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Remesulide
Dernière revue: 23.04.2024
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Remesulid est un médicament ayant un effet antirhumatismal. Il fait partie du groupe des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et possède les propriétés thérapeutiques suivantes: antipyrétique, anti-inflammatoire et anti-douleur.
L'élément actif du médicament est la substance nimésulide. Ce composant ralentit de manière sélective l'activité de l'élément COX-2 et supprime en même temps la liaison des substances PG à l'intérieur de la zone touchée par l'inflammation.
Formulaire de décharge
La libération du composant est mise en œuvre dans des comprimés - 10 pièces à l'intérieur de la plaque. Dans la boîte - 1 ou 3 enregistrements.
Pharmacodynamique
Le nimésulide ralentit la libération de l'enzyme myéloperoxydase, tout en inhibant la formation de radicaux oxygène libre, sans affecter la chimiotaxie avec phagocytose.
En outre, le médicament inhibe la formation de facteur de nécrose tumorale et d’autres conducteurs inflammatoires.
Pharmacocinétique
Après administration orale, le nimésulide est absorbé à grande vitesse dans le tractus gastro-intestinal. Les valeurs de la Cmax intra-plasmatique sont enregistrées après 2-3 heures. La synthèse d'une substance avec une protéine sanguine intraplasma est de 97,5%.
Le médicament est impliqué dans les processus métaboliques intrahépatiques; son principal élément métabolique est une substance à activité médicinale hydroxynimesulide.
Environ 65% de la portion utilisée du médicament est excrétée dans l'urine et les 35% restants sont excrétés dans les fèces.
Dosage et administration
Remesulid doit être pris oralement, après avoir mangé, avec un peu de liquide. Il est nécessaire d'appliquer le médicament sur le 1er comprimé 2 fois par jour - le matin et le soir.
La durée maximale d'utilisation du médicament - 15 jours.
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Utiliser Remulsulide pendant la grossesse
Remesulid ne doit pas être prescrit aux femmes enceintes ou allaitantes.
Contre-indications
Les principales contre-indications:
- utilisation en cas d'intolérance associée au médicament ou au reste des AINS;
- ulcères aggravés affectant le tractus gastro-intestinal;
- troubles de la coagulation du sang au stade sévère;
- saignements dans le système digestif;
- CH caractère lourd;
- antécédents de saignement dans le tractus gastro-intestinal;
- insuffisance du foie ou des reins (grave);
- la présence d'une suspicion de maladie chirurgicale aiguë;
- combinaison avec des médicaments, en principe capables de provoquer l'apparition de symptômes hépatotoxiques.
Effets secondaires Remulsulide
Parmi les effets secondaires sont:
- nervosité, crises d'asthme, douleurs dans la région abdominale, vertiges, dyspnée et déficience visuelle;
- divers signes d'intolérance, anémie, malaise, nausée, asthénie, tachycardie et vomissements, ainsi que des maux de tête et une augmentation de la pression artérielle;
- cauchemars, hyperkaliémie, thrombocytes ou pancytopénie, somnolence, constipation et diarrhée;
- purpura, poches, démangeaisons et hypothermie, et au-delà de cette peur, gonflement et insuffisance des reins;
- éruption cutanée sur l'épiderme, hyperhidrose et bouffées de chaleur;
- jaunisse, gastrite, spasme bronchique, érythème, dyspepsie et néphrite tubulo-interstitielle;
- stomatite, urticaire et dermatite, ainsi que des saignements à l'intérieur du système digestif et un œdème de Quincke;
- hématurie ou oligurie, ainsi que perforation ou ulcère dans le tractus gastro-intestinal;
- gonflement du visage, érythème polymorphe, dysurie et hépatite;
- rétention urinaire, cholestase et SSD.
Surdosage
En raison d'une intoxication médicamenteuse, l'apparition de manifestations telles que l'apathie, les vomissements, la somnolence, la léthargie, les nausées, des douleurs dans la région abdominale et une augmentation des valeurs de la pression artérielle. En outre, il peut y avoir des saignements dans le système digestif, une FAR, une dépression respiratoire et un coma.
Le médicament n'a pas d'antidote. Lorsque l'intoxication dans les 4 premières heures est nécessaire pour organiser un lavage gastrique et nommer les chélateurs du patient. Après cela, des mesures de soutien et symptomatiques sont effectuées. Cependant, vous devez surveiller attentivement le travail des reins avec le foie.
Interactions avec d'autres médicaments
Interactions médicamenteuses.
Corticostéroïdes.
Augmente la probabilité de développer un ulcère ou un saignement dans le système digestif.
ISRS et agents anti-plaquettaires.
Augmente le risque de saignement dans le système digestif.
Les anticoagulants.
Les AINS peuvent potentialiser l'activité des anticoagulants - par exemple l'aspirine ou la warfarine. À cet égard, il est interdit d'utiliser de telles associations chez les personnes atteintes de formes sévères de troubles de la coagulation. S'il est impossible de refuser une telle association, il est nécessaire de surveiller attentivement les valeurs de la coagulation sanguine.
Substances ACEI, médicaments diurétiques et antagonistes du composant de l’angiotensine-2.
Les AINS peuvent réduire l'activité des antihypertenseurs et des substances diurétiques. Chez certains patients souffrant de troubles rénaux (par exemple, chez les personnes âgées ou souffrant de déshydratation), l'utilisation conjointe d'un inhibiteur de l'ECA, d'antagonistes du composant angiotensin-2 ou de moyens qui suppriment le système COX peut entraîner une diminution supplémentaire de la fonction rénale et le développement d'ARF (habituellement traitable)..
Ces interactions doivent être prises en compte lorsque le patient utilise le nimésulide en association avec un inhibiteur de l'ECA ou des antagonistes de l'élément angiotensin-2. Un soin extrême doit être pris, en particulier pour les personnes âgées. Après avoir commencé à utiliser cette combinaison, vous devez surveiller attentivement le travail des reins. En outre, les patients devraient consommer une quantité suffisante de liquide.
Le médicament pendant un certain temps réduit l'effet du furosémide sur l'excrétion de Na, et en outre (moins intense) - K. En même temps, il affaiblit l'effet diurétique. L'utilisation de furosémide avec nimésulide chez les personnes atteintes de troubles du cœur ou des reins doit être effectuée avec précaution.
Chez les volontaires, l'utilisation de nimésulide a provoqué un affaiblissement rapide de l'effet du furosémide, qui a contribué à l'excrétion de Na, ainsi que de K (mais moins prononcé), et a également réduit l'effet diurétique. L'association de ces médicaments entraîne une diminution des valeurs de l'ASC (environ 20%), ainsi qu'un affaiblissement de l'élimination cumulative du furosémide, sans modifier les indices de sa clairance intrarénale.
Effets pharmacocinétiques en association avec d'autres médicaments.
Il existe des informations confirmant que les AINS peuvent réduire la clairance du lithium, ce qui entraîne une augmentation de ses valeurs plasmatiques et de sa toxicité. Si Remesulida est utilisé chez des personnes utilisant des produits au lithium, il est nécessaire de surveiller régulièrement les valeurs de lithium plasmatique.
Il n’a pas d’interaction cliniquement significative avec la théophylline, la cimétidine et le glibenclamide, ni avec la digoxine, la warfarine et les antiacides (une combinaison d’hydroxydes Mg et Al) lorsqu’il est utilisé in vivo.
Le médicament inhibe l'activité de l'enzyme CYP2С9. L'utilisation conjointement avec des médicaments qui sont des substrats de cette enzyme peut entraîner une augmentation de leurs paramètres plasmatiques. Le nimusulide doit être utilisé avec précaution moins de 24 heures avant ou après l'utilisation de méthotrexate, car il peut augmenter les valeurs de ce dernier dans le sérum sanguin et en améliorer les propriétés toxiques.
En ce qui concerne les effets associés à des substances à base de GES relativement rénales qui ralentissent la synthétase (notamment le nimésulide), l’activité néphrotoxique des cyclosporines peut augmenter.
L'effet que d'autres médicaments ont sur le nimésulide.
Des essais in vitro ont démontré que les acides valproïque et salicylique, ainsi que le tolbutamide, sont capables de déplacer le nimésulide des zones de synthèse. Mais, malgré le fait que ces effets ont été trouvés dans le plasma sanguin, ils n'ont pas été observés lors de l'utilisation clinique du médicament.
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Conditions de stockage
Remesulid doit être conservé dans des endroits sombres, à une température inférieure à 25 ° C.
Durée de conservation
Remesulid peut être utilisé dans un délai de 5 ans à compter de la vente du médicament.
Application pour les enfants
Non utilisé en pédiatrie - moins de 12 ans.
Les analogues
Les analogues de la drogue sont les substances Nimid, Aponil, Nimesil, Fort Affida et Nimesulid, ainsi que Neise, Nimesic avec Nimesin et Toro-Sanovel.
Les avis
Remesulid est considéré comme un médicament très efficace. Selon des revues scientifiques, il s'acquitte de sa tâche ainsi que d'autres médicaments bien connus, mais son coût est beaucoup plus bas.
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Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.