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Remicade
Dernière revue: 23.04.2024
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Remicade est un médicament à activité immunosuppressive. Le médicament interagit avec les espèces solubles et transmembranaires de la nécrose tumorale du facteur-α humain et affaiblit son activité en formant un complexe stable.
L’infliximab est un anticorps hybride (IgGl) de nature monoclonale, présentant une forte affinité pour les espèces transmembranaires et solubles du facteur TNFα, mais ce composant du médicament ne peut pas neutraliser l’activité de la lymphotoxine-α (facteur TNFβ).
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Les indications Remikejda
Il est utilisé dans la phase active de la polyarthrite rhumatoïde et dans l'entérite régionale. Cependant, il peut être utilisé pour le psoriasis, la spondylarthrite ankylosante, la colite ulcéreuse et un type d'arthrite psoriasique.
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Formulaire de décharge
La libération des médicaments se fait sous la forme d’un lyophilisat utilisé pour la fabrication de fluide d’injection intraveineux - dans des flacons de 20 mg. Dans un paquet - 1 telle bouteille.
Pharmacodynamique
Lors des tests in vivo, le composant infliximab forme assez rapidement des complexes fonctionnant de manière stable avec le TNFα humain, ce qui entraîne une perte de la bioactivité de l'élément TNFα.
Des tests supplémentaires montrent que le composant actif de Remicade affaiblit l'infiltration de cellules inflammatoires et réduit les valeurs des marqueurs inflammatoires dans les zones touchées de l'intestin. Un examen endoscopique révèle la guérison de la muqueuse intestinale.
Dosage et administration
Le médicament doit être utilisé sous surveillance médicale; Un médecin doit avoir une expérience réussie dans le traitement et le diagnostic de l’arthrite (psoriasique ou rhumatoïde), de la spondylarthrite ankylosante ou des lésions inflammatoires de l’intestin.
Il est nécessaire d’injecter la substance par perfusion intraveineuse, de manière / pendant au moins deux heures. La procédure doit être effectuée à une vitesse maximale de 2 ml par minute - à travers un système de perfusion équipé d'un filtre intégré apyrogène (stérile) ayant une faible activité de synthèse des protéines.
Pour la polyarthrite rhumatoïde, Remicade à 3 mg / kg doit être administré en premier. Répétez cette partie devrait être après 0,5 et 1,5 mois. Après cela, le médicament doit être appliqué à intervalles de 2 mois. En l'absence du résultat souhaité, la pertinence de l'utilisation de ce médicament doit être déterminée. Les médicaments prescrits doivent être associés au méthotrexate.
En cas de colite ulcéreuse, 5 mg / kg de médicament sont utilisés pour la première fois. La même portion est administrée au bout de 0,5 et 1,5 mois. À l'avenir, la procédure est effectuée à des intervalles de 2 mois. Vous pouvez également augmenter la portion à 10 mg / kg. Le développement d'un effet cliniquement significatif est noté dans la période allant jusqu'à 3,5 mois. En l'absence d'effet, il est nécessaire de résoudre le problème de la poursuite du traitement.
En cas d'arthrite de nature psoriasique, 5 mg / kg de médicaments sont utilisés au stade initial, puis la procédure est répétée après 0,5 et 1,5 mois. Plus tard, il est nécessaire d’administrer le médicament à intervalles de 1,5 à 2 mois. Il est permis de combiner la substance avec du méthotrexate.
L'utilisation du médicament dans l'entérite régionale active (grave ou modérée) chez l'adulte est une dose unique de 5 mg / kg. En l'absence du résultat de la première injection de drogue pendant 14 jours, il ne devrait plus être prescrit. Avec le développement d'un effet positif, les schémas thérapeutiques suivants peuvent être utilisés:
- après 0,5 et 1,5 mois, la même portion de la première perfusion est utilisée, puis la procédure est répétée toutes les 8 semaines. Si nécessaire, la posologie peut être augmentée à 10 mg / kg;
- l'introduction du médicament uniquement en cas de réapparition de la maladie, si elle s'est écoulée jusqu'à 4 mois après le moment de sa première utilisation.
Le traitement de la forme active d'entérite régionale (gravité modérée ou grave) chez les personnes de moins de 18 ans implique l'utilisation de médicaments à une dose initiale de 5 mg / kg. De nouvelles procédures sont effectuées après 0,5 et 1,5 mois, puis le médicament est administré toutes les 8 semaines. Si nécessaire, la portion peut être augmentée à 10 mg / kg. Remicade est associé au méthotrexate, aux immunomodulateurs-6-mercaptopurine ainsi qu’à l’azathioprine. En l’absence du résultat nécessaire au bout de 2,5 mois, vous pouvez annuler l’utilisation du médicament.
