Radiographie des doigts: indications, déroulement de l'examen

La radiographie ou radiographie des doigts – obtention d’une image fixe en noir et blanc de leurs os et tissus mous – est une méthode de diagnostic par rayonnement, largement utilisée en traumatologie clinique, en orthopédie et en chirurgie.

Indications pour la procédure

Dans la plupart des cas, une simple radiographie est l'examen principal pour diagnostiquer les blessures aux doigts et les pathologies de leurs articulations, ce qui vous permet de déterminer avec précision l'emplacement des fractures des doigts ou des orteils et d'évaluer leur morphologie (par exemple, transversale, oblique, spirale, avec déplacement, avec fragments), et en cas de luxation - d'identifier tout déplacement, compression ou déviation des articulations.

De plus, les indications de la radiographie des doigts comprennent le diagnostic de:

• inflammation des articulations (arthrite);
• inflammation du périoste - périostite;
• inflammation de la capsule articulaire - bursite du doigt;
• hallux valgus;
• panaritium profond (osseux) d'un doigt ou d'un orteil;
• ostéoporose locale;
• ankylose osseuse et fibreuse;
• défauts (croissance anormale) des os et néoplasmes osseux.

Dans les cas complexes, ainsi que lorsqu'une intervention chirurgicale est nécessaire, ils ont recours à des méthodes plus modernes et plus informatives - la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique.

Préparation

Aucune préparation préalable n’est requise pour les radiographies des doigts et des orteils, mais les bagues doivent être retirées des doigts avant la procédure.

Toutefois, si cela est impossible, par exemple en raison d'un gonflement important du doigt blessé, la radiographie est tout de même réalisée: le contour du bijou y sera visible et le radiologue y réalisera un marquage correspondant. Si le membre porte un plâtre de fixation au moment de la radiographie, l'image est prise à travers celui-ci.

Les enfants passent des radiographies avec une protection renforcée, en recouvrant certaines parties du corps d'un tablier de plomb.

Technique radiographies des doigts

En règle générale, une radiographie d'un doigt de la main est réalisée selon les projections suivantes:

• projection directe ou image antéropostérieure - une image du dos de la main (la main est placée sur la cassette radiographique posée sur la table, paume vers le bas, les doigts sont maintenus en position étendue);
• projection latérale – une image prise de côté (la main est placée sur le bord).

Le pouce est examiné en projection directe, pour laquelle la main est tournée de manière à ce que la face dorsale du doigt soit à plat sur la plaque radiographique. Sur une image latérale, les autres doigts sont déplacés vers l'articulation du coude, pour la position la plus plate du pouce.

Si une fracture est nécessaire, une image est prise en projection oblique, ce qui permet d'obtenir une image plus nette des phalanges des doigts et d'améliorer la précision du diagnostic. Pour créer une inclinaison et un soutien, les doigts sont placés sur un support à un angle de 45°. [ 1 ]

Les radiographies standard des orteils sont réalisées en incidences frontale, latérale et oblique. En incidence frontale, le patient est allongé sur le dos, les genoux fléchis et les pieds à plat sur la table. Les radiographies latérales et obliques des orteils sont réalisées de la même manière que les radiographies du pied, le patient étant positionné de la même manière.

À quoi ressemble une fracture ou une luxation du doigt sur une radiographie?

Une fracture du doigt sur une radiographie ressemble à une bande (ligne ou espace) irrégulière et plus claire sur le fond de l'os, souvent avec un déplacement des fragments ou une position angulaire des fragments.

Une luxation d'un doigt sur une radiographie révèle un déplacement des surfaces de l'articulation métacarpophalangienne ou interphalangienne, c'est-à-dire une séparation complète ou partielle de sa tête de la cavité. Dans ce dernier cas, une subluxation est diagnostiquée. [ 2 ]

Voir aussi - Signes radiologiques de dommages aux os et aux articulations

Contre-indications à la procédure

Il n'y a pas de contre-indications absolues aux radiographies des doigts, mais pour les femmes enceintes, il est préférable de remplacer cette procédure par une échographie (échographie).

Soins après la procédure

L'exposition aux radiations pendant l'imagerie radiographique, qui dure quelques secondes à des doses minimales, est considérée comme sûre. Par conséquent, l'exposition aux rayons X est sans conséquence ni complication après l'intervention.

Il n’y a pas non plus besoin de soins post-opératoires.