Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Radiographie des articulations sacro-iliaques
Dernière revue: 03.07.2025
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
La radiographie des articulations ilio-sacrées (iliosacrales) permet de visualiser les structures anatomiques les plus importantes du système musculo-squelettique: les articulations sacro-iliaques appariées, qui relient les surfaces articulaires du sacrum (os sacrum) et les os iliaques (os ilium) qui font partie de l'anneau pelvien.
Indications pour la procédure
La visualisation de ces articulations à l'aide de rayons X est réalisée:
- en cas de lésions de l'articulation sacro-iliaque (une ou les deux) et des os du bassin – fissures et/ou fractures; [ 1 ]
- pour déterminer la cause de douleurs fréquentes ou persistantes de l’articulation sacro-iliaque, ressenties comme des douleurs dans le bas du dos (colonne lombo-sacrée) ou dans la région pelvienne;
- en cas de problèmes de mouvement dus à une violation de leur stabilité (ces articulations sont classées comme articulations partiellement mobiles - amphiarthrose);
- dans le but de diagnostiquer des processus inflammatoires locaux, par exemple, si une sacro-iliite est suspectée.
Préparation
Avant cet examen, une préparation est nécessaire: restriction temporaire (trois jours avant l'intervention) des aliments riches en fibres (cellulose) et augmentation de la production de gaz intestinaux. En cas de constipation, des laxatifs doivent être utilisés pendant ces trois jours.
De plus, la veille de la radiographie, vous ne devez pas manger après 19 heures et le matin, vous devez faire un lavement nettoyant.
Technique Radiographie des articulations sacro-iliaques.
La technique radiographique conventionnelle consiste à protéger les parties du corps adjacentes à la zone d'exposition aux rayons X: lors de l'examen des articulations ilio-sacrées, des plaques de plomb, conformément au protocole de radioprotection de la Commission internationale de protection radiologique (CIPR), doivent protéger la partie supérieure de l'abdomen.
L'emplacement spécifique des structures de l'articulation sacro-iliaque - les parties de l'ilion et du sacrum qui la forment sont situées à un angle par rapport au plan sagittal (moyen) du corps, se chevauchant dans le plan frontal (droit) - nécessite une radiographie ciblée dans plusieurs projections.
Le patient est placé sur le dos sur la table de radiographie, la partie du corps située sous la taille étant légèrement inclinée par rapport à l'horizontale de la table, des roulettes étant utilisées à cet effet. La cassette contenant le film radiographique est placée à l'endroit où sont projetées les protubérances postérieures supérieures (épines) de la crête des épines iliaques, et le faisceau de l'appareil est focalisé à un mètre de distance sur la cavité abdominale, légèrement en retrait par rapport à sa ligne médiane, au niveau des épines antérieures supérieures de l'os iliaque. [ 2 ]
La position du patient est semi-assise et le corps est incliné vers l'avant ou vers l'arrière (avec la cassette placée sous les fesses) peut être nécessaire en cas de fractures des articulations ilio-sacrées. [ 3 ]
Complications après la procédure
Une conséquence négative à court terme de cet examen peut être une sensation d'inconfort et une douleur accrue au niveau de l'articulation enflammée ou blessée. Pour éviter cela, une anesthésie locale (blocage à la novocaïne) peut être administrée avant l'intervention.
Aucun cas de complications n’a été enregistré après cette procédure, car les doses de radiation sont très faibles et, lorsque la dose totale est inférieure à 1 000 mSv (millisieverts), il n’y a aucun risque pour la santé.
À titre de comparaison: lors de la radiographie des os de l'anneau pelvien (y compris le sacrum) en projection directe, la dose de rayonnement ne dépasse pas 2,23 mSv, en projection latérale – 1,57 mSv.
Avis
De nombreuses revues de spécialistes indiquent que les capacités diagnostiques des radiographies de l'articulation sacro-iliaque pour identifier les causes du syndrome de douleur sacro-iliaque sont assez limitées: selon les estimations, la précision de cette méthode ne dépasse pas 40,5% et la sensibilité n'atteint pas 30%.
La radiographie n'est pas non plus adaptée à la détection précoce de la sacro-iliite et d'autres lésions des articulations sacro-iliaques, c'est pourquoi d'autres méthodes de diagnostic instrumentales sont utilisées, notamment l'ostéoscintigraphie, la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique.