres sites de localisation tumorale dans le corps humain.
L'apparition de métastases dans les cuisses et les hanches des tissus mous souvent associée à la présence de sarcomes dans les organes qui sont situés dans le petit bassin, lorsqu'il est présent dans ses néoplasmes du système génito-urinaire et la colonne vertébrale dans le son département Sacro-coccyx. L'émergence de ce type de tumeur à la cuisse en plus est très souvent le cas, en raison de l'existence de phénomènes tels que le sarcome d'Ewing.
Le tableau clinique du sarcome fémoral est souvent caractérisé par le fait qu'à mesure qu'il progresse, le processus pathologique se propage soit à l'articulation du genou, soit dans la direction de l'articulation de la hanche. Pendant une courte période, les tissus mous adjacents à eux sont également impliqués. La formation de tumeurs est principalement observée en tant que nœud sarcomateux osseux, mais parfois il peut y avoir un type de développement de type péri, dans lequel il y a une propagation le long de la diaphyse (os long) de l'os.
Si les surfaces cartilagineuses des articulations voisines sont affectées, le chondroosteosarcome de la hanche se développe. Puisque la structure des tissus de l'os due à la croissance de la tumeur s'affaiblit, la probabilité de fractures de la hanche augmente significativement.
Cette formation maligne du fémur n'a principalement pas l'apparence de sensations douloureuses significatives. L'apparition du syndrome douloureux est principalement causée par la compression des voies neurales voisines. La douleur dans ce cas peut couvrir presque tout le membre inférieur, y compris les orteils.
Le principal danger, qui est le sarcome fémoral, consiste d'abord en une tendance à la rapidité de sa propagation et à une augmentation du nombre de tissus affectés.
Sarcome du tibia
Le tibia de Kaposi est le cas le plus fréquent de type sarcome osteogene, qui ont tendance à diriger le développement des membres (de la tumeur primaire), la localisation dans le voisinage des zones où il existe des grandes articulations. C'est principalement le tibia et les os de la hanche. Une telle maladie oncologique est caractérisée par l'apparition de formations malignes ayant des propriétés agressives. La structure osseuse en raison de la présence de la tumeur au niveau du site de sa localisation (dans ce cas la longueur du tibia tubulaire) subit d'importantes violations, augmentation de la fragilité et de la fragilité des os. De manière significative, le risque de fractures augmente, même en raison des facteurs traumatiques les plus mineurs. Pour éviter cela, avec le sarcome du tibia, il peut souvent être justifié de fixer le membre inférieur affecté en imposant un lapon ou un autre matériau plus moderne.
Avec cette maladie, il y a la possibilité de l'apparition de métastases dans d'autres os, ainsi que dans les poumons. Les micrométastases pulmonaires peuvent être présentes avec une probabilité d'environ 80%, et elles ne sont pas transmises à la détection sur la base des résultats d'une étude aux rayons X.
A ce jour, on connaît une variété de variétés histologiques de sarcomes ostéogéniques, qui diffèrent par le degré d'impact négatif sur l'os, montrant chacun leur tableau clinique, et à des degrés divers donnés au traitement. Avant de procéder à l'effet thérapeutique thérapeutique, il est nécessaire d'effectuer un examen complet du patient. Ceci est nécessaire pour déterminer à quel point le processus tumoral est répandu, à quel stade de la maladie est dans le but de faire un plan pour les mesures médicales appropriées. Le sarcome du tibia est caractérisé par un facteur pronostique de survie globalement plus favorable que lorsque le fémur, les os pelviens ou les os des membres supérieurs sont atteints.
Sarcome de l'humérus
Sarcome de l'humérus appartient à ces cancers des membres de l'homme qu'ils sont caractérisés comme secondaires. C'est-à-dire que l'apparition d'une formation maligne dans l'os de l'épaule provoque la propagation d'une oncologie spécifique qui a lieu dans le tronc.
Le sarcome de l'humérus au stade initial du développement du processus pathologique n'est pas particulier à se déclarer un complexe un peu prononcé de manifestations cliniques caractéristiques. Le néoplasme sarcomateux est caché sous le tissu musculaire où, avec le temps, sa distribution péri-osale dans le corps de l'os se produit.
