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Rénicine
Dernière revue: 10.08.2022
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La rénicine est un médicament antimicrobien à effet systémique. Il est inclus dans le groupe de médicaments macrolides. Son principe actif est la roxithromycine, un antibiotique macrolide semi-artificiel.
La gamme antibactérienne de la substance roxithromycine comprend à la fois des anaérobies gram-négatifs et β-positifs avec des aérobies. [1]
La substance médicamenteuse a une activité bactériostatique. Ses propriétés incluent le ralentissement des processus de liaison aux protéines dans les parois des microbes pathogènes. [2]
Les indications Rénicine
Il est utilisé en cas d'apparition d'infections liées à des bactéries sensibles à la roxithromycine :
- lésions de la partie supérieure des voies respiratoires ( sinusite en phase active ou infections affectant la gorge);
- infections odontogènes;
- otite moyenne ;
- lésions de la région inférieure des voies respiratoires (bronchite ou pneumonie);
- infections associées à l'épiderme et aux tissus sous-cutanés;
- infection dans le tractus urogénital;
- coqueluche ou diphtérie;
- acné simple;
- gastro-entérocolite active et infections générales associées à Campylobacter Jeunei;
- ulcères du tractus gastro-intestinal et gastrite de nature chronique causées par l'action d'Helicobacter pylori (en traitement complexe);
- lésions associées à l'influence de légionelles, mycoplasmes ou chlamydia;
- d'autres infections bactériennes associées à l'activité de microbes sensibles à la roxithromycine chez les personnes diagnostiquées avec une intolérance à la pénicilline ;
- prévention du développement des rhumatismes.
Formulaire de décharge
Le médicament est libéré sous forme de comprimés d'un volume de 0,15 ou 0,3 g.
Pharmacodynamique
La sensibilité à la roxithromycine est démontrée par :
- aérobies - staphylocoques (parmi lesquels les souches résistantes à la méthicilline) avec streptocoques, méningocoques, corynébactéries, gonocoques et Helicobacter pylori, et en plus de cette listeria monocytogenes, gardnerella vaginalis avec legionella pneumophila, bacille cireux et coccyllus. Les souches d'Haemophilus influenzae ont une sensibilité variable;
- anaérobies - peptocoques, clostridia perfringens, Bacteroides oralis, peptostreptocoques avec B.melaninogenicus, propionibacterium acne avec eubactéries et B.ureolyticus.
Les Clostridia dificile et les bactéroïdes Fragilis sont souvent résistants à la roxithromycine. [3]
Le médicament a un effet sur la pneumonie à mycoplasmes, ureaplasma urealiticum, Rickettsia rickettsii, Chlamidia trachomatis, ainsi que la rickettsie de Conor.
Pharmacocinétique
La roxithromycine est absorbée sans complications, atteignant des valeurs plasmatiques de Cmax de 6 à 8 g / ml, après 2 heures à compter du moment de l'administration orale d'une portion de 0,15 g.
Le médicament passe bien dans les fluides avec les tissus (amygdales avec les poumons et la prostate), ainsi que les macrophages.
L'antibiotique subit des processus métaboliques intrahépatiques partiels; la majeure partie est excrétée dans les matières fécales (environ 50%), à l'état inchangé (une autre partie est excrétée sous forme d'éléments métaboliques). Environ 12 % sont excrétés par les reins et 15 % par les poumons. Le terme biologique pour la demi-vie de la roxithromycine est assez long, ce qui permet de prendre le médicament 1 à 2 fois par jour.
Avec l'administration orale d'une dose de 2,5 mg/kg, le niveau de roxithromycine dépassant la valeur de la CMI continue de persister dans le sérum pendant au moins 12 heures.
Dosage et administration
On prescrit souvent aux adultes (pesant plus de 40 kg) de prendre 0,3 g de médicament par jour - 1 comprimé de 0,15 g à 12 heures d'intervalle ou 1 comprimé de 0,3 g à 24 heures d'intervalle; vous devez utiliser le médicament 15 minutes avant de manger. Le traitement dure 5 à 10 jours, en tenant compte des indications médicales et de la réponse clinique. En cas de lésions streptococciques de la gorge, le cycle thérapeutique doit durer au moins 10 jours. Certains patients atteints d'infections urogénitales de nature non gonococcique peuvent nécessiter un traitement d'environ 20 jours pour une guérison définitive.
