Şanpoetin

La Shanpoethin est un stimulant biogénique, c'est-à-dire a une origine végétale et est utilisé pour traiter les formes sévères, modérées et légères d'anémie (faible taux d'hémoglobine).

Les indications Şanpoetin

Shanpoetin attribué un faible taux d' hémoglobine, qui est associée à une insuffisance rénale chronique chez l' adulte et chez les enfants subissant une procédure artificielle de nettoyage du corps de toxines et l' excès de fluide (dialyse). En outre, le médicament est utilisé pour traiter l' anémie chez les patients cancéreux subissant une chimiothérapie et qui ne peuvent pas recevoir de transfusion sanguine pour des raisons de santé.

Le médicament est utilisé pour augmenter l'hémoglobine chez les patients infectés par le VIH et sous forme d'anémie légère à modérée, à la fois chez les adultes et les enfants, et aussi si nécessaire avant d'effectuer une opération sévère.

Formulaire de décharge

Shanzoetin est disponible sous forme de solution dans des seringues, transparent ou légèrement terne incolore. Le médicament est produit par une seringue dans un carton.

Pharmacodynamique

La substance principale de Shanpoethin est l'époétine alfa (protéines complexes qui augmentent la production d'érythrocytes dans la moelle osseuse). L'époétine-alpha est produite dans des cellules de mammifères avec un gène spécifique qui code pour l'hormone érythropoïétine humaine.

Par sa composition en acides aminés, l'époétine alfa ne diffère pas de l'hormone humaine par l'érythropoïétine. L'isolement de l'érythropoïétine se produit avec l'urine chez les patients souffrant d'anémie.

L'érythropoïétine est une protéine complexe qui stimule la division cellulaire, ainsi qu'une hormone qui favorise la formation de leucocytes dans le corps humain.

L'époétine alfa ne diffère pas dans son effet biologique de l'érythropoïétine. Après l'administration du médicament, le niveau des érythrocytes, des réticulocytes (précurseurs des érythrocytes), de l'hémoglobine et de l'absorption du fer augmente rapidement. Avec l'aide de cellules de moelle osseuse humaine, les scientifiques ont établi que l'époétine alfa augmente sélectivement la production d'érythrocytes et n'affecte pas le processus de formation des leucocytes. L'effet néfaste sur les cellules de la moelle osseuse n'est pas révélé.

Pharmacocinétique

Avec l'administration intraveineuse de Shanpoetin, la demi-vie dans le corps est de 4 à 6 heures.

Après l'administration sous-cutanée du médicament, le taux de substance active dans le plasma est beaucoup plus faible que lorsque le médicament est administré par voie intraveineuse. La concentration dans le plasma augmente progressivement et après environ 12-18 heures atteint sa limite maximale, la demi-vie est d'environ 24 heures. Lorsqu'il est administré par voie sous-cutanée, le corps absorbe le médicament d'environ 20%.

Dosage et administration

En cas d'insuffisance rénale chronique, Shanpoethin doit être administré par voie intraveineuse. La posologie de Shanpoethin est de 50 UI / kg. Pendant la période d'ajustement, le dosage peut être augmenté si l'hémoglobine ne s'élève pas d'au moins 1 g / dL par mois. 

En cas d'insuffisance rénale et d'ischémie cardiaque, il est nécessaire de contrôler le taux d'hémoglobine et de s'assurer qu'il ne dépasse pas la limite supérieure du taux maximal (après avoir atteint la limite maximale, le dosage du médicament est réduit). 

Pendant le traitement des patients adultes, ainsi que les enfants qui sont sur le nettoyage artificiel du sang des produits toxiques, le médicament est administré par voie intraveineuse, avec le traitement divisé en deux étapes:

1. Correction (50 MO / kg, 3 fois par semaine, vous pouvez également procéder à une augmentation progressive de la dose, si nécessaire);
2. Stade de soutien (réduction de la posologie pour maintenir le taux d'hémoglobine au niveau optimal).

Avec les pathologies oncologiques, le médicament est administré par voie sous-cutanée.

A taux extrêmement bas d'hémoglobine chez les patients après la chimiothérapie, la dose initiale peut être au niveau de 150 UI / kg 3 fois par semaine et compte tenu du taux d'hémoglobine (augmenté ou est demeuré au même niveau) l'expert peut ajuster la posologie de (inférieure ou augmenter la dose, respectivement) .

Dans le traitement des patients infectés par le VIH, deux étapes sont également utilisées: correctives et de soutien. Le traitement commence avec 100 UI / kg trois fois par semaine, le cours du traitement est de deux mois. Si après cela, l'hémoglobine reste au même niveau ou augmente légèrement, la dose peut être augmentée à 300 UI / kg. Si après cette dynamique positive dans le traitement ne se produit pas, à l'avenir, l'augmentation de la dose sera déjà inefficace.