Plus les processus négatifs associés à la progression de cette maladie s'intensifient, plus les symptômes commencent à apparaître. En particulier, à mesure que la tumeur se développe, elle comprime et endommage les vaisseaux sanguins et les voies nerveuses présentes dans l'épaule. Lorsque le sarcome se propage vers le haut, vers le plexus nerveux brachial, responsable de l'innervation du bras entier, ces terminaisons nerveuses, pressées, donnent naissance à un syndrome douloureux naissant dans le membre supérieur. Le bras entier devient douloureux de l'épaule aux ongles, sa sensibilité est perturbée. Cela provoque une sensation de brûlure dans le sarcome des membres affectés, il engourdit, il y a une illusion de fourmis rampantes sur la peau.
De plus, les fonctions motrices sont perturbées, la main s'affaiblit, le tonus musculaire diminue et la motricité fine des doigts s'aggrave. Le patient perd partiellement la capacité de manipuler divers objets et même simplement les garder dans sa main.
En raison du sarcome de l'humérus, il y a un affaiblissement de la structure osseuse, ce qui peut entraîner des fractures fréquentes de l'épaule. Et causer un tel traumatisme avec une telle maladie dans l'état des effets mécaniques les plus mineurs.
Ce sarcome s'accompagne souvent d'une atteinte de l'articulation de l'épaule dans le développement du progrès pathologique. Il intensifie progressivement les sentiments douloureux, réduit le degré de liberté de mouvement. Les actions dans lesquelles la main est comprise vers le haut ou rétractée deviennent difficiles et accompagnées de douleur.
.. Sarcome humérus - une maladie du cancer métastatique secondaire principalement comme près des ganglions lymphatiques régionaux disposés comme: sous-maxillaire et sublinguale dans la région sus- et sous-clavière, région axillaire, etc. Dans l'épaule de mise bas sarcome d'extrémité supérieure peut également être transmis de tumeurs dans tête, cou, dans la poitrine, de la colonne vertébrale dans ses divisions thoraciques et cervicales. Parfois, le phénomène de métastases à distance est également noté à partir d'autres parties du corps.
Sarcome de l'os frontal
Dans la plupart des cas, le sarcome de l'os frontal peut être caractérisé comme un sarcome ostéogénique localisé principalement dans les os frontaux et occipitaux du crâne.
Le plus grand nombre de cas cliniques de cette maladie est enregistré chez les patients d'âge jeune et moyen. La formation de tumeurs a une base large et une forme sphérique ou ovoïde aplatie. C'est une tumeur solide et bornée formée par une substance osseuse spongieuse ou compacte, et a un temps de croissance assez long.
Séparer les types de ce type de néoplasme comme une invasive et endovasal. La première forme d'entre eux démontre les propriétés inhérentes à toutes les autres tumeurs intracrâniennes, car il se développe dans les os crâniens et, dans certains cas, peut s'étendre à l'intérieur de la cavité crânienne. Ce processus pathologique s'accompagne de l'apparition du complexe symptomatique correspondant. Caractérisé par de tels symptômes augmenter le niveau de pression intracrânienne, et en outre l'émergence d'autres phénomènes focaux qui sont localisés en conformité avec le lieu où la tumeur est située à l'intérieur de la cavité crânienne.
La principale mesure diagnostique est l'étude par rayons X. Le néoplasme selon ses résultats a la forme d'une ombre dense avec un contour clairement défini. Selon la radiographie, la direction de la croissance tumorale est déterminée - à l'intérieur de la cavité du crâne ou dans les sinus frontaux. La détection de la croissance intracrânienne de la formation de tumeurs, en particulier si elle pénètre dans la cavité crânienne, entraîne un besoin critique d'élimination de la tumeur.
Un risque moindre est le cas lorsque le sarcome de l'os frontal est caractérisé par une direction de croissance endovasculaire, c'est-à-dire lorsque la formation osseuse pathologique se situe sur la surface externe du crâne. Le sarcome ostéogénique de l'os frontal, d'ailleurs, même s'il est grand, peut apporter principalement des inconvénients de nature purement cosmétique.
Sarcome de la moelle osseuse
Sarcome des os du bassin est une tumeur se développant dans les tissus osseux, se produisant avec une incidence relativement faible de cas cliniques. Avoir cette localisation dans le corps humain est principalement propre au sarcome d'Ewing. La formation de tumeurs affectant l'os iliaque est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. Pour la première fois pour répondre aux manifestations de ce cancer, une personne peut encore être dans l'enfance ou à l'adolescence.
