Radiographie de l'articulation du poignet pour un enfant et un adulte
Dernière revue: 25.02.2021
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Parce que les rayons X fournissent une image de la structure dense des os, les rayons X de toutes les articulations, y compris celles du poignet, sont la méthode classique pour le diagnostic initial des blessures et des maladies articulaires.
Indications pour la procédure
Une radioscopie obligatoire de l'articulation du poignet (qui relie la main à l'avant-bras et se compose de huit os) est effectuée pour une douleur aiguë ou chronique au poignet - souvent avec une contracture articulaire et d'autres symptômes pouvant résulter de:
- fissures ou fractures osseuses;
- luxation de l'articulation;
- hypoplasie osseuse ou présence de structures osseuses supplémentaires;
- arthrose ou arthrite; [1]
- périostite (modifications pathologiques du périoste) et ostéochondrose du poignet;
- déformation articulaire associée à l'arthrose, à la formation d'ostéophytes ou à des calcifications. [2]
Plus d'informations dans le matériel - Causes de la douleur dans l'articulation du poignet .
L'examen de l'articulation du poignet à l'aide d'une radiographie permet de visualiser les structures osseuses (les ligaments et les muscles ne sont pas visibles sur une radiographie) et d'identifier les anomalies existantes, ainsi que de réaliser des diagnostics différentiels, établissant l'étiologie de la lésions et confirmant le diagnostic.
De plus, sur la base d'un examen aux rayons X de l'articulation du poignet et de la main, les résultats du traitement sont évalués, en particulier, la fusion osseuse (formation de cal) dans les fractures.
Des radiographies du poignet intact sont également nécessaires avant une intervention chirurgicale pour