Une dose unique pour l'entérite régionale avec formation de fistule (chez l'adulte) est de 5 mg / kg. Des perfusions répétées sont effectuées après 0,5 et 1,5 mois. En l'absence de résultat après 3 procédures, toute thérapie ultérieure doit être abandonnée. Avec un effet positif, vous pouvez utiliser les schémas de traitement suivants:
- perfusions répétées après 0,5 et 1,5 mois, puis réalisation de procédures à intervalles de 8 semaines;
- utiliser en cas de récurrence de la pathologie, à condition que le délai d'attente ne dépasse pas 4 mois.
Dans la spondylarthrite ankylosante, une dose de 5 mg / kg est utilisée pour la première fois. Plus tard, le médicament est utilisé après 0,5 et 1,5 mois. Après 3 de ces procédures, la perfusion est réalisée avec 6-8 semaines d'interruption. Poursuivre le traitement ne devrait pas être si après 1,5 mois il n'y a pas de résultat.
Dans le cas du psoriasis, 5 mg / kg de substance sont d’abord requis. Des perfusions répétées sont effectuées après 0,5 et 1,5 mois, puis avec une pause de 2 mois. L'utilisation ultérieure n'est pas recommandée en l'absence de résultat pendant 3,5 mois après 4 perfusions.
Avec la réapparition d'arthrite à caractère rhumatoïde ou d'entérite régionale, il est possible de ré-administrer le médicament pendant 4 mois après la dernière perfusion.
Dans le cas de toute maladie avec un impact positif de Remicade, le médecin doit choisir la durée totale du traitement.
Il est interdit de mélanger le médicament avec d'autres médicaments dans un seul système de perfusion. Si des particules sont présentes dans la solution, il est interdit de l'utiliser. Les résidus de médicaments non utilisés doivent être détruits.
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Utiliser Remikejda pendant la grossesse
Il est interdit d'utiliser le médicament pendant la grossesse.
Effets secondaires Remikejda
Parmi les effets indésirables possibles du médicament:
- lésions associées au travail du système nerveux central: apathie, nervosité et somnolence, anxiété importante, psychose, dépression et vertiges, et en plus de cela maux de tête et amnésie;
- dysfonctionnement des organes des sens: endophtalmie, conjonctivite ou kératoconjonctivite;
- problèmes d'activité respiratoire: œdème pulmonaire, bronchite, pleurésie, dyspnée, spasme bronchique, sinusite et saignements du nez et, en outre, pneumonie, signes d'allergie et d'infection affectant les voies respiratoires supérieures;
- troubles du système urogénital: œdème et infection de l'urètre;
- troubles associés à la fonction CVS: trouble du flux sanguin périphérique, hématome ou ecchymose, bradycardie, bouffées de chaleur, spasmes vasculaires et syncope et, outre la thrombophlébite, les pétéchies, l'arythmie, les palpitations, la cyanose et une augmentation ou une diminution de la pression artérielle;
- lésions du système hématopoïétique: leuco-, thrombocytose, neutro et lymphocytopénie et, en outre, anémie, lymphocytose ou lymphadénopathie;
- symptômes associés au travail du tractus gastro-intestinal: diarrhée, indigestion, chéilite, cholécystite, diverticulite et douleur affectant la région abdominale. En outre, reflux gastro-oesophagien, constipation, nausée et altération de la fonction hépatique;
- troubles affectant l'épiderme: urticaire, séborrhée, éruptions cutanées, verrues, démangeaisons et peau sèche. En outre, l'alopécie, l'hyperhidrose et l'hyperkératose, ainsi que l'érysipèle, les éruptions bulleuses, les dermatites fongiques, les troubles de la pigmentation de la peau et la furonculose.
Parallèlement à cela, il peut y avoir de tels signes négatifs: syndromes douloureux ou liés à la perfusion, myalgie, œdème péri-orbital, drogue pour le lupus, apparition d’infections, arthralgie, formation d’autoanticorps et manifestations négatives dans la zone de perfusion.
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Interactions avec d'autres médicaments
Il est interdit d'associer le médicament à l'abatacept.
Le Remicade plasmatique augmente en association avec le méthotrexate. De plus, cette combinaison réduit la formation d'anticorps par rapport au composant actif des médicaments.
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Conditions de stockage
Remicade est tenu de rester dans un endroit fermé de la pénétration des enfants. Il est interdit de geler le médicament. Valeurs de température - dans la gamme de 2-8 ° C
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Durée de conservation
Application pour les enfants
En pédiatrie (enfants de plus de 6 ans), Remicade est prescrit uniquement en cas de colite ulcéreuse et d’entérite régionale.
Il n’existe aucune preuve quant à son innocuité et à son efficacité en pédiatrie dans le traitement de l’arthrite (psoriasique, juvénile idiopathique ou juvénile rhumatoïde), du psoriasis ou de la spondylarthrite ankylosante.
Les analogues
Les analogues du médicament sont les médicaments Simponi, Enbrel avec Humira et Enbrel Lyot.
Les avis
Remicade reçoit essentiellement de bonnes critiques sur les forums médicaux. Il est rapporté que, après son application de la douleur disparaissent complètement. Bien que certains patients craignent que le médicament puisse entraîner une dépendance.
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Attention!
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Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.