Les symptômes initiaux pouvant être révélateurs du développement du sarcome des os pelviens sont, en règle générale, la survenue de douleurs contondantes de faible intensité, dans le bassin et les fesses. Ils augmentent souvent la température du corps, cependant, pas trop pendant une courte période de temps. Les sensations douloureuses augmentent principalement pendant la marche, particulièrement quand la hanche est affectée par le sarcome.
À mesure que la taille du néoplasme dans les os du bassin augmente et que la dynamique pathologique englobe de nouveaux tissus et organes, les symptômes de la douleur s'intensifient. Dans le cas d'une localisation proche de la tumeur, la peau commence à montrer saillie. Il y a amincissement de la peau et à travers elle on visualise l'image formée par le maillage des vaisseaux. En outre, en raison de la croissance du sarcome des os pelviens, il y a un déplacement et une compression des organes, des vaisseaux sanguins et des voies nerveuses situés à proximité de celui-ci. Cela conduit à une perturbation de leur fonctionnement normal. La direction de la propagation du syndrome douloureux est déterminée par la manière dont les nerfs la tumeur produit un effet si négatif. À partir de là, des sensations douloureuses peuvent survenir à la hanche, au périnée, dans les parties génitales.
Sarcome des os du bassin est caractérisé par des propriétés malignes prononcées, ce qui se traduit par des taux élevés de progression du processus pathologique et l'apparition précoce de métastases d'autres organes.
Sarcome de la hanche
Les os du bassin représentent les organes de l'ossification secondaire, ce qui signifie que le stade cartilagineux chez eux se produit non pas dans la période de développement intra-utérin de l'enfant, mais après la naissance. Pour cette raison, entre l'oncologie, qui a pour sa localisation des os du bassin, peut également être considéré comme le développement ostéosarcome lui-même de l'os et chondrosarcome, la base pour laquelle il est le cartilage.
Le phénomène pathologique du sarcome de la hanche est également assez commun, car il est souvent appelé le sarcome de l'articulation de la hanche. Le corps humain ne contient rien d'autre qui serait comme cette formation osseuse. De l'union du fémur et de l'os pelvien où ils sont articulés, il y a une formation spéciale sous la forme de l'articulation de la hanche.
La lésion sarkomateuse au cours de la progression du processus pathologique provoque l'apparition de limitations de mobilité et conduit à l'apparition de contractures douloureuses. Avec le développement ultérieur de ce type de lésion maligne, le degré de douleur dans le processus de palpation augmente. Le syndrome de la douleur a tendance à s'intensifier la nuit. Une caractéristique à cet égard est que l'utilisation d'anesthésiques ne montre pas une efficacité suffisante. Et de plus, de telles douleurs ne montrent pas de dépendance au niveau d'activité physique pendant la journée.
Le sarcome de la hanche est une oncologie aux propriétés extrêmement agressives. Avec elle déjà à des stades assez précoces du développement de ce cancer, la métastase commence, et divers organes sont impliqués dans ces processus pathologiques. Les métastases à travers le système circulatoire apparaissent dans les poumons, dans le cerveau, etc.
Sarcoïdose de l'ilium
Le squelette du bassin est formé par une combinaison d'os tels que l'iliaque, le pubis et le sciatique. Tous ces os sont appariés et unis entre eux ont l'apparence d'un anneau osseux, qui derrière est fermé par un coin d'os formé par l'os coccygien et sacré. Dans chacun de ces os pelviens, à la suite de l'exposition à certains facteurs défavorables, le développement d'une maladie maligne peut commencer. L'apparition de lésions sarcomateuses est notée avec la plus grande fréquence de cas. Parmi eux, le sarcome de l'ilium se produit souvent.
L'os iliaque est le plus grand de tous les membres du bassin. Dans son aile droite ou gauche, il y a habituellement un des deux cas cliniques les plus communs dans sa relation. C'est un sarcome ostéogénique, ou sarcome d'Ewing.
Les lésions du sarcome ostéogénique de l'iliaque sont principalement touchées par les enfants, qui sont caractéristiques de la localisation du sarcome sont des os plats. Depuis le diagnostic du cancer à ses débuts est associée à des difficultés considérables, l'hospitalisation des patients dans la petite enfance dans les poumons ont été observés métastases et est souvent incurable qui n'est pas alimenté le traitement. Les enfants plus âgés peuvent souffrir d'un sarcome qui, à la base de l'ilium, se propage sur son aile avec le temps.
