Sarcome de la colonne vertébrale

Le sarcome de la colonne vertébrale est une tumeur maligne rare. La maladie est l'une des plus difficiles à reconnaître et à diagnostiquer. Cela est dû aux caractéristiques physiologiques et anatomiques, ainsi qu'à la proximité des organes et des systèmes vitaux.

Au cours du diagnostic de néoplasme, un oncologue, un neurochirurgien et un chirurgien participent. Regardons les particularités du sarcome de la colonne vertébrale, les causes de la tumeur, les symptômes, les méthodes de traitement et le pronostic de la guérison - il s'agit d'une maladie oncologique rare et difficile à diagnostiquer. Regardons les caractéristiques du sarcome de la colonne vertébrale, les causes de la tumeur, les symptômes, les méthodes de traitement et le pronostic de la guérison.

Le sarcome de la colonne vertébrale est extrêmement rare. La pathologie est difficile à diagnostiquer et à guérir. Cela est dû aux caractéristiques physiologiques et anatomiques de la maladie, ainsi qu'à la proximité du sarcome aux organes et systèmes vitaux. Pendant le diagnostic du sarcome de la colonne vertébrale, l'oncologue doit résoudre plusieurs problèmes simultanément. Devant les tâches de médecin de la nature oncologique, chirurgicale et neurochirurgicale deviennent.

Les processus tumoraux de ce type diffèrent dans un large éventail de manifestations cliniques. C'est ce fait qui provoque des erreurs dans le diagnostic et une thérapie médicale inappropriée. Il existe plusieurs types de sarcomes de la colonne vertébrale, considérons-les:

• L'ostéosarcome est une lésion maligne de la colonne vertébrale et du tissu osseux.
• Le sarcome d'Ewing est la pathologie la plus fréquente chez les patients pédiatriques.
• Le chondrosarcome est une tumeur maligne d'origine cartilagineuse.
• Sarcomes de la colonne vertébrale métastatique.
• Le fibrosarcome est une tumeur dans les tissus conjonctifs mous, les tendons et l'aponévrose musculaire.
• Chordome - néoplasme malin, affectant la moelle épinière.
• Plasmocytome unique - une tumeur qui afflige les vertèbres, progresse lentement et est difficile à diagnostiquer.

Chaque type de sarcome rachidien nécessite un diagnostic distinct et un traitement spécialisé. Seuls les oncologues et les chirurgiens professionnels peuvent reconnaître la maladie.

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Causes du sarcome de la colonne vertébrale

Les causes du sarcome de la colonne vertébrale sont variées. La maladie peut apparaître en raison des blessures transférées et des maladies ou survenir à la suite de métastases provenant d'organes et de systèmes touchés par l'oncologie. Autrement dit, la cause exacte du sarcome de la colonne vertébrale est très difficile à déterminer. Il y a une hypothèse que la maladie apparaît en raison d'un défaut génétique, qui se manifeste dans le processus de division cellulaire, même pendant le développement fœtal de l'embryon. Une autre version de la cause du sarcome de la colonne vertébrale est basée sur le fait que le tissu humain et les organes contiennent un programme de croissance tumorale, c'est-à-dire le développement de cellules atypiques. Mais pour leur manifestation, il doit y avoir certaines conditions, c'est-à-dire des facteurs provoquant.

Facteurs prédisposants du sarcome de la colonne vertébrale:

• Travailler dans des conditions d'exposition à la radiation ou à la production chimique.
• Troubles de l'alimentation régulière
• Exposition prolongée systématique à la lumière du soleil ou à l'ultraviolet artificiel.
• L'expérience du tabagisme à long terme (le tabagisme passif est également un facteur prédisposant).
• Les blessures et les défauts de la colonne vertébrale.

Tous les facteurs de risque ci-dessus provoquent l'apparition de néoplasmes malins dans tout le corps. Les tumeurs se développent et se métastasent dans la colonne vertébrale, provoquant un sarcome. Cela est dû au fait que le système circulatoire est bien développé dans la colonne vertébrale, par conséquent, les pathologies malignes métastasent hématogène.