Dans le traitement des patients prenant part à l'opération ambulatoire, avant les opérations sérieuses, le médicament est administré par voie intraveineuse à raison de 300 UI / kg 3 fois par semaine, avec un traitement de trois semaines, puis la posologie est ajustée. Avant la thérapie avec Shanpoetin, vous devez prendre en compte les contre-indications existantes concernant la collecte de sang autologue.

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Utiliser Şanpoetin pendant la grossesse

Shanzoetin dans le traitement des femmes enceintes est utilisé uniquement comme prescrit par le médecin, lorsque le bénéfice du traitement pour une femme dépasse les risques possibles pour le fœtus. Données indiquant si l'érythropoïétine alpha ne peut pas pénétrer dans le lait maternel.

Contre-indications

Avec le développement de véritables aplasie érythrocytaire à la suite d'un traitement avec une forme quelconque d'érythropoïétine, les patients ne devraient pas recevoir le médicament Shantepoetin.

Shanboethin est contre-indiqué avec une susceptibilité accrue aux composants de drogue.

En outre, il est nécessaire de prendre en compte toutes les contre-indications, disponibles dans le programme pour autdonorstvu (personnes qui prennent leur sang pour la transfusion plus tard par lui) et les patients qui sont prescrits le fonctionnement du système musculo-squelettique (ne participant pas à autdonorstve). 

L'utilisation de Shangoethin n'est pas employée dans la carotide sévère, cérébrovasculaire, artérielle périphérique, etc. Maladies, en particulier, les patients qui ont récemment subi une crise vasculaire cérébrale ou un infarctus du myocarde, et aussi quand le patient est interdit d'utiliser la prophylaxie antithrombotique pour certaines raisons.

Effets secondaires Şanpoetin

Au premier stade du traitement Shanpoetin, les symptômes du rhume (vertiges, faiblesse, maux de tête et douleurs musculaires, etc.) peuvent apparaître.

En cas d'insuffisance rénale chronique, il y a habituellement une augmentation de la pression artérielle. Parfois, il y a des crises hypertensives, ainsi que des maux de tête, de la confusion, des convulsions du tronc ou des extrémités.

Dans de rares cas, une thrombocytose s'est développée.

Il est possible (extrêmement rare) de développer des complications vasculaires thrombotiques (ischémie ou infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, veines, etc.). Cependant, il n'y a pas de relation précise entre l'utilisation de Shantoetin et le développement de ces complications.

La probabilité de la thrombose du shunt existe chez les patients avec la tendance à l'augmentation de la pression artérielle, avec l'élargissement des veines, la sténose (le rétrécissement des vaisseaux sanguins). 

Dans l'insuffisance rénale chronique après un traitement prolongé aux érythropoïétines, le développement d'une aplasie érythrocytaire (globule rouge) est possible.

Pendant le traitement par Shanpoetin, des éruptions cutanées, des démangeaisons, un gonflement de la peau et du tissu sous-cutané peuvent survenir.

Très rarement développer des complications qui perturbent la fonction de la respiration ou provoquent une diminution de la pression. Le développement de diverses réponses immunitaires à l'époétine alfa est pratiquement impossible.

Avec l'introduction de Shanpoetin, des réactions locales peuvent se produire (habituellement au site d'injection), avec l'administration sous-cutanée de telles réactions se développent plus souvent qu'avec la voie d'administration intraveineuse.

Avec l'insuffisance rénale chronique, le niveau d'acide urique et de créatinine dans le sang peut augmenter, la concentration de potassium, de phosphore dans le sérum sanguin augmente.

Surdosage

Avec un surdosage de Shanpoethin, les actions pharmacologiques du médicament peuvent atteindre la manifestation thérapeutique ultime. Avec l'augmentation de l'hémoglobine, une phlébotomie (saignement) peut être nécessaire, et un traitement symptomatique est également effectué.

Interactions avec d'autres médicaments

Il n'y a aucune preuve que Shanzoetin peut affecter l'effet thérapeutique d'autres médicaments.

Cependant, la cyclosporine entre en contact avec les érythrocytes, il existe donc une possibilité d'interaction de ces deux médicaments. Lors d'un traitement simultané avec la Shapoetin et la cyclosporine, il est nécessaire de surveiller le taux de cyclosporine dans le sang et, si nécessaire, d'ajuster le dosage.

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Conditions de stockage

Shanpoethin doit être conservé à une température de 2 à 8 ⁰ C, dans un endroit sombre inaccessible aux enfants. Le médicament ne doit pas être secoué et congelé.

Durée de conservation

La durée de conservation est de 2 ans à compter de la date de fabrication indiquée sur l'emballage.