En dépit de ce sarcome d'Ewing est longue inhérents siècles principalement situés os, dans les parties diaphysaires d'entre eux, il peut être localisé aussi dans les os plats, y compris certains de l'aile iliaque. Cela se produit dans un peu moins de la moitié du nombre total de cas.
Sarcoïde os iléal parmi tous les autres cancers des tumeurs dans les os du bassin est un phénomène pathologique assez commun, qui affecte à la fois les enfants et les adultes. Leur traitement est dans de nombreux cas un processus très difficile et nécessite un effort médical considérable et prend beaucoup de la force du patient. Les difficultés commencent déjà au stade du diagnostic de la maladie, car il n'est pas bien servi par le diagnostic dans une étude aux rayons X. Pour effacer le diagnostic plus généralement, une biopsie ouverte est nécessaire. La thérapie radiologique est inefficace.
Sarcome de l'os parostal
Le sarcome d'os de Parostal est caractérisé comme l'une des formes de dommages malignes à l'os qui peut prendre l'ostéosarcome. Cette maladie est notée dans environ 4% de tous les cas de sarcomes se développant dans le tissu osseux, ce qui relie ce type de cancer des os à la catégorie des tumeurs rares.
Les propriétés spécifiques du sarcome parostatique de l'os résident dans le fait que sa croissance et sa propagation se produisent à la surface de l'os sans y pénétrer de manière significative. Une autre caractéristique de ce sarcome majeur de tous les autres cancers des os est son taux relativement plus faible de progression du processus pathologique. Sur la base de cela, il peut être affirmé que dans le sarcome parostal de l'os il y a aussi une expression légèrement plus petite de ses propriétés malignes.
La localisation typique pour ce sarcome est l'articulation du genou, à cet endroit sa formation de tumeur est détectée dans plus de 2/3 de tous les cas. En outre, le développement de la tumeur peut se produire sur le tibia et dans la partie proximale de l'os de l'épaule.
En ce qui concerne la tranche d'âge où survient le plus souvent la lésion osseuse, environ 70% des cas cliniques sont observés chez les personnes de plus de 30 ans. Significativement moins fréquent chez les enfants de moins de 10 ans, ainsi que chez les personnes de plus de 60 ans.
Sur la base du sexe, entre les hommes et les femmes, la fréquence des cas est répartie à peu près également.
La tumeur sarcomateuse présente un symptôme de douleur lorsqu'elle est pressée, lorsque la palpation est détectée comme une masse fixe dense. Parmi les manifestations les plus basiques est observé en premier lieu la présence de poches, puis - des sensations douloureuses.
En raison de la progression significativement prolongée de la maladie, le diagnostic peut être précédé de symptômes cliniques de 1 an à 5 ans ou plus. Dans certains cas, cette période peut atteindre 15 ans.
Le sarcome de l'os paranoïaque dû à son retrait chirurgical, s'il n'y a pas de germination dans le canal de la moelle osseuse, se caractérise par un pronostic favorable. Une intervention chirurgicale infructueuse avec une probabilité de 20% peut provoquer une rechute et entraîner une dédifférenciation de la tumeur.
Os de sarcome chez les enfants
Le sarcome des os chez les enfants est représenté principalement par divers ostéosarcomes et le sarcome d'Ewing.
L'ostéosarcome ou sarcome d'origine ostéogénique est une formation tumorale oncologique, formée à partir de cellules malignes dégénérées dans les tissus osseux. Fondamentalement, cette lésion se produit dans les longs os tubulaires des membres supérieurs et inférieurs. Le processus pathologique, en règle générale, affecte la métaphyse, qui est située dans l'os tubulaire entre sa partie centrale et la partie terminale où il s'élargit. Le rôle de la métaphyse est très important pour la croissance des os dans l'enfance. Il est possible que les tissus tendineux, musculaires et graisseux soient impliqués dans la propagation de la tumeur au cours du temps. Grâce au système circulatoire, les cellules pathologiques peuvent atteindre différentes parties du corps, les métastasant. Les plus caractéristiques sont les métastases dans les poumons, mais leur aspect n'est pas exclu dans un certain nombre d'autres organes, y compris d'autres os et le cerveau.