Toutes les tumeurs de la colonne vertébrale peuvent apparaître à partir de la moelle épinière, dans la zone des méninges mous qui couvrent la moelle épinière. Le sarcome peut se produire entre la moelle molle et les os de la colonne vertébrale. Autrement dit, il existe de nombreuses options pour la localisation du sarcome. Beaucoup de sarcomes ont un arrangement extradural. En règle générale, ce sont des tumeurs primaires qui se produisent dans la colonne vertébrale elle-même. Beaucoup moins souvent secondaires, qui apparaissent à la suite de métastases d'autres organes et systèmes (thyroïde, prostate, reins, poumons, glandes mammaires). Très rarement, les sarcomes sont localisés près des terminaisons nerveuses de la moelle épinière.

La cause exacte de l'apparition de tumeurs primaires de la colonne vertébrale est inconnue, mais il peut s'agir de défauts génétiques. En passant, les sarcomes de la colonne vertébrale, comme toutes les autres tumeurs de la moelle épinière, sont beaucoup moins fréquents que les lésions cérébrales malignes. À mesure que le sarcome se développe, le processus pathologique implique les tissus et les racines de la moelle épinière, des vaisseaux sanguins et du tissu osseux. La maladie provoque une ischémie tissulaire due à l'invasion des cellules du sarcome ou à la pression exercée sur les vaisseaux.

En règle générale, la douleur dans la région lombaire n'est pas toujours le signe d'un processus malin. Par conséquent, les médecins diagnostiquent soigneusement l'état du patient, en examinant les organes pour les causes potentielles du processus malin. Des examens préventifs réguliers, des tests et une radiographie permettent une détection rapide des formations malignes dans le corps et empêchent le développement du sarcome de la colonne vertébrale.

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Les symptômes du sarcome de la colonne vertébrale

Symptomatologie et manifestations cliniques de sarcomes de la colonne vertébrale dépend de plusieurs facteurs: le niveau auquel la colonne vertébrale étonné de ce type de sarcome, la rapidité avec laquelle la tumeur progresse, le degré d'implication de la moelle épinière, la taille de l'espace de sauvegarde dans le canal rachidien et la santé globale du patient. Le taux de croissance du néoplasme dépend de la nature de son origine. Si la tumeur est métastatique, elle progresse très rapidement. Si le néoplasme est primaire, le sarcome se développe lentement, parfois dans les 1-2 ans.

Les symptômes du sarcome de la colonne vertébrale ne sont pas immédiatement reconnaissables. C'est en raison de tels symptômes, la maladie est difficile à identifier. Tout d'abord, il est intéressant de savoir que le sarcome de la colonne vertébrale est une formation maligne de la moelle épinière ou des tissus environnants. Le symptôme le plus dangereux de la maladie est la compression de la moelle épinière et des racines nerveuses, ce qui entraîne des dommages à ces structures.

Symptômes et manifestations cliniques du sarcome de la colonne vertébrale dépendent de ces facteurs:

• À quel niveau la colonne vertébrale est affectée, et dans quel élément le sarcome est apparu.
• Le degré d'endommagement de la moelle épinière et son implication dans le processus pathologique.
• La tumeur est située sur la moelle épinière (intramédullaire) ou adjacente à celle-ci (extramédullaire). Si la tumeur est extramédullaire, à quelle partie de la moelle épinière elle est attachée, à la partie antérieure, postérieure ou postérolatérale.
• Le taux de croissance du sarcome de la colonne vertébrale et les dimensions de l'espace dans le canal vertébral.
• Santé générale du patient, présence de maladies chroniques et de pathologies.

Isoler les symptômes du sarcome de la colonne vertébrale, qui dépend du niveau de dommages à la moelle épinière. Ainsi, le sarcome peut s'installer dans le rachis cervical, thoracique, lombo-sacré ou dans l'extrémité inférieure de la moelle épinière. Les sarcomes qui se trouvent dans la moelle épinière présentent une symptomatologie étendue puisqu'ils affectent la plus grande partie du tronc. Les sarcomes qui sont en dehors de la moelle épinière ont une longue période de développement, de sorte que leurs symptômes sont très maigres et, en règle générale, se manifeste comme une lésion des terminaisons nerveuses. Le taux d'augmentation du sarcome dépend de la nature de son apparition. Si la tumeur est secondaire, c'est-à-dire qu'elle apparaît à la suite d'une métastase, elle progresse rapidement. Mais les tumeurs malignes primaires se développent lentement.

Les symptômes des tumeurs malignes de la colonne vertébrale sont basés sur de tels types de troubles:

Troubles radiculaires

Sous ce concept, les tumeurs extramédullaires sont signifiées. Le sarcome affecte les membranes des tissus conjonctifs des racines postérieures. Le patient ressent une douleur intense, une image de la névralgie des nerfs occipitaux ou intercostaux. Le patient souffre d'une radiculite lombo-sacrée ou cervico-brachiale.