Les personnes dont la fonction hépatique / rénale est insuffisante (valeurs CC inférieures à 0,25 ml / s) doivent utiliser 1 comprimé 0,15 g une fois par jour avant les repas.
On prescrit aux enfants l'utilisation de 5 à 8 mg / kg par jour avec l'introduction de 2 portions égales. Le cycle de traitement dure généralement de 5 à 10 jours. Avec les infections de la gorge à streptocoques, ce cycle est d'au moins 10 jours. Ne faites pas entrer l'enfant à des doses dépassant les doses standard, et effectuez un traitement pendant plus de 10 jours.
- Demande pour les enfants
Ne peut pas être utilisé sur des personnes de moins de 3 ans.
Utiliser Rénicine pendant la grossesse
Il est autorisé d'utiliser la roxithromycine aux 2e et 3e trimestres de la grossesse uniquement s'il existe des indications strictes, sous surveillance médicale constante. Au 1er trimestre, le médicament n'est pas utilisé.
La rénicine est excrétée dans le lait maternel, c'est pourquoi elle ne peut pas être utilisée pendant l'allaitement. Si la prise d'un antibiotique est extrêmement importante pour la mère, il est nécessaire d'arrêter l'allaitement pendant le traitement.
Contre-indications
Il est contre-indiqué de prescrire en cas d'intolérance associée à la roxithromycine ou à un autre élément du médicament, ainsi qu'à tout macrolide.
Effets secondaires Rénicine
Les symptômes secondaires n'apparaissent qu'occasionnellement et nécessitent encore moins souvent l'arrêt du traitement. Des troubles du tractus gastro-intestinal (vomissements, spasmes, perte d'appétit, constipation ou diarrhée, flatulences et nausées) sont possibles. Occasionnellement, des signes épidermiques d'intolérance (éruption cutanée, urticaire ou démangeaisons) se développent et la température augmente. Une augmentation temporaire de la bilirubine ou des enzymes intrahépatiques est possible.
Des troubles hépatiques sont observés dans des cas isolés et constituent un effet secondaire temporaire.
Des étourdissements, une tachycardie, des bruits d'oreille et des maux de tête surviennent également occasionnellement.
Surdosage
En cas d'intoxication aux macrolides, des vomissements accompagnés de nausées apparaissent généralement. Parfois, des lésions hépatiques se développent.
Avec le développement de troubles, il est nécessaire d'effectuer un lavage gastrique et d'effectuer des procédures symptomatiques. La rénicine n'a pas d'antidote.
Interactions avec d'autres médicaments
La roxithromycine ne doit pas être utilisée avec des substances contenant de l'ergotamine et d'autres alcaloïdes de l'ergot de seigle, car l'ergotamine peut provoquer une ischémie sévère et des spasmes artériels.
L'utilisation combinée du médicament et de la théophylline peut provoquer une augmentation clinique insignifiante des valeurs sériques de cette dernière.
Il est nécessaire de combiner très soigneusement la roxithromycine avec la cyclosporine, le cisapride, la warfarine, ainsi que la terfénadine et l'astémizole.
La rénicine en combinaison avec la rifampicine montre une synergie.
L'association avec des substances chimiothérapeutiques ou des antibiotiques peut conduire au développement d'effets antagonistes ou synergiques, c'est pourquoi il est nécessaire de déterminer l'effet pour chaque micro-organisme séparément.
Conditions de stockage
La rénicine doit être conservée dans un endroit fermé à la pénétration des jeunes enfants, à des températures allant jusqu'à 250C.
Durée de conservation
La rénicine peut être appliquée dans un délai de 36 mois à compter de la date de fabrication de la substance médicamenteuse.
Analogues
Les analogues du médicament sont Xitrocin, Roxid et Remora avec Roxylide, ainsi que Roxyhexal et Roxisandoz.
Attention!
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Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.