Le sarcome d'Ewing sur la fréquence de sa détection chez les enfants prend la position immédiatement après l'ostéosarcome. Ce type de sarcome est une lésion cancéreuse de l'os, qui représente un très petit nombre de cas cliniques avant l'âge de 5 ans et chez les personnes de plus de 30 ans. La majorité des patients sont principalement des enfants entrant dans l'adolescence. Dans le groupe d'âge de 10 à 15 ans, les garçons prédominent dans une certaine mesure sur les filles.
L'augmentation de la probabilité de ce type d'oncologie peut être due à la présence de tumeurs tumorales bénignes dans le corps, par exemple, les endodromes, et également en raison de certains troubles du fonctionnement du système génito-urinaire de l'enfant. Il y a aussi une hypothèse commune qu'un facteur traumatique peut agir comme un mécanisme de déclenchement. Cependant, il est souvent difficile de confirmer que le développement du sarcome est provoqué par des fractures ou des ecchymoses. Après tout, entre l'effet traumatique réel et le moment où une tumeur est détectée, un intervalle de temps de la durée la plus variée peut s'étirer.
La différence dans la nature de la douleur avec de tels dommages osseux sarcomateux et la douleur due au traumatisme consiste dans le fait que même lorsque la finesse est fixe, leur intensité ne diminue pas, mais, au contraire, dans le futur tout augmente.
La métastase causée par le sarcome osseux dans d'autres organes du corps conduit à la symptomatologie correspondante. Par exemple: à une température corporelle accrue, à l'apparition de faiblesse générale et de fatigue, l'enfant commence à perdre du poids.
Le diagnostic du sarcome de l'écorce chez les enfants ne se fait souvent pas plus tôt que quelques mois après la manifestation initiale. Souvent, l'apparition de la douleur et de l'enflure est attribuée à une inflammation ou à un traumatisme. Lorsqu'un enfant développe des douleurs prolongées dans les os dont l'origine est inexpliquée, il est recommandé de consulter un oncologue.
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La dernière étape du sarcome osseux
L'évolution clinique de la maladie dans le processus d'augmentation progressive des changements pathologiques causés par elle dans le corps passe par deux phases principales.
Pendant le premier d'entre eux - bénin, aux stades initiaux du développement de la maladie il y a un néoplasme dense, immobile, hummocky qui n'est pas autrement douloureux. La présence d'une tumeur ne limite en aucun cas significativement la mobilité de l'articulation située au niveau du site de sa localisation. Une telle condition peut être notée sans changements visibles sur une période allant jusqu'à plusieurs mois.
Cependant, au fil du temps, la phase bénigne commence tôt ou tard à se transformer en une phase maligne. L'activation de la progression du sarcome osseux s'accompagne d'une augmentation de la vitesse de croissance de la tumeur, de l'augmentation des symptômes de la douleur et d'une altération de la fonction articulaire. L'apparition de la douleur se produit même dans les premiers stades de la lésion osseuse sarcomateuse. Cela est dû au fait que sous l'impact négatif des tumeurs, il y a une perturbation des propriétés fonctionnelles du tissu osseux. Le degré de sévérité de la douleur, la plupart du temps d'une nature bruyante, n'est pas affecté par la position du corps du patient, il se produit sous la forme d'attaques de croissance aiguës, qui se produisent principalement la nuit.
À mesure que le sarcome osseux devient de plus en plus malin, cette maladie provoque des changements négatifs dans le fonctionnement du membre atteint. La tumeur maligne se propage à un grand nombre de tissus, détruisant agressivement les cellules vivantes, la liberté des mouvements articulaires est significativement limitée à un rythme toujours croissant, les processus d'atrophie musculaire se développent.
La quatrième, dernière étape du sarcome osseux approche, qui est établie indépendamment de l'ampleur de la formation de la tumeur, sur la base des phénomènes de métastases à distance des organes et des ganglions lymphatiques régionaux. Le patient est immobilisé et il doit être constamment au lit.
L'oncologie osseuse est une maladie extrêmement grave qui peut constituer une menace immédiate pour la vie du patient. Par conséquent, avant le dernier stade du sarcome osseux, un pronostic très défavorable est nécessaire immédiatement pour commencer le traitement. À ce jour, il existe des techniques chirurgicales qui peuvent sauver un patient d'un néoplasme pathologique sans avoir recours à l'ablation de l'organe affecté. Si la tumeur est diagnostiquée en temps opportun, alors qu'elle est encore au stade local, elle peut très bien faire l'objet d'un traitement combiné.