La douleur est stridente, ceinturant ou serrant. Sensations désagréables augmentent lorsque le patient est dans une position horizontale et diminue dans une position debout. Certains patients ont une sensation de brûlure dans la colonne vertébrale, les symptômes du zona sont possibles. Mais ceci est une manifestation clinique du sarcome de la colonne vertébrale, qui est masquée avec succès pour d'autres maladies, ce qui complique grandement le processus de diagnostic et de traitement.

Troubles segmentaires

Se manifestent comme des troubles moteurs qui provoquent une paralysie atrophique et des troubles végétatifs-vasculaires. Ce type de trouble se produit en raison de tumeurs de la colonne vertébrale intramédullaire.

Troubles de la conduite

Caractérisé par des troubles moteurs, qui se manifestent par une paralysie centrale et une parésie. Le patient a des troubles moteurs et des troubles pelviens. Il est possible d'augmenter le tonus des ligaments et des muscles, la sévérité pathologique des réflexes protecteurs et tendineux.

Les principaux symptômes du sarcome de la colonne vertébrale:

• Faiblesse musculaire et difficulté à marcher.
• Le mal de dos (les analgésiques n'améliorent pas la condition), qui augmentent en position couchée.
• Fasciculation, spasmes musculaires, sensations douloureuses dans les membres inférieurs.
• Brûlure, démangeaisons et picotements de la peau (paresthésie), diminution de la fonction vestibulaire.
• Une peau froide et collante, une sensation de froid dans les membres inférieurs.
• Paralysie, incontinence urinaire et fécale.

Il est à noter que le tableau clinique du sarcome de la colonne vertébrale a des signes similaires à d'autres tumeurs malignes. Les patients ont une histoire courte, et la maladie elle-même peut se développer de plusieurs semaines à plusieurs années. Le patient ressent de l'inconfort dans la zone affectée, une douleur permanente, qui ne s'arrête pas après la prise d'analgésiques et d'anesthésiques. En raison du sarcome progressif, la colonne vertébrale devient immobile, ce qui rend très difficile le choix d'une position confortable. Les patients ont des symptômes d'anomalies dans la région pelvienne et la paralysie.

Le sarcome de la colonne vertébrale provoque une douleur intense, qui peut se localiser dans la zone de la blessure ou donner à d'autres parties du corps. Au premier stade, le sarcome n'est pas exprimé. Mais avec une progression supplémentaire entraîne une augmentation de la température du corps. Très souvent, la maladie provoque des spasmes de la musculature du dos, qui s'intensifient la nuit. Le sarcome provoque des perturbations de la sensibilité des membres inférieurs et des muscles moteurs des muscles. Le patient a des irrégularités dans sa démarche, la marche et le maintien de son équilibre devient difficile. Si la paralysie survient, elle conduit à l'incontinence et à l'apparition d'ecchymoses et de modifications de la peau. Dans la région de la colonne vertébrale, il peut y avoir un gonflement qui peut être palpé. Le patient perd rapidement du poids, ressent une faiblesse générale et de la fatigue.

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Sarcome d'Ewing de la colonne vertébrale sacrale

Le sarcome d'Ewing de la colonne vertébrale sacrée est un néoplasme malin qui affecte le tissu osseux. Le plus souvent ce type de sarcome se trouve chez les patients à un jeune âge et jeune. La tumeur affecte les fémurs, les vertèbres, la clavicule, les os pelviens, les côtes.

À ce jour, les médecins n'ont pas d'opinion commune sur l'origine du sarcome d'Ewing de la colonne vertébrale sacrée. Certaines personnes sont d'avis que puisque la colonne vertébrale est riche en voies nerveuses et en vaisseaux sanguins, elle augmente le risque de développer la maladie. La particularité de ce type de sarcome est qu'il métastase dans d'autres os et dans les poumons. La symptomatologie de la maladie se manifeste par une fatigue accrue et une faiblesse générale, une perte de poids importante, une anémie, de la fièvre, des modifications tissulaires locales, de la douleur, une augmentation des ganglions lymphatiques voisins.

