Renitec

Renitek est un médicament de la classe des antihypertenseurs. Son principe actif est le maléate d'énalapril.

Dans l'organisme, ce composant est transformé en une forme thérapeutiquement efficace: l'énalaprilate, qui exerce un puissant effet inhibiteur sur l'ECA. La suppression de l'action de l'ECA entraîne une diminution de la conversion de l'angiotensine-1 en angiotensine-2, ainsi qu'une augmentation de l'activité de la rénine plasmatique et un affaiblissement de la liaison de l'aldostérone. [ 1 ]

Les indications Renitec

Il est utilisé dans le traitement des individus présentant différents stades d’ hypertension rénovasculaire ou primaire.

Il peut être prescrit aux personnes souffrant d’insuffisance cardiaque comme substance qui augmente les chances de survie, réduit le besoin d’hospitalisation et ralentit le développement de la pathologie.

Il est utilisé dans les cas de dysfonctionnement ventriculaire gauche asymptomatique pour prévenir le développement d’une insuffisance cardiaque sévère.

Chez les personnes souffrant de dysfonctionnement ventriculaire gauche, le médicament est prescrit pour prévenir le développement d’une ischémie coronarienne.

Il est utilisé chez les personnes souffrant d’angine instable pour prévenir l’infarctus du myocarde et réduire l’incidence d’hospitalisation.

Formulaire de décharge

La substance médicamenteuse est disponible sous forme de comprimés (7 unités par plaque alvéolaire) et de 2 ou 4 unités par boîte. Les comprimés peuvent également être conditionnés en flacons de 100 unités (1 flacon par boîte).

Pharmacodynamique

L'utilisation du médicament entraîne une augmentation des valeurs de PG-E et de NO, augmente l'excrétion des ions sodium et réduit légèrement l'excrétion des ions potassium, et réduit en outre les niveaux de catécholamines circulantes.

L'énalaprilate aide à réduire la pression artérielle et, chez les personnes souffrant d'hypertension primaire, il entraîne une diminution de la résistance systémique des vaisseaux périphériques et une légère augmentation du débit cardiaque. [ 2 ]

Chez les sujets présentant une protéinurie et un dysfonctionnement rénal, le traitement a entraîné une réduction de l'albuminurie et une diminution de l'excrétion urinaire d'éléments IgG et de protéines urinaires systémiques.[ 3 ]

L'énalaprilate stimule la régression de l'hypertrophie ventriculaire gauche, en maintenant l'activité systolique de cet organe; chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque, le médicament réduit l'incidence des arythmies ventriculaires.

Le médicament a un faible effet sur les processus de métabolisme du glucose et des lipoprotéines.

Pharmacocinétique

Lorsqu'il est pris par voie orale, l'effet médicinal se développe après 1 à 4 heures, après quoi il se poursuit pendant 24 heures.

Dosage et administration

Le médicament se prend par voie orale, en avalant le comprimé entier et en le buvant avec de l'eau. Il n'est pas nécessaire de l'écraser ni de le croquer. Si nécessaire, le comprimé peut être divisé en deux. Le médicament peut être pris sans prendre de nourriture.

Pour obtenir un effet thérapeutique maximal grâce à une surveillance constante de la tension artérielle, le médicament doit être pris à la même heure de la journée. La durée du cycle de traitement et la posologie sont déterminées individuellement par le médecin traitant.

Les adultes souffrant d'hypertension primaire prennent généralement 10 à 20 mg du médicament une fois par jour. Si le médicament n'est pas suffisamment efficace, sa dose est augmentée progressivement. La dose d'entretien recommandée est de 20 mg. Un maximum de 40 mg par jour est autorisé.

Un adulte souffrant d'hypertension rénovasculaire a souvent besoin de 2,5 à 5 mg de cette substance une fois par jour. En l'absence d'amélioration, la dose peut être augmentée progressivement. La dose d'entretien est de 10 à 20 mg.

Les personnes ayant pris des diurétiques peu de temps avant de commencer à prendre Renitec peuvent initialement utiliser un maximum de 5 mg de médicament. La dose peut être augmentée progressivement en l'absence d'effet. L'utilisation de diurétiques doit être interrompue au moins 2 à 3 jours avant le début du traitement par Renitec.

Les personnes souffrant d'insuffisance rénale et dont le taux de CC est compris entre 30 et 80 ml par minute doivent prendre 5 à 10 mg du médicament une fois par jour. Si le taux de CC est compris entre 10 et 30 ml par minute, le médicament est pris une fois par jour à une dose de 2,5 à 5 mg. Si le taux de CC est inférieur à 10 ml par minute, les jours de dialyse, la dose de 2,5 mg doit être prise une fois par jour. Le reste du temps, la dose est déterminée individuellement.

Les personnes présentant un dysfonctionnement ventriculaire gauche asymptomatique et une insuffisance cardiaque doivent prendre 2,5 mg du médicament une fois par jour. Il peut être utilisé en association avec d'autres médicaments pour traiter l'insuffisance cardiaque (par exemple, en association avec des diurétiques et des digitaliques). Si le médicament est bien toléré (sans baisse de la tension artérielle) ou après correction des signes d'hypotension, la dose est progressivement augmentée. La dose d'entretien est de 20 mg une fois par jour ou de 10 mg deux fois par jour.

Les personnes atteintes d’IC doivent surveiller en permanence leur tension artérielle, leur taux de potassium plasmatique et leur fonction rénale.

Les moins de 16 ans présentant une hypertension artérielle doivent prendre 0,08 mg/kg du médicament une fois par jour. Si nécessaire, la dose peut être augmentée progressivement.

• Demande pour les enfants

Renitek ne doit pas être administré aux nourrissons de moins d’un mois et aux enfants dont les valeurs de FC sont inférieures à 30 ml par minute/1,73 m2.

Utiliser Renitec pendant la grossesse

L'utilisation du médicament pendant la grossesse est interdite, sauf indication contraire. Il est nécessaire de s'assurer que la femme n'est pas enceinte avant de prescrire le médicament.

Pendant le traitement par Renitek, les patientes en âge de procréer doivent utiliser une contraception fiable. En cas de grossesse, le traitement doit être arrêté immédiatement.

L'utilisation du médicament aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse peut entraîner la mort du fœtus ou du nouveau-né, un dysfonctionnement rénal, une hyperkaliémie, une hypoplasie pulmonaire et crânienne, ainsi qu'une baisse de la tension artérielle fœtale. Les nouveau-nés dont la mère a pris ce médicament pendant la grossesse doivent être étroitement surveillés.

Si le médicament doit être pris pendant l'allaitement, il est nécessaire de consulter le médecin traitant concernant la nécessité d'arrêter l'allaitement.

Contre-indications

Contre-indiqué en cas d'intolérance personnelle sévère aux composants du médicament et à d'autres médicaments de la catégorie des inhibiteurs de l'ECA.

Non utilisé chez les personnes atteintes d'œdème de Quincke, qui est idiopathique ou héréditaire.

Également déconseillé aux personnes souffrant de malabsorption du glucose-galactose, d’intolérance au lactose ou de galactosémie.

Ne pas administrer si le patient subit des séances d'hémodialyse utilisant des membranes à haut niveau de perméabilité.

Le médicament est utilisé avec beaucoup de prudence avant d'effectuer des opérations et en cas de troubles des paramètres EBV (par exemple, hyponatrémie ou -volémie).

Il doit être utilisé avec une extrême prudence dans les cas où le patient souffre d'une maladie coronarienne, d'une insuffisance cardiaque, d'un dysfonctionnement rénal ou de manifestations cérébrovasculaires, ainsi que pendant un traitement par diurétiques ou des séances d'hémodialyse.

La prudence est de mise lors de l’administration à des personnes atteintes de sténose aortique ou de sténose affectant les artères d’un ou des deux reins.

Effets secondaires Renitec

Le médicament est souvent bien toléré. Les effets secondaires parfois observés sont de faible intensité et ne nécessitent pas l'arrêt du traitement. Parmi les infractions constatées:

• Problèmes hépatiques et gastro-intestinaux: troubles intestinaux, vomissements, perte d'appétit, douleurs épigastriques et nausées. Une occlusion intestinale, une hépatite, une pancréatite ou un ictère sont observés sporadiquement.
• Troubles du fonctionnement du système nerveux central et du système nerveux périphérique: acouphènes, céphalées, fatigue accrue, vertiges, instabilité émotionnelle, asthénie, paresthésie et troubles du rythme circadien. Une confusion et une dépression sont parfois observées;
• lésions affectant l'activité du système cardiovasculaire: baisse de la tension artérielle (pouvant parfois conduire à un collapsus orthostatique), arythmie, douleurs sternales intenses, palpitations et angine de poitrine. Parfois (généralement chez les personnes à risque), un accident vasculaire cérébral (AVC) ou un infarctus du myocarde peut survenir;
• troubles de la fonction hématopoïétique: neutro- ou thrombocytopénie, ainsi qu'agranulocytose;
• symptômes associés à la miction: oligurie, insuffisance rénale aiguë et dysfonctionnement rénal;
• Modifications des résultats des analyses: augmentation des taux de créatinine avec urée, de bilirubine et d'enzymes intrahépatiques dans le plasma sanguin. Une augmentation de la kaliémie ou une diminution de la natrémie peuvent être observées occasionnellement, ainsi qu'une diminution de l'hémoglobine avec hématocrite;
• signes d'allergie: démangeaisons, spasmes bronchiques, éruptions épidermiques, œdème de Quincke, SJS, urticaire et rhinite allergique;
• Autres: pharyngite, alopécie, toux sèche, impuissance, hyperhidrose et déficience visuelle.

Surdosage

L'utilisation de doses excessivement élevées de Renitec entraîne le développement d'une stupeur et une forte diminution de la pression artérielle.

Il n'existe pas d'antidote. En cas d'intoxication, un lavage gastrique et l'administration d'entérosorbants sont utilisés (moins de 120 minutes après la prise du médicament). De plus, en cas d'intoxication entraînant une chute brutale de la tension artérielle, une perfusion de NaCl à 0,9 % et l'administration d'angiotensine-2 sont également utilisées.

Pour réduire les taux plasmatiques d’énalaprilate, des procédures d’hémodialyse peuvent être réalisées.

Interactions avec d'autres médicaments

Les diurétiques et les substances hypotensives associés au médicament entraînent une potentialisation de l'effet antihypertenseur.

L’administration concomitante de diurétiques épargneurs de potassium et de médicaments à base de potassium augmente le risque d’hyperkaliémie.

La combinaison avec des substances à base de lithium renforce leurs propriétés toxiques et affaiblit l’excrétion du lithium.

L’administration simultanée d’analgésiques non narcotiques augmente la probabilité de développer une activité néphrotoxique.

Conditions de stockage

Renitek doit être stocké dans un endroit sec et sombre à des températures comprises entre 15 et 30°C.

Durée de conservation

Renitec peut être utilisé pendant une période de 30 mois à compter de la date de fabrication du médicament.

Analogues

Les analogues du médicament sont les substances Enap, Enam, Enalapril avec Enalozide, ainsi que Co-Renitek et Berlipril.

Avis

Renitek est excellent contre l'hypertension artérielle, qu'il réduit rapidement. Parmi les avantages des avis, on souligne la possibilité de prendre le médicament sans repas. De plus, il est possible de prendre des médicaments pour maintenir la fonction rénale. Un autre avantage du médicament est son faible coût.