Reflin

Reflin est un médicament antibactérien à administration systémique. Il appartient au sous-groupe des céphalosporines.

La céfazoline est un antibiotique doté d'une large action bactéricide antimicrobienne (1re génération). Comme les pénicillines, elle inhibe la liaison à la membrane cellulaire bactérienne. Ce médicament détruit les bactéries grâce à sa capacité à inhiber la production d'éléments de la membrane cellulaire. [ 1 ]

La substance ceftriaxone est active contre les microbes Gram négatifs et positifs.

Les indications Reflin

Il est utilisé en cas de telles violations:

• infections des voies respiratoires;
• lésions des organes ORL;
• infection des voies urinaires ou des reins;
• maladies affectant les organes génitaux (y compris la gonorrhée);
• infections épidermiques ou infections des tissus mous;
• lésions du péritoine (par exemple, péritonite );
• pathologies infectieuses associées aux os et aux articulations;
• infections des plaies;
• septicémie (infection systémique du corps) ou mammite;
• endocardite et méningite;
• forme disséminée de la borréliose transmise par les tiques.

Formulaire de décharge

La libération du médicament est réalisée sous forme de lyophilisat pour la préparation d'une solution médicamenteuse (à l'intérieur de flacons d'un volume de 1 g).

Pharmacodynamique

Le médicament démontre une activité contre les éléments suivants:

• bactéries à Gram positif du groupe des staphylocoques (producteurs ou non de pénicillinase), de nombreuses souches de streptocoques, dont les pneumocoques, ainsi que le bacille diphtérique corynebacterium;
• microbes à Gram négatif, notamment Escherichia coli, Shigella, Klebsiella avec Salmonella, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis avec Haemophilus influenzae et les gonocoques.

Il n'a aucun effet sur les souches de Proteus indol-positives (Proteus vulgaris, bactérie de Morgan et Providence Rettger) et de Pseudomonas aeruginosa. De plus, il est insensible aux virus à protozoaires, aux champignons et aux rickettsies.

Pharmacocinétique

Après administration, le médicament est rapidement absorbé. Environ 90 % de la dose utilisée est synthétisée avec des protéines. La Cmax sanguine est mesurée une heure après l'injection. L'activité bactéricide sanguine est maintenue pendant 8 à 12 heures.

Après une injection intraveineuse, un taux sanguin élevé du médicament se forme, mais il est sécrété plus rapidement (la demi-vie est d'environ 2 heures).

La céfazoline passe dans de nombreux liquides tissulaires. La substance n'intervient pratiquement pas dans les processus métaboliques; la majeure partie de la dose administrée est excrétée sous forme inchangée dans les urines (environ 90 %); l'excrétion biliaire est négligeable.

Le médicament traverse le placenta et pénètre dans le sang du cordon ombilical avec le liquide amniotique. De faibles concentrations sont observées dans le lait maternel. Le médicament pénètre facilement dans les cavités articulaires à travers la membrane synoviale enflammée.

Dosage et administration

Le médicament est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire. Avant de commencer le traitement, il convient d'exclure le risque d'allergie en réalisant un test épidermique.

Pour un adulte, la posologie habituelle est de 0,5 à 1 g, administrée à intervalles de 12 heures.

En cas d'infection sévère ou de faible efficacité du médicament, la dose quotidienne peut être augmentée à 4 g.

L'utilisation d'antibiotiques se poursuit pendant 48 à 72 heures supplémentaires à partir du moment où la température et les tests se stabilisent.

• Demande pour les enfants

Il est interdit de prescrire aux nouveau-nés de moins d'un mois.

Utiliser Reflin pendant la grossesse

Reflin peut traverser le placenta, c'est pourquoi il n'est pas utilisé pendant la grossesse.

L'élément actif du médicament est excrété en faibles concentrations dans le lait maternel et l'allaitement doit donc être interrompu pendant le traitement.

Contre-indications

Contre-indiqué chez les patients présentant une intolérance aux céphalosporines (en cas d'allergie aux pénicillines, la possibilité de développer une réaction croisée doit être prise en compte).

La prudence est de mise lors de la prescription à des personnes souffrant d'insuffisance rénale ou de pathologies intestinales (colite).

Effets secondaires Reflin

Principaux effets secondaires:

• lésions associées au système lymphatique et sanguin: leucopénie, thrombocytopénie ou granulocytopénie, anémie de la forme hémolytique, éosinophilie, augmentation des taux de créatinine et des valeurs de TP, agranulocytose et troubles des processus de coagulation;
• troubles digestifs: glossite, obstruction biliaire, diarrhée, stomatite, pancréatite et nausées. Une entérocolite pseudomembraneuse (inflammation intestinale liée à l’action de Clostridium difficile) peut parfois se développer;
• problèmes du système hépatobiliaire: une forme curable de lithiase biliaire, des dépôts de sels de calcium à l'intérieur de la vésicule biliaire et une augmentation des valeurs des enzymes hépatiques dans le sang (ALT, AST ou ALP);
• infections infectieuses: lésions associées à l’activité de microbes résistants, mycoses de la région génitale et infections fongiques secondaires;
• lésions de la couche sous-cutanée ou de l'épiderme: urticaire, exanthème, éruption cutanée, NET, gonflement, dermatite allergique, démangeaisons et érythème polymorphe;
• troubles associés aux processus urinaires: formation de calculs rénaux, glycosurie, insuffisance rénale, oligurie ou hématurie;
• troubles systémiques: maux de tête, symptômes anaphylactoïdes ou anaphylactiques, étourdissements, frissons et fièvre.

Surdosage

En cas d'intoxication au Reflin, des mesures symptomatiques doivent être prises.

Interactions avec d'autres médicaments

Le probénécide est capable d'affaiblir les processus d'excrétion des céphalosporines par les tubules rénaux, ce qui augmente le taux et la durée de la circulation sanguine de ces derniers.

Les données obtenues à partir de tests expérimentaux impliquant des animaux auxquels on a administré des céphalosporines indiquent que l’utilisation en association avec des diurétiques puissants (acide éthacrynique ou furosémide) peut augmenter le risque de néphrotoxicité.

Une réponse faussement positive peut être observée lors de la détermination des niveaux de sucre dans l'urine en introduisant des réactifs de Fehling ou de Benedict, ainsi que des comprimés de test au sulfate de Cu.

Il est possible que des tests de Coombs à l'antiglobuline faussement positifs (indirects et directs) se développent chez les nouveau-nés (dans les cas où leurs mères ont reçu des céphalosporines pendant la grossesse).

Conditions de stockage

Reflin doit être stocké dans un endroit sec à une température ne dépassant pas 25°C.

Durée de conservation

Reflin peut être utilisé dans un délai de 36 mois à compter de la date de fabrication de la substance thérapeutique.

Analogues

Les analogues du médicament sont le Zolin, l'Orpin, l'Ifizol avec Ancef, la Céfazoline et le Céfezol avec Nacef. La liste comprend également le Céfaprim, le Totacef, le Céfopride et l'Intrazoline, la Céfamézine, le Kefzol, le Cezolin avec Lizolin et le Cephasex.