Le sarcome d'Ewing, affectant l'épine sacrée, est divisé en deux groupes:

1. Pendant une longue période de temps, le sarcome est dans le même os. Aux derniers stades, la tumeur métastase dans les ganglions lymphatiques régionaux et les poumons. Au dernier stade, le sarcome affecte les autres os.
2. Le deuxième groupe de la maladie est caractérisé par le fait que le sarcome détruit rapidement la vertèbre affectée. En peu de temps, un seul foyer de maladie se métastase et devient pluriel. Dans ce cas, les patients présentent des symptômes de faiblesse, des maux de dos et une température corporelle élevée.

Diagnostiquer l'oncologue du sarcome d'Ewing. Le traitement dépend du stade du processus tumoral. La thérapie peut être réalisée par des méthodes médicales conservatrices ou des méthodes d'intervention chirurgicale.

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Diagnostic du sarcome de la colonne vertébrale

Le diagnostic du sarcome de la colonne vertébrale est l'une des étapes importantes visant à trouver et élaborer un plan de traitement supplémentaire pour une tumeur maligne. Regardons les méthodes de base utilisées dans le diagnostic du sarcome spinal:

• La radiographie est la principale méthode de diagnostic, qui permet de révéler des pathologies dans le tissu osseux de la colonne vertébrale.
• L'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie - une caractéristique de ces méthodes est qu'ils peuvent détecter les plus petites métastases de sarcome, pour déterminer la taille exacte de la tumeur et de sa relation avec les organes environnants, les tissus, les nerfs, les vaisseaux sanguins, le canal médullaire.
• Les tests neurologiques et l'examen physiologique - peuvent déterminer l'effet du système neurologique des fonctions sensorielles, des réflexes, du tonus et de la force musculaire.
• L'électroencéphalogramme (EEG) est une méthode de mesure de la conductivité électrique dans une colonne de la colonne vertébrale.
• Biopsie - si le sarcome affecte la moelle osseuse, alors cette méthode vous permet de connaître le type de sarcome, son stade et le type de cellules cancéreuses.

En plus des méthodes ci-dessus, des méthodes auxiliaires sont utilisées pour diagnostiquer le sarcome spinal. Ces méthodes comprennent l'échographie, la réaction en chaîne par polymérase pour la détection des cellules cancéreuses dans le sang, l'ostéoscintigraphie, la microscopie, la génétique moléculaire et les études immunohistochimiques.

Très souvent, le sarcome de la colonne vertébrale se trouve à l'examen, qui est effectué pour établir la cause de la douleur dans la colonne cervicale ou les vertèbres. La méthode de radiographie révèle des changements osseux dans la colonne vertébrale. Mais pour confirmer le sarcome, les rayons X sont peu nombreux. Par conséquent, pour une visualisation plus claire, la tomographie par ordinateur est utilisée. Dans certains cas, en cas de suspicion de sarcome dans la colonne vertébrale, le patient est scanné. Mais les tests de laboratoire sont utilisés pour affiner la morphologie de la tumeur maligne et sa nature. De plus, les résultats des analyses permettent de prédire d'éventuelles complications et de suggérer l'issue de la maladie, c'est-à-dire la survie des patients atteints d'un sarcome de la colonne vertébrale.

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Traitement du sarcome de la colonne vertébrale

Le traitement du sarcome de la colonne vertébrale est un processus complexe dont le succès dépend du diagnostic du néoplasme malin. Le choix de la méthode de traitement et le pronostic de la survie du patient dépendent du type de cancer, du degré de lésion de la moelle épinière et de la localisation du sarcome. Au cours de la compilation de tactiques pour le traitement des sarcomes, un consortium de chirurgiens, oncologues et médecins de radiologie travaille. Les méthodes modernes de traitement améliorent considérablement le pronostic des maladies malignes et permettent de préserver la haute qualité de vie du patient.

Regardons les principales méthodes de traitement du sarcome spinal:

• Traitement chirurgical - tous les types de sarcomes ne sont pas sensibles à la chimiothérapie et à la radiothérapie, de sorte qu'une intervention chirurgicale est utilisée pour les traiter. Le chirurgien excise la tumeur, le tissu qui l'entoure et les ganglions lymphatiques les plus proches.
• Traitement chimiothérapeutique - en règle générale, la chimiothérapie est utilisée pour traiter le sarcome d'Ewing, l'ostéosarcome et le rhabdomyosarcome. D'autres types de sarcomes sont moins sujets à la chimiothérapie. Très souvent, les oncologues combinent chimiothérapie et radiothérapie pour obtenir un meilleur résultat.
• Thérapie ciblée - une méthode de pointe, c'est-à-dire une thérapie ciblée. Le but d'un tel traitement est d'éliminer les causes de la croissance tumorale sans nuire aux tissus et organes environnants. Cette méthode de traitement est très efficace.
• La radiothérapie avec intensité simulée - IMRT est une radiothérapie, c'est-à-dire la destruction du sarcome de la colonne vertébrale par des rayons radioactifs. Cette méthode est progressive et s'est avérée très efficace dans le traitement des tumeurs malignes chez les patients de tous âges.
• Brachythérapie - une méthode utilisée pour les sarcomes profonds de la colonne vertébrale. L'essence de la méthode est qu'une petite capsule est introduite dans la zone de la lésion, qui génère des rayons et détruit le sarcome de la colonne vertébrale.

Prophylaxie du sarcome de la colonne vertébrale

La prophylaxie du sarcome de la colonne vertébrale est un complexe de méthodes visant à prévenir l'apparition de la maladie. En tant que tel, il n'y a aucun moyen de vous protéger complètement contre le sarcome. Mais l'accès en temps opportun à un médecin et le passage d'examens réguliers, peuvent identifier les violations dans le corps. C'est-à-dire que plus tôt le sarcome de la colonne vertébrale ou tout autre néoplasme malin sera détecté, plus il y aura de chances de guérison et de préservation complète de la santé.

La prophylaxie du sarcome spinal implique:

• Mode de vie sain et nutrition.
• Limitation du contact avec les cancérogènes.
• Refus de fumer et d'alcool.
• Exclusion complète des risques professionnels.
• Prévention des blessures.

La principale prévention des sarcomes spinaux est un mode de vie sain, la prévention des blessures et le traitement rapide des maladies. Il existe certains groupes à risque qui sont les plus sensibles aux tumeurs malignes. Le groupe à risque comprend les personnes ayant une hérédité défavorable et exposées aux rayonnements ionisants. La prophylaxie du sarcome chez ces patients consiste en l'exécution d'examens de routine avec l'oncologue et la livraison des tests nécessaires. Toute douleur dans la colonne vertébrale doit être traitée, car cela peut être un symptôme d'une tumeur progressive.

Pronostic du sarcome de la colonne vertébrale

Le pronostic du sarcome de la colonne vertébrale dépend d'un certain nombre de facteurs différents.

• Le pronostic de la maladie est affecté par le type de sarcome et son apparence.
• Cela dépend du type de néoplasme malin et du type de sarcome de la colonne vertébrale qui détermine la tactique de traitement et les chances d'une guérison réussie.
• De la localisation du sarcome dépend la possibilité d'une opération radicale pour enlever la tumeur et les chances d'une récupération complète.
• Le pronostic positif dépend de l'âge du patient, de la présence de maladies concomitantes, de l'absence de métastases dans les organes et les tissus.

Tout ceci suggère que le pronostic du sarcome de la colonne vertébrale est individuel pour chaque patient. En plus du traitement principal, le pronostic dépend du processus de réadaptation, qui prend beaucoup de temps. Mais même des diagnostics opportuns et l'application de méthodes modernes de traitement ne garantissent pas toujours un pronostic positif du sarcome de la colonne vertébrale.

Survie dans le sarcome de la colonne vertébrale

La survie dans le sarcome de la colonne vertébrale est due au type de formation maligne, à sa localisation, aux tactiques de traitement choisies et aux caractéristiques du corps du patient. Ainsi, le pronostic d'un taux de survie à cinq ans dans le sarcome de la colonne vertébrale est d'environ 50%. L'utilisation de médicaments modernes et le traitement chirurgical ne garantissent pas un rétablissement complet. Si un patient a un sarcome Ewing de la colonne vertébrale sacrale, alors le patient attend une observation de dispensaire à vie. Des examens réguliers peuvent identifier les rechutes possibles et les complications de la maladie et augmenter la survie.

Sarcome de la colonne vertébrale est un néoplasme malin, qui est très difficile à diagnostiquer et à guérir. Il existe plusieurs types de sarcomes affectant la colonne vertébrale. Le type de tumeur dépend du traitement et du pronostic global de récupération. La particularité du sarcome de la colonne vertébrale est que la maladie est très rare. Un diagnostic opportun et une thérapie correctement formulée - augmentent les chances d'une guérison réussie.