Diagnostic du sarcome osseux
Le diagnostic du sarcome osseux est effectué sur la base que des données cliniques telles que la symptomatologie de la douleur, la présence de tissus plus - comme ils parlent de la formation de tumeurs, ainsi que les violations constatées dans le fonctionnement de l'organe affecté sont comparés dans le complexe. En outre, les données obtenues à la suite d'études de radiographie et de morphologie sont analysées.
L'image radiographique du sarcome osseux dans environ 40% des cas reflète un sarcome ostéolytique, 20% des observations indiquent un sarcome ostéoplasique. La quantité restante comprend divers sarcomes osseux de type mixte.
Le sarcome ostéolytique de l'os est représenté par des foyers de destruction avec un périoste exfoliant dont la localisation est la section finale des os. Le sarcome du type ostéoplastique est caractérisé par la formation d'un compactage osseux semblable à un nuage, dans lequel cet os perd sa structure, et il existe également des foyers mineurs d'ostéoporose.
Comme l'un des premiers signes sur lesquels il est possible de faire une hypothèse sur le sarcome osseux, il est possible d'identifier les spicules - plaques minces du périoste divergeant radialement de la surface de l'os.
Un très petit pourcentage des cas (de 1 à 1,5% de l'oncologie primaire de l'os) est le sarcome osseux juxtacortical ou parasitaire. La base de son développement est le tissu conjonctif adjacent aux os. Le néoplasme se produit dans de longs os tubulaires près du genou, du coude et de l'articulation de la hanche.
Le diagnostic du sarcome osseux, comme vous pouvez résumer tout ce qui précède, implique principalement la réalisation de l'étude par rayons X, ainsi que l'analyse du matériel morphologique. Des échantillons pour la morphologie sont obtenus au moyen d'une ponction, pour laquelle une aiguille avec un mandrin est utilisée.
Dans la formulation du diagnostic final, les données obtenues en examinant la coupe histologique au microscope sont prises en compte.
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Traitement du sarcome osseux
Traitement du sarcome osseux, ainsi que le sarcome de toutes les autres espèces, peut être aussi efficace qu'à un stade plus précoce du développement du processus pathologique, le diagnostic de la maladie a été faite. L'aspect fondamental suivant de la guérison réussie est l'utilisation de mesures thérapeutiques complexes.
Un certain nombre de médicaments sont utilisés dans le traitement, parmi lesquels, par exemple, ce qui suit.
Adriamycin est un antibiotique antitumoral. C'est un médicament sous la forme d'une poudre de 0,01 g dans un flacon. Dans l'emballage il y a une bouteille avec 5 ml de liquide pour injection. Il est administré par voie intraveineuse une fois par jour pendant 3 jours, ce qui est un cours de traitement. Répétez le cours est possible après 4-7 jours - 3-4 injections tous les deux jours. La dose unique quotidienne ne doit pas dépasser le rapport de 0,4 à 8 mg par 1 kg de poids corporel. L'utilisation de ce médicament est associée à un risque d'anémie, de leucopénie, de thrombocytopénie, d'hypotension artérielle, d'insuffisance cardiaque et de douleur cardiaque.
L'imidazole-carboxamide est un cytostatique antitumoral. Présenté sous forme de substance sèche pour injection dans des flacons de 0,1-0,2 g Un solvant est inclus avec celui-ci. Destiné à l'administration intraveineuse ou, selon les indications, intra-artérielle dans le cadre de la monothérapie dans les cycles de 5 à 6 jours avec un intervalle entre les cycles de 3 semaines. La dose quotidienne est de 150-250 mg / m2. Peut provoquer des effets secondaires sous la forme de douleurs au site d'injection, une faiblesse générale du corps, des maux de tête, une diminution critique de l'appétit (anorexie), des nausées, des vomissements, de la constipation.
Methotrexate - 2,5 mg comprimés enrobés d'un manteau, 50 pièces chacun. Dans une banque de polymère. Est pris en interne à 15-30 mg par jour. Le médicament est capable de déclencher un certain nombre d'effets secondaires négatifs: anémie aplasique, leucopénie, thrombocytopénie, éosinophilie, nausées, vomissements, pression artérielle basse, démangeaisons de la peau, de l'urticaire, des éruptions cutanées.
