Douleur dans la colonne lombaire

Presque tout le monde ressent des douleurs lombaires au moins une fois dans sa vie. C'est cette région qui subit la plus forte sollicitation et les modifications qui y sont observées sont assez fréquentes. Selon les statistiques, plus de la moitié de la population souffre périodiquement de maux de dos, dont environ 80 % au niveau lombaire.

Les douleurs lombaires peuvent soudainement devenir intenses, ce qui peut entraîner une immobilité temporaire.

Cette situation n’est pas seulement un inconfort physique, mais aussi tout un système de maladies qui peuvent être la conséquence du manque absolu de performances motrices d’une personne.

Pourquoi les douleurs lombaires surviennent-elles? Comment les prévenir? Comment les diagnostiquer? Comment les traiter? Nous tenterons de répondre à toutes ces questions, en révélant l'essence même de ce problème.

Il convient néanmoins de comprendre que ces informations sont fournies à titre informatif uniquement. L'autodiagnostic et l'automédication sont extrêmement dangereux.

Les douleurs lombaires peuvent apparaître à presque tout âge, mais surviennent le plus souvent entre trente et soixante ans. L'algésie peut être modérée ou aiguë et intense, avec une irradiation des fesses et des membres inférieurs. Pour prévenir ces sensations douloureuses, il est recommandé de pratiquer une activité physique régulière, d'adopter un mode de vie sain, de répartir les charges de manière équilibrée et d'éviter l'hypothermie et le stress.

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Causes de la douleur dans la colonne lombaire

Ainsi, la tâche principale nécessaire pour éliminer la douleur dans la colonne lombaire est d’identifier la cause de son apparition.

La douleur myofasciale de la colonne lombaire est une myalgie dans les maladies de la colonne vertébrale.

Les principaux facteurs à l’origine de la douleur comprennent une tension excessive sur la colonne vertébrale, en particulier pour les chargeurs et autres professions où le stress physique est constant.

Examinons les maladies qui provoquent des douleurs dans la colonne lombaire:

• ostéochondrose, scoliose, apparition de hernies discales au niveau des disques intervertébraux;
• syndrome des jambes courtes;
• réduction de la taille de la moitié du bassin;
• le deuxième os métatarsien le plus long;
• épaules courtes;
• cyphose;
• le résultat d’une position inconfortable prolongée;
• blocage d'une des articulations;
• compression prolongée du muscle;
• pathologie gynécologique;
• maladies gastro-intestinales (ulcère de l'estomac et ulcère duodénal).

Pourquoi la douleur dans la colonne lombaire survient-elle?

Les douleurs lombaires peuvent être causées par diverses raisons, notamment:

Radiculite lombaire

La radiculite lombaire (lumbago) est l'une des causes de douleur lombaire. Cette maladie touche le plus souvent les personnes d'âge moyen et les personnes âgées. Elle se caractérise par une apparition brutale et est généralement associée à un stress physique ou émotionnel excessif. Le développement de cette pathologie est dû à un processus inflammatoire affectant les racines de la moelle épinière. La douleur est localisée dans la région lombaire et est perçante, accompagnée de douleurs lancinantes et de pulsations. Le patient adopte une position forcée, penché en avant, et est incapable de redresser le dos. Cela est dû à un spasme musculaire lombaire, qui peut durer de quelques minutes à plusieurs jours. Au repos et en position horizontale, la douleur diminue généralement. En cas d'effort ou de rotation, ainsi qu'en toussant ou en éternuant, la douleur s'intensifie. En cas de traitement intempestif, la maladie peut évoluer vers une forme chronique avec des épisodes répétés d'exacerbations. La douleur associée à la radiculite est concentrée dans la région lombaire, mais peut irradier vers les jambes, les doigts et les fesses, rendant l'activité motrice difficile et limitant celle-ci. Une complication de cette affection peut être une courbure de la colonne vertébrale, limitant sa mobilité.

Entorse

Une affection telle qu'une entorse ligamentaire lombaire est souvent à l'origine de douleurs lombaires. Les troubles neurologiques sont généralement absents, avec des spasmes des muscles profonds du dos et une raideur de la mobilité lombaire. Les entorses surviennent en raison d'une atteinte de l'intégrité des fibres musculaires, due à leur intense contraction excentrique et à leur tension. En règle générale, cette affection survient à la suite d'une blessure ou d'un mouvement brusque et imprudent lors d'une activité physique ou sportive.

Spondylolisthésis

Les douleurs lombaires associées à cette affection peuvent s'accompagner d'une sensation de tension au niveau des ischio-jambiers, d'un engourdissement et d'une faiblesse des membres inférieurs due à la pression exercée sur le nerf. Le spondylolisthésis survient en raison du déplacement des vertèbres vers l'avant (antérolisthésis) ou vers l'arrière (rétrolisthésis) par rapport aux autres vertèbres. Dans les cas graves de la maladie et en cas de complications, des troubles du fonctionnement des intestins ou de la vessie, ainsi qu'une déformation de la colonne vertébrale, peuvent survenir. La mobilité de la colonne vertébrale inférieure est généralement limitée en cas de spondylolisthésis, et la douleur s'intensifie après une activité physique.

Spondylolyse

La douleur lombaire associée à cette pathologie est associée à une absence de fusion de l'arc vertébral dans la zone interarticulaire ou au niveau du pédicule de l'arc, résultant d'un développement insuffisant de la colonne vertébrale postérieure. Les principaux signes de cette maladie sont des douleurs lombaires périodiques d'intensité modérée, apparaissant lors d'un séjour prolongé dans une position inconfortable, d'une marche prolongée ou de mouvements involontaires.

Sténose lombaire

Cette maladie se développe généralement progressivement sur une période assez longue. Le mécanisme de développement de la sténose consiste en une irritation et une compression des racines nerveuses spinales résultant du rétrécissement du canal rachidien. Outre la douleur, le patient peut ressentir des crampes et un engourdissement des fesses et des membres inférieurs. En changeant de position et en réduisant la compression des racines nerveuses, la douleur lombaire s'atténue généralement. L'une des causes les plus fréquentes de sténose spinale est l'atteinte de la colonne vertébrale liée à l'âge et à la dégénérescence des articulations et des disques intervertébraux. Des pathologies telles que le spondylolisthésis, ainsi que des lésions vertébrales, une fibrose du tissu conjonctif et des facteurs héréditaires peuvent également favoriser le développement d'une sténose.

Ostéochondrose de la colonne lombaire

Les facteurs influençant le développement de la maladie comprennent les troubles métaboliques, les traumatismes rachidiens, le surpoids, l'effort physique excessif et la sédentarité. L'ostéochondrose se caractérise par un pincement des racines nerveuses dû à la protrusion du disque intervertébral et au rétrécissement de l'espace intervertébral, provoquant des douleurs. Selon le type et l'intensité de la douleur, on distingue une sciatique et un lumbago. Les symptômes de la maladie sont différenciés selon les racines sous pression. La compression des racines L1 et L2 altère la sensibilité de l'aine et de l'intérieur des cuisses. La douleur peut irradier vers les deux membres inférieurs si l'ostéochondrose a entraîné une hernie. L'atteinte des racines L5 provoque des douleurs lancinantes au niveau de la colonne lombaire, tandis que la sensibilité du gros orteil diminue et que sa mobilité est limitée. Une atteinte du segment S1 s'accompagne de douleurs lancinantes, d'une diminution de la sensibilité des tibias et de l'extérieur des cuisses, et de douleurs aux orteils. Souvent, lorsque cette racine est endommagée, les réactions tendineuses et plantaires sont réduites. Lorsque l'artère radiculo-médullaire inférieure, qui irrigue le cône et l'épicone de la moelle épinière, est endommagée, une immobilisation des tibias et des fesses peut survenir. Si les racines L5 et S sont simultanément endommagées, cela peut entraîner le développement d'une sciatique avec altération des fonctions motrices.

Grossesse

Pendant la grossesse, des modifications se produisent au niveau des articulations sacro-iliaques, afin de préparer la future mère à l'accouchement et d'assurer le bon déroulement du travail. Parallèlement, l'embonpoint affecte la colonne vertébrale, les muscles lombaires se contractent et des sensations douloureuses apparaissent. En fin de grossesse, les douleurs lombaires sont souvent associées à une charge accrue sur la colonne vertébrale et à un affaiblissement des muscles abdominaux. La douleur peut irradier vers la jambe et s'intensifier après un effort, une position prolongée ou une longue marche.

Menstruation

Des douleurs lombaires peuvent survenir chez les femmes avant et pendant les règles. Elles s'accompagnent le plus souvent de douleurs abdominales basses, accompagnées d'irritabilité, de maux de tête, de nausées et d'une détérioration générale du bien-être.

Quelles sont les causes de la douleur aiguë dans la colonne lombaire?

La douleur aiguë est la plus dangereuse, car elle résulte d'une blessure. Quels sont les types de blessures au dos et leurs symptômes?

1. blessures musculaires du dos, foulures,
2. contusion musculaire du dos,
3. Entorse aiguë, en plus de la douleur, limitant les mouvements. La douleur irradie alors vers l'aine.
4. Les fractures vertébrales sont les plus dangereuses. La douleur peut alors entraîner une perte de connaissance.

En plus des blessures, la douleur aiguë peut également être causée par d’autres raisons:

1. Le lumbago provoque des douleurs dues à la chute des disques intervertébraux. Bien sûr, cette maladie se manifeste de manière aiguë en termes de symptômes douloureux.
2. La radiculite provoque des douleurs au niveau de la colonne lombaire et du sacrum. La douleur peut être sourde ou aiguë. Elle irradie vers la cuisse, la fesse et le tibia. En marchant ou en toussant, la douleur s'intensifie. Des démangeaisons, des brûlures, des fourmis peuvent apparaître.
3. la douleur dans la colonne lombaire résultant d'un abcès épidural est aiguë,
4. Toute pathologie touchant l'articulation de la hanche s'accompagne de douleurs aiguës dans le bas du dos, irradiant même jusqu'à l'articulation du genou.

La douleur chronique est possible avec les problèmes suivants:

1. En cas de modifications dégénératives des vertèbres lombaires, appelées spondylose déformante, la douleur s'accompagne de symptômes neurologiques lors de la marche, à savoir: troubles de la sensibilité; faiblesse des deux membres inférieurs. La boiterie apparaît immédiatement;
2. Les douleurs chroniques de la colonne lombaire, qui irradient jusqu'aux hanches, sont typiques des patients atteints de spondylose ankylosante. Les premiers stades de la maladie s'accompagnent d'une mobilité réduite et d'une raideur matinale. De plus, les mouvements thoraciques lors de la respiration sont réduits, ce qui entraîne une courbure et une flexion de la colonne thoracique.
3. néoplasmes cancéreux, présence de métastases;
4. ostéomyélite;
5. Les tumeurs intradurales produisent des symptômes neurologiques.

Comment se manifeste la douleur de la colonne lombaire?

Afin de caractériser en profondeur la douleur de la colonne lombaire, il est nécessaire d’examiner attentivement tous les symptômes possibles relatifs à chaque maladie séparément.

1. Ostéochondrose. En cas d'ostéochondrose, la douleur lombaire est loin d'être le seul symptôme. L'état de la moelle épinière et de la colonne vertébrale dans son ensemble dépend principalement des fibres nerveuses les plus fines, avec tous les « détails » qui les accompagnent, affectant l'activité des reins, du cœur, des poumons, du tube digestif et le bien-être général. Dans ce cas, l'état dépressif s'explique également par l'atteinte des processus nerveux responsables du fonctionnement du cerveau.
2. Scoliose. Elle est le plus souvent à l'origine de douleurs lombaires. Elle peut être diagnostiquée à l'œil nu, son principal symptôme étant une courbure de la colonne vertébrale, qui survient le plus souvent dès l'enfance.

Les formes graves de cette maladie peuvent entraîner de graves conséquences, notamment un handicap.

Les symptômes d'une scoliose légère comprennent des facteurs visibles tels que la courbure, le positionnement asymétrique des épaules, c'est-à-dire l'une plus haute que l'autre, l'inconfort dans la région du dos, en station debout prolongée, ainsi que lors de longues marches.

Naturellement, la gravité des symptômes augmente si la scoliose évolue plus sévèrement. Dans ce cas, la douleur lombaire est soit constante, soit présente à chaque fois que l'on marche ou que l'on se tient debout (et la marche ou la station debout ne durent pas longtemps). Les indicateurs externes incluent des changements plus complexes: position inégale des omoplates; modifications de la structure de la poitrine. Autres symptômes: essoufflement, douleur thoracique.

3. Les hernies discales peuvent provoquer des douleurs extrêmement intenses au niveau de la colonne lombaire, même à un stade précoce de leur développement. D'autres symptômes sont caractérisés selon la taille, la durée de la maladie et la localisation des hernies. Les signes typiques de la maladie sont les suivants:
   • Douleurs dans tout le dos. Leur intensité peut être modérée si la hernie est de petite taille et que le stade de développement est précoce. Si les symptômes douloureux deviennent plus intenses et constants, notamment lors d'un effort physique et même en toussant, cela indique une complexification de la maladie.
   • Lorsque la hernie perce, la douleur devient bien sûr encore plus intense et irradie vers les jambes et les hanches. On peut ressentir une forte douleur lancinante, comme dans le cas d'une radiculite. Une forme avancée de hernie peut d'ailleurs provoquer une radiculite. Dans ce cas, le patient ressent même un engourdissement de la peau des jambes.
   • La fonction motrice de la région lombaire est altérée. Il devient impossible de redresser complètement le dos, car la douleur lombaire sollicite les muscles du dos. Les conséquences peuvent être une cyphose ou une scoliose;
   • une sensation de picotement, de faiblesse, d'engourdissement dans une ou les deux jambes à la fois. Ces symptômes indiquent que la hernie a atteint les racines de la moelle épinière;
   • problèmes de selles, de miction et de puissance.
4. Le syndrome des jambes courtes est une conséquence du syndrome myosfascial, qui peut également provoquer une scoliose. Si la longueur d'une jambe diffère de 5 à 6 mm de celle de l'autre, ce n'est pas une raison pour se poser un tel diagnostic, si l'on considère la théorie. Mais la pratique montre que même une différence de 3 à 4 mm entraîne une inclinaison et une distorsion du bassin, favorise le développement d'une scoliose et provoque des blocages actifs des segments moteurs de la colonne vertébrale. Ce blocage correspond au blocage du système moteur d'un segment de la colonne vertébrale en cas de perturbation de la localisation des composants intra-articulaires.

Avec l'âge, la différence de longueur des jambes s'accentue, ce qui entraîne une détérioration de la biomécanique de la colonne vertébrale. Naturellement, ce processus accentue les douleurs lombaires.

5. Des douleurs lombaires peuvent survenir suite à une diminution de la taille de la moitié du bassin. Cette maladie se caractérise par les symptômes suivants:
   • le patient présente une inclinaison involontaire de son bassin vers le côté le plus petit lorsqu'il est assis,
   • les muscles du même côté sont constamment tendus, car ils subissent des charges régulières,
   • la possibilité de raccourcir l'un de ses membres ne peut être exclue.
6. Si une personne reçoit un diagnostic d'allongement du deuxième métatarsien, il faut savoir que les symptômes de cette maladie sont très douloureux, car le pied affecté perd sa fonction d'amortisseur. Bien entendu, le patient ressent des douleurs au niveau de la colonne lombaire, de la hanche, du tibia et du pied. Au fur et à mesure de son évolution, le syndrome affecte non seulement le pied, mais également d'autres parties du corps: tibia, cuisse et colonne lombaire.
7. Des épaules courtes peuvent également provoquer des douleurs lombaires. Ce diagnostic est très rare. Outre la douleur, ses symptômes sont une différence entre la longueur de l'épaule et celle du corps. De ce fait, les muscles de la ceinture scapulaire subissent une tension constante.
8. La cyphose est communément appelée courbure. Dans ce cas, la douleur irradie vers le cou, les épaules et le dos. Le plus souvent, la cyphose est une conséquence héréditaire. Les symptômes de cette maladie se caractérisent non seulement par des signes douloureux, mais aussi par des modifications visibles. Le dos présente une forme d'arc (vers l'arrière), dont l'angle est égal ou supérieur à 45°. D'un point de vue médical, une courbure jusqu'à 45° est normale, ce qui signifie qu'il n'y a pas encore de cyphose.

Dans ce cas, la douleur lombaire se manifeste par des spasmes musculaires. D'autres conséquences sont parfois possibles, comme un engourdissement des membres, une faiblesse, des troubles du fonctionnement du cœur, de la digestion et de la respiration.

Types de lombalgies

• Aiguë. La douleur aiguë de la colonne lombaire est l'une des plus courantes et ne dure généralement pas plus de trois mois.
• Récurrente. Ce type de douleur se caractérise par des épisodes répétés d'exacerbation de la maladie.
• Chronique. Dans les cas chroniques, le syndrome douloureux persiste plus de trois mois.

Diagnostic de la douleur dans la colonne lombaire

La douleur dans la colonne lombaire peut être complètement différente, car de nombreuses maladies peuvent provoquer de la douleur et, par conséquent, les méthodes de diagnostic sont également différentes.

Avant de parler des méthodes d'examen, il est nécessaire de nommer les médecins par leur type de spécialisation, que vous devez contacter:

• traumatologue,
• gynécologue,
• urologue,
• neurologue,
• physiothérapeute,
• gastro-entérologue,
• ostéopathe,
• thérapeute manuel,
• masseur.

Examinons maintenant de plus près les méthodes de diagnostic des maladies qui, d’une manière ou d’une autre, provoquent des douleurs dans la colonne lombaire.

1. Suite à une blessure à la colonne vertébrale, le médecin doit connaître l'heure exacte afin de déterminer plus précisément l'étendue des dommages mécaniques. Les premières étapes de l'examen consistent à vérifier l'état de la personne: pouls, respiration, conscience, sensibilité et fonctions motrices. Il est également très important de savoir si la victime était en état d'ébriété à ce moment-là.

Prochaine étape du diagnostic:

• évaluation de l'état général,
• évaluation de l'état de conscience,
• identification des blessures physiques, le cas échéant, qui comprennent: gonflement, ecchymoses, écorchures,
• évaluation du comportement du patient, c'est-à-dire qu'il est nécessaire de déterminer sa réaction: activité, immobilité, etc.,
• La palpation et la percussion de la colonne vertébrale sont réalisées pour détecter la douleur et la déformation dans la zone endommagée.

La dernière étape du diagnostic est la radiographie. Généralement, la radiographie est le meilleur moyen de détecter ce problème;

2. Le diagnostic d'ostéochondrose repose d'abord sur l'examen des antécédents médicaux du patient. L'identification des symptômes est essentielle pour établir le diagnostic. Certains symptômes sont typiques de cette maladie, tandis que d'autres sont atypiques, nécessitant un diagnostic plus approfondi, notamment:
   • La radiographie est l’une des méthodes les plus efficaces pour examiner l’ostéochondrose, qui se divise en plusieurs types de radiographie:
     • une radiographie générale de la colonne vertébrale, qui est l'option la plus simple pour examiner l'ostéochondrose,
     • la myélographie est une méthode plus dangereuse de détection de l'ostéochondrose, car dans ce cas, le processus nécessite l'introduction de liquide de contraste dans le canal rachidien,
   • tomodensitométrie,
   • résonance magnétique nucléaire,
   • des diagnostics neurologiques sont effectués pour déterminer de manière exhaustive le bien-être du patient;
3. La scoliose est examinée de la même manière que l’ostéochondrose: radiographie, tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique;
4. Le diagnostic d'une hernie discale intervertébrale lors de la première consultation médicale consiste à examiner le patient afin d'évaluer l'intensité de la douleur lombaire et ainsi déterminer automatiquement son état de santé. Pour établir un diagnostic précis, le médecin utilise généralement de nouvelles techniques d'examen: la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique. Bien sûr, il existe des options moins coûteuses, comme la radiographie, mais les médecins modernes considèrent ces méthodes diagnostiques comme « désuètes », d'autant plus que la hernie elle-même n'est pas visible sur l'image radiographique.

Plusieurs médecins interviennent dans le diagnostic et le traitement de la hernie intervertébrale: orthopédiste, chirurgien, vertébrologue;

5. La cyphose est généralement diagnostiquée à l’aide d’une radiographie;
6. Le lumbago, comme la plupart des maladies liées à la colonne vertébrale, est initialement diagnostiqué de manière symptomatique. Afin d'exclure d'autres pathologies associées à un dysfonctionnement de la colonne vertébrale, une radiographie est prescrite.
7. L'examen et le traitement de la radiculite sont effectués par des médecins: thérapeutes et neurologues. Les méthodes diagnostiques de la radiculite comprennent:
   • Radiographie,
   • CT – tomodensitométrie,
   • IRM – imagerie par résonance magnétique,
   • scintigraphie ou autre nom - balayage,
   • densitométrie,
   • ultrason,
   • prélèvement en laboratoire d'échantillons de sang et d'urine.
8. L'abcès épidural nécessite un examen plus complexe, avec ponction du pus. Des examens complémentaires sont également pratiqués: scanner, IRM;
9. L'ostéomyélite est examinée des manières suivantes:
   • analyse de sang: générale; pour déterminer le diabète; pour la protéine C-réactive,
   • urine: analyse générale,
   • si un contenu purulent apparaît, une culture est réalisée,
   • radiographie, tomodensitométrie, IRM, échographie,
   • L’imagerie radionucléide est le meilleur moyen de détecter l’ostéomyélite.

Ainsi, afin d'établir les causes de la douleur dans la colonne lombaire, en plus d'un examen en personne par un médecin et d'un test des réflexes et de la force musculaire, les méthodes de diagnostic suivantes peuvent être utilisées:

• examen radiographique
• tomodensitométrie
• Imagerie par résonance magnétique
• Myélogramme
• Électromyogramme

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Traitement de la douleur de la colonne lombaire

On entend souvent dire: « Nous traitons une chose, mais en paralysons une autre. » Cette phrase n'a rien d'étonnant, car beaucoup, après avoir lu une encyclopédie médicale, s'attribuent des maladies qui n'ont rien à voir avec le diagnostic réel, si ce n'est les symptômes. Si une personne souffre de douleurs lombaires, cela ne signifie pas que tout est fini: la radiculite a frappé. Il se peut que le matelas sur lequel on dort provoque une gêne physique, ce qui explique les maux de dos.

Le principal traitement des douleurs lombaires consiste à éliminer le syndrome douloureux et à restaurer rapidement les fonctions lombaires. Un traitement précoce permet également de prévenir les complications et la chronicisation de la maladie.

Parmi les médicaments utilisés pour traiter les douleurs lombaires, on trouve les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sous forme de comprimés, de crèmes, de pommades et de gels, notamment le diclofénac, le kétoprofène, l'indométacine, l'ibuprofène, etc. La durée et le mode d'administration de ces médicaments dépendent de l'intensité de la douleur. Si la douleur lombaire n'est pas trop intense et que l'activité motrice du patient n'est pas altérée, des applications de diclofénac peuvent être appliquées sur la zone affectée pendant sept à dix jours. Le diclofénac sodique est présent dans la pommade Voltaren Emulgel. Cette pommade possède des propriétés analgésiques, anti-inflammatoires et anti-œdémateuses, favorise la régénération tissulaire en cas de traumatisme lombaire et accélère la réparation des tendons et des muscles endommagés. Elle s'applique sur une peau propre et sèche trois à quatre fois par jour.

La durée du traitement ne doit pas dépasser deux à trois semaines. En cas de douleurs intenses au niveau de la colonne lombaire, affectant la mobilité du patient, le diclofénac est administré par injections pendant trois à sept jours, puis remplacé par des comprimés. En moyenne, la durée du traitement est de trois semaines à un mois.

En cas de douleur insupportable, selon les indications, le médecin peut prescrire des antalgiques puissants. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent également être utilisés en association avec des relaxants musculaires. Ce groupe de médicaments comprend, par exemple, le sirdalud, qui réduit les crampes et les spasmes, et augmente également la contraction volontaire des muscles squelettiques. Le sirdalud est utilisé à raison de deux à quatre milligrammes trois fois par jour. En cas de douleur intense, deux à quatre milligrammes supplémentaires peuvent être pris le soir. En cas de douleur aiguë, le médicament est pris pendant cinq à sept jours. En cas de douleur chronique, la durée du traitement est considérablement allongée.

La kinésithérapie joue un rôle essentiel dans le traitement des douleurs lombaires. Le médecin traitant choisit individuellement une série d'exercices en fonction des symptômes généraux de la maladie et de l'intensité de la douleur.

En cas de douleurs lombaires dues à l'hypothermie, il est conseillé d'utiliser des pommades aux propriétés chauffantes, comme le Viprosal ou l'Apizartron, à base de venin de serpent ou d'abeille. Après application, enveloppez la région lombaire dans une écharpe en laine. Si la douleur est due à l'ostéochondrose, des méthodes de physiothérapie, l'acupuncture, les massages, les exercices thérapeutiques et la traction vertébrale peuvent être utilisés. Une alimentation riche en calcium peut soulager les douleurs lombaires pendant la grossesse. En cas de douleurs régulières, du carbonate de calcium ou du lactate est possible. La charge sur le bas du dos doit être minimale.

Traitement des douleurs lombaires selon la cause

Si le diagnostic est clair, il n’y aura aucun problème de traitement.

Donc, types de traitement - par type de maladie:

1. Ostéochondrose. Il est impossible d'exposer les principes du traitement en quelques mots, car il s'agit d'une tâche assez complexe. Malheureusement, il est impossible d'arrêter le processus de dégradation, mais il est possible de le ralentir.

Dans cette situation, le patient doit être « obéissant », autrement dit, si l'on parle de repos au lit, cela signifie « repos au lit ». Autrement, nous avons l'habitude de nous plaindre de l'inefficacité des traitements, sans tenir compte de l'essentiel. Le lit du patient doit être ferme: oubliez les surmatelas et les matelas pneumatiques. De plus, il est préférable d'acheter un matelas orthopédique. Si vous ne suivez pas cette recommandation, le traitement lui-même perdra son sens.

L'ostéochondrose nécessite une thérapie complexe, composée de:

• Traitement symptomatique visant à soulager la douleur au niveau de la colonne lombaire et des autres parties du corps affectées par le syndrome douloureux. À cet effet, on utilise des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) utilisés en neurologie, à savoir le « Piroxicam », l'« Ibuprofène » et le « Diclofénac ». Ces médicaments sont efficaces pour soulager la douleur et l'inflammation, mais ils présentent également des inconvénients: effets secondaires: nausées, vomissements, saignements, aggravation de l'ulcère. Parmi les médicaments moins dangereux, on trouve le « Lornoxicam », le « Xefocam », le « Méloxicam » et le « Nimesil ».

Le traitement par ces médicaments est complété par des relaxants musculaires: « Tétrazépam », « Diazépam » et « Mydocalm ». Ensemble, ces deux traitements symptomatiques soulagent les tensions musculaires et soulagent la douleur. De plus, la nervosité est réduite.

• améliorer la circulation sanguine (ce qui est très nécessaire pour l'ostéochondrose) est possible avec les médicaments suivants: "Pentoxifylline" - un médicament vasodilatateur, "Berlition" - a un effet réparateur sur le travail énergétique des cellules, "Actovegin" - contient tous les composants nécessaires au traitement de l'ostéochondrose: nucléosides, oligosaccharides, acides aminés, etc.,
• la régénération du tissu cartilagineux est réalisée à l'aide d'une thérapie chondroprotectrice, qui possède des propriétés réparatrices et anti-inflammatoires, par exemple, « Teraflex », « Structum »,
• La thérapie vitamino-minérale s'explique par le besoin en vitamine D et en calcium. Dans ce cas, les médicaments suivants sont efficaces: « Calcium-D3 », « Alfacalcidol », « Nycomed ».
• Antidépresseurs (choisis individuellement pour chaque patient, ils entraînent des effets secondaires graves). On utilise généralement des médicaments comme la duloxétine, la sertraline et l'amitriptyline pour traiter l'ostéochondrose.

Les secrets de nos grands-mères recèlent une grande sagesse. Voici quelques méthodes de traitement de l'ostéochondrose qui nous sont parvenues:

• Combattre l'ostéochondrose grâce au céleri: 3 à 4 grammes de céleri-rave sont écrasés et versés dans un litre d'eau tiède. Laisser infuser 8 heures et filtrer. Posologie: 1 cuillère à café avant les repas, 3 fois par jour.
• La racine de tournesol est très efficace contre l'ostéochondrose. La préparation de ce remède est complexe, il faut donc agir avec précaution. Première étape: on sélectionne les parties épaisses de la racine, puis on les conserve dans un endroit sec, propre et sombre (au garde-manger). La racine doit être broyée avant la préparation. Les racines (1 verre) doivent être broyées finement (comme des haricots) et bouillies (3 litres d'eau) dans un récipient non métallique pendant 3 minutes. On obtient ainsi une tisane à boire pendant 2 à 3 jours. La quantité de décoction obtenue doit donc être répartie de manière à ce que les portions soient égales pour toute la durée du traitement.
• Pommade à la valériane. Pour sa préparation, il vous faut: racines de valériane broyées, racines d'acore odorant broyées, feuilles de menthe poivrée, baies de sorbier, sorbier des oiseleurs, plantain, racine de bardane, immortelle des sables, maïs et avoine moulus (60 g de chaque ingrédient), chélidoine (30 g), champignon de bouleau (120 g). Divisez ensuite le mélange en 8 parties et versez-le dans 8 récipients de 0,5 litre. Remplissez chaque récipient d'eau jusqu'à ce qu'il soit rempli au 1/3. Ajoutez ensuite de l'huile végétale (de préférence du commerce), le récipient devant être vide aux 2/3. Le récipient doit être hermétiquement fermé, ou, comme on dit aujourd'hui: créez un emballage hermétique. Placez-le dans un endroit sombre. Pendant 2 mois, agitez le contenu afin d'éliminer tout dépôt. Au bout de 2 mois, versez le mélange de tous les récipients dans une casserole non métallique et portez à 60 °C. On le verse ensuite dans les récipients et on le laisse infuser pendant un mois. N'oubliez pas de bien agiter.

La pommade à usage externe est maintenant prête.

Le dernier recours pour traiter l'ostéochondrose est la chirurgie. Elle est prescrite en cas de hernies vertébrales déjà formées, notamment en cas de compression des racines vertébrales, de déformations évidentes de la colonne vertébrale ou de subluxation des vertèbres. L'opération est exclusivement destinée à la reconstruction, mais le processus pathologique reste inchangé.

2. La scoliose est traitée de plusieurs manières, dont le choix dépend de la gravité de la maladie. Le traitement vise avant tout à éliminer les symptômes, sans exclure les douleurs lombaires. Il ne faut pas oublier la cause de la scoliose, qui doit également être éliminée. Des exercices spécifiques, de la physiothérapie et des massages sont alors prescrits.

Au premier stade de la scoliose idiopathique, un traitement visant à renforcer les muscles de l'ensemble du corps est recommandé. Dans ce cas, les exercices physiques, les massages, la physiothérapie et la natation sont d'excellents moyens.

Pendant le traitement, des visites régulières chez l'orthopédiste sont obligatoires, car il surveille le traitement et devrait constater des changements positifs, le cas échéant.

La deuxième étape nécessite déjà quelques ajouts aux procédures ci-dessus: un corset correcteur, qui est fabriqué selon les exigences individuelles.

La troisième étape nécessite un traitement plus long que la deuxième. Mais les manipulations restent les mêmes.

L'intervention chirurgicale est utilisée dès les derniers stades de la scoliose, lorsque l'angle de courbure est supérieur à 40°. Cette méthode de traitement est extrêmement dangereuse et est utilisée lorsque les autres options ne sont pas judicieuses.

3. Les principales méthodes de traitement de la hernie discale intervertébrale sont les suivantes:

• éviter les positions inconfortables et les virages serrés;
• traction vertébrale,
• massage,
• éducation physique améliorant la santé,
• procédures physiques et thermiques,
• Utilisation d'anti-inflammatoires. Les médicaments habituellement prescrits sont l'« Ortofen », l'« Indométhacine », le « Diclofénac », l'« Ibuprofène »
• prendre des analgésiques, comme le diazépam et la tizanidine. Ces médicaments ont un effet relaxant sur les muscles,
• blocages de la novocaïne,
• porter un corset souple fabriqué selon les exigences individuelles.

Un traitement chirurgical est utilisé pour retirer la hernie. L'intervention peut être urgente ou différée, selon l'état du patient. Parfois, l'intervention chirurgicale est la seule solution. Généralement, cette catégorie de cas concerne les patients dont la hernie a atteint une taille importante et exerce une pression sur les vaisseaux sanguins et la moelle épinière.

En médecine traditionnelle, plusieurs méthodes thérapeutiques ont un effet thérapeutique sur la colonne vertébrale en cas de hernie. L'efficacité d'un traitement traditionnel est visible grâce à une thérapie complexe, intégrant les principes thérapeutiques traditionnels:

• 1 cuillère à café de fleurs de camomille, en proportions égales avec des fleurs de tilleul et des cynorhodons, pour 1 verre d'eau bouillante. Laisser infuser environ 20 minutes et filtrer. Boire un tiers du mélange 3 fois par jour avant les repas.
• Raisins secs concassés (1 tasse), la même quantité de noix et d'abricots secs. Ajoutez une cuillère à soupe de miel et le jus d'un demi-citron. Mélangez le tout et prenez une cuillère à soupe trois fois par jour.
• 1 cuillère à soupe de son de seigle ou de blé, 2 verres d'eau et laisser bouillir environ une demi-heure. Ajouter ensuite 1 cuillère à soupe de miel. Prendre 50 g 3 fois par jour.

4. La cyphose est traitée dans le but d'éliminer non seulement les défauts apparus en raison de la maladie, mais également les phénomènes qui provoquent des douleurs dans la colonne lombaire.

Le traitement est immédiat, c'est-à-dire qu'il est mis en œuvre immédiatement après le diagnostic. La période optimale pour un traitement est de 24 ans maximum. Cependant, la pratique montre que les résultats souhaités peuvent être obtenus à un âge plus avancé.

Le complexe de soins se compose de:

• La réflexothérapie, plus connue sous le nom d'acupuncture, repose sur des connexions réflexes issues de l'ontogenèse et de la phylogénèse, réalisées par le système nerveux central en stimulant les fonctions réceptrices de la peau et des muqueuses.

Cette technique est également appelée acupuncture, dont le but est basé sur l'élimination des problèmes dégénératifs-dystrophiques, tels que: hernie intervertébrale, cyphose, ostéochondrose, etc.

La procédure elle-même consiste à placer de fines aiguilles (en acier inoxydable) dans la peau du patient à des « points » spécifiques qui doivent être « activés » pendant le processus d'acupuncture;

• L'électrostimulation utilise un courant électrique pour augmenter l'activité de certains systèmes et organes. Généralement, l'objectif de cette thérapie est de stimuler les muscles moteurs et les nerfs. Elle est rarement utilisée pour les organes internes.

L'électrostimulation n'est pas prescrite à volonté. Elle est prescrite par un médecin en fonction des indications et des contre-indications, à savoir:

• Indications: dysfonctionnements moteurs (paralysies) acquis à la suite de maladies et de blessures; troubles de la fermeture et de l'activité motrice de l'estomac et d'autres organes des systèmes digestif et génito-urinaire;
• Contre-indications: bloc cardiaque transverse absolu, fibrillation auriculaire, hypertension artérielle, extrasystole polytropique, rhumatisme actif, crises vasculaires, ulcères trophiques, tendance au saignement, fièvre, processus inflammatoires aigus, période de rééducation après suture des tendons, des muscles et des nerfs, restrictions des procédures de physiothérapie.

En cas de cyphose et d’autres maladies de la colonne vertébrale, les zones d’influence sont:

1. région lombaire,
2. cou,
3. région hypogastrique,
4. zone épigastrique,
5. muscles postérieurs et antérieurs de l'épaule,
6. plan externe et interne de l'avant-bras,
7. triceps,
8. biceps,
9. muscles des cuisses et des fesses,
10. muscle gastrocnémien,
11. extenseurs du pied et des orteils.

• La thérapie par le vide est l'une des méthodes les plus indolores pour soulager les douleurs lombaires. De plus, elle se distingue des autres méthodes de traitement de la cyphose par son efficacité particulière:
  • Soulagement rapide et sûr des syndromes douloureux qui surviennent lors de radiculite, cyphose, ostéochondrose,
  • Réhabilitation du corps résultant de la restauration de ses propres ressources,
  • Prévient un certain nombre de maladies,
  • Activation de la microcirculation de tous les composants fluides du corps, renouvelant et rajeunissant ainsi les tissus,

Nettoyage rapide et de haute qualité du corps des toxines existantes.

Considérons les indications de la thérapie par le vide du dos (d'autres parties du corps peuvent également être impliquées selon le type de maladie): ostéochondrose, myalgie, tension des muscles du dos, radiculite, périarthrite scapulaire-épaule, lumbago, fatigue chronique, bronchite chronique et asthme bronchique, ulcère gastrique, dystonie neurocirculatoire, hypertension, myogélose, processus de récupération postopératoire, formation de la posture chez les enfants.

• La thérapie manuelle, qui se présente sous la forme d'un traitement complexe de la colonne vertébrale, des articulations, des ligaments, des muscles et des maladies neurologiques, est une approche thérapeutique. La technique de traitement présente de nombreux points communs avec le massage, mais présente également des différences: la localisation limitée des zones d'application et l'intensité de l'impact. La thérapie manuelle professionnelle peut rapidement soulager les douleurs lombaires, car son objectif principal est de restaurer la fonctionnalité des articulations intervertébrales, ce qui améliore l'élasticité de l'appareil musculo-ligamentaire.
• éducation physique améliorant la santé,
• mode de vie sain.

La médecine traditionnelle utilise généralement les mêmes méthodes de traitement que pour la scoliose.

5. Le traitement du lumbago nécessite une approche personnalisée. Le plus important est de suivre strictement un régime alimentaire excluant les plats épicés, fumés et salés; il est conseillé de consommer des pommes de terre, des céréales et des soupes de légumes. Le traitement comprend:

• réflexologie,
• thérapie manuelle,
• physiothérapie,
• traitements de l'eau,
• thérapie par le vide,
• fangothérapie,
• thérapie thermale.

Si nous parlons de traitement médicamenteux, il est impossible de donner des instructions précises, car, comme déjà mentionné ci-dessus, nous parlons d'une approche individuelle, c'est-à-dire basée sur les résultats de l'examen.

La médecine traditionnelle recommande d’utiliser les méthodes suivantes comme traitement supplémentaire, qui, en combinaison avec la médecine traditionnelle, élimine rapidement la douleur dans la colonne lombaire:

• port constant d'une ceinture tricotée en poils de chien,
• Le bas du dos est lubrifié avec 5 g de térébenthine. Immédiatement après, la région lombaire est isolée: on y applique de la pâte de seigle, puis du coton par-dessus, puis on recouvre l'ensemble d'une toile cirée. Le traitement dure environ une heure. Ensuite, on retire la toile cirée, le coton et la pâte. La térébenthine est retirée avec une serviette. Cette manipulation dure trois jours.

Si le patient ressent une forte sensation de brûlure à ce moment-là, il ne doit pas la tolérer; il doit retirer la compresse et laver soigneusement la région lombaire.

6. Le traitement de la radiculite consiste en un régime doux à domicile, afin de ne pas provoquer ni aggraver la douleur lombaire. Cependant, un repos relatif au lit est requis, dont la durée ne doit pas dépasser 5 jours.

Les premiers stades de la radiculite sont traités par application locale de froid sec ou de chaud pendant 20 minutes, jusqu'à 6 fois par jour. Pour soulager la douleur, un bandage serré est également appliqué autour de la zone douloureuse.

Traitement médicamenteux:

• analgésiques: Kétorolac, Diclofénac, Indométhacine, etc.

D’autres méthodes de traitement comprennent des procédures similaires à celles utilisées pour les solutions thérapeutiques à l’ostéochondrose, à la cyphose, à la scoliose et au lumbago.

En médecine populaire, l'une des méthodes de traitement les plus efficaces est connue: un bandage en poils de chien.

En fait, il existe de nombreuses façons de soulager la douleur. L'essentiel est de bien cerner son diagnostic. Une fois le problème étudié, sa solution viendra d'elle-même.

Prévention des douleurs lombaires

Est-il possible de prévenir les douleurs lombaires? Oui, mais il faut tenir compte du fait que certains facteurs échappent à notre contrôle, comme les maladies congénitales, les prédispositions génétiques et les blessures. Pourtant, de nombreuses maladies s'acquièrent au fil des ans, et nous sommes responsables de leur apparition. Il existe quelques règles pour se protéger de ce type de douleur.

1. Posture correcte. Dans cette position, la colonne vertébrale et ses segments sont en bonne santé. Elle se forme lorsque nous marchons, lorsque nous sommes assis et surtout lorsque nous dormons. Autrement dit, de quoi avons-nous besoin pour répondre aux exigences standard en matière de posture?
   • Mobilier confortable: chaises, fauteuils, canapés, lits, etc. Le dossier d’une chaise ou d’un fauteuil ne doit pas être trop court. Une personne assise, appuyée sur le dossier, doit positionner son corps de manière à ce que son dos (des hanches à la nuque) soit parallèle au dossier, sans se cambrer. Quant aux canapés, il est confortable de s’y asseoir en position allongée pour regarder la télévision, dormir ou simplement s’asseoir. Cependant, travailler penché devant un ordinateur est très nocif pour la colonne vertébrale. Le choix de lits est aujourd’hui vaste: ronds, superposés, en bois, etc. Mais nous choisissons toujours celui qui est le moins adapté à une posture correcte. On parle alors de lits gonflables, de matelas à eau et de lits avec rembourrage artificiel qui, à l’usage, prennent la forme de bosses. Le dos a besoin d’une surface dure, ce qui peut être obtenu par des matelas orthopédiques (de préférence sans ressorts).
   • Porter correctement les sacs, sacs à dos, colis, etc. Un sac trop lourd, porté longtemps sur une seule épaule ou à une seule main, peut provoquer une asymétrie au niveau des épaules, ce qui provoque automatiquement des douleurs lombaires. Par conséquent, lors d'achats importants, il est conseillé de répartir les articles entre les colis de manière à ce que chaque main porte approximativement la même charge. Si cela est impossible, il est nécessaire de changer régulièrement de main, c'est-à-dire de porter les achats de la main droite, puis de la main gauche, et inversement.
2. Travail « sédentaire ». Bien sûr, recommander aux chauffeurs ou aux comptables de « bouger davantage » n'a aucun sens, car ils passent de toute façon la plupart de leur temps dans la même position. Vous pouvez néanmoins vous asseoir différemment, ou au moins changer de position. Dans ce cas, prévoyez au moins 10 minutes toutes les heures pour vous lever et vous échauffer. Mais à la maison, il ne serait pas superflu de faire des exercices physiques simples pour échauffer les muscles du dos. Un massage sera également très utile.
3. Les emplois exigeant une charge de travail intense sont souvent la cause de problèmes de dos. Pour postuler à un tel emploi, il est important de lire attentivement le contrat de travail et les documents similaires, qui précisent les exigences relatives au volume maximal d'activité physique. Il est clair qu'à notre époque, beaucoup de choses se font sur parole, sans documents, et la famille a besoin de nourriture; en général, on manque de temps pour retrouver une vie normale. Mais il faut comprendre que la santé ne s'achète pas.
4. Les chaussures sont un problème pour de nombreuses générations, surtout pour les femmes. Elles doivent avant tout être confortables. Des chaussures à talons trop hauts, voire trop petites sur les routes caillouteuses, sont un véritable danger pour les pieds et le dos. Les talons hauts ne sont pas faits pour être portés longtemps et en permanence. Dans ce cas, d'autres facteurs doivent être pris en compte: l'âge, le poids (sans vouloir offenser personne), la grossesse, les pieds plats, la scoliose, etc. Des chaussures trop serrées peuvent comprimer les terminaisons nerveuses, les veines et les muscles, ce qui peut entraîner de nombreux problèmes importants.
5. Le sport et les soins aquatiques (natation) ont toujours été les meilleurs moyens de prévenir les douleurs lombaires. Mais là encore, il ne faut pas en abuser, car des efforts excessifs ne peuvent qu'aggraver la situation, par exemple en provoquant une déchirure musculaire ou ligamentaire.