Cyclophosphane, une poudre pour la préparation d'injections - en flacons de 200 mg. Le schéma posologique est déterminée individuellement, en fonction de l'état actuel de la défaite, l'état du système hématopoïétique du patient, ainsi que d'une thérapie anti-cancer régime élu. Comme effets secondaires négatifs peuvent utiliser des maux de tête, causer des nausées, vomiturition, douleurs à l'estomac, la diarrhée, l'anémie thrombopénie, des palpitations, un essoufflement, de l'urticaire, des éruptions cutanées, des réactions anaphylactiques.
Les méthodes chirurgicales pour le traitement du sarcome osseux comprennent l'exarticulation ou l'amputation du membre atteint.
Il y a quelque temps, presque de la même manière que possible, le traitement du sarcome osseux était considéré comme une intervention chirurgicale pour l'excision chirurgicale de cette formation maligne. Cependant, à ce jour, il existe un nombre suffisant de méthodes démontrant une efficacité considérable dans la lutte contre une telle oncologie. Parmi eux, l'utilisation de la radiothérapie, et en plus de la pharmacologie moderne, il existe un large éventail de médicaments pour l'activité antitumorale active.
Prophylaxie du sarcome osseux
Des statistiques médicales, il est évident que même l'utilisation des méthodes les plus modernes de traitement des lésions cancéreuses ne peuvent souvent pas garantir la réalisation de la régression complète de la maladie et sa rémission depuis longtemps. Dans le nombre de patients complètement guéris, le compte continue d'aller par unités. Et, par conséquent, si des processus malins dans le corps humain avec une telle difficulté sont donnés au traitement, la question de la prévention devient plus d'actualité. Ou, au moins, réduire le risque de développement. Ainsi, la prévention du sarcome osseux est vue principalement dans la définition du groupe à risque de personnes qui peuvent avoir des prérequis pour le développement de ce type de cancer. Et pour ceux qui se trouvaient à souffrir de sarcomes osseux, et qui ont subi un traitement d'interventions thérapeutiques, ou bien a subi une intervention chirurgicale pour enlever une tumeur nécessite oncologue de supervision spécialiste Cio représente une prévention secondaire. Cela implique que, en plus des examens médicaux réguliers, il est également nécessaire de subir une enquête en utilisant différentes méthodes de diagnostic - radiographie pulmonaire, ostéoscintigraphie, IRM de l'os, où la lésion sarcomateuse a été localisée.
La nature de tous les cancers est telle que même après l'élimination du patient de la tumeur à la suite du traitement, il y a une forte probabilité de rechutes et de toutes sortes de complications. À cet égard, un rôle important peut jouer une variété de facteurs, qui comprennent comment le style de vie, le niveau d'activité physique du patient, son régime alimentaire, ses habitudes, etc.
Prévention du sarcome osseux est certainement important, mais si ce diagnostic est fait, il ne devrait pas être pris comme un verdict. Surmonter toutes les difficultés aidera l'attitude responsable de la personne au processus de traitement et de réadaptation ultérieure.
Pronostic du sarcome osseux
Sarcome des os de prédiction déterminé sur la base d'une évaluation objective d'une grande variété de facteurs associés au cours de la maladie, l'état général du patient, et ainsi de suite. Le rôle de premier plan dans la prédiction de l'issue de cette étape est donnée cancer des os sur lequel le développement du processus pathologique au moment du diagnostic et le diagnostic. Le niveau de développement de la science médicale moderne donne toutes les raisons de la confiance considérable que le traitement apportera un résultat positif. Le cas où la présence de la maladie est détectée aux premiers stades de la progression de ses manifestations malignes est fondamental pour le succès des activités médicales.
L'utilisation de méthodes avancées d'adjuvant et chimiothérapie néoadjuvante ainsi que d'autres méthodes douces en combinaison avec la radiothérapie et une intervention chirurgicale améliore la survie chez les patients atteints d'ostéosarcome, et avec la présence de métastases pulmonaires.
À la suite d'une approche chirurgicale radicale au traitement du sarcome osseux dans les réalités du temps présent, il est possible de maintenir la finitude dans plus de 80 pour cent des patients. Conduction dans la période post-opératoire de la chimiothérapie contribue à des résultats encore meilleurs.
Les taux de survie dans la période de 5 ans avec le sarcome ostéogénique localisé sont supérieurs à 70 pour cent. Le pronostic du sarcome osseux chez les patients atteints de tumeurs sensibles à la chimiothérapie est tel que le taux de survie correspond aux chiffres de 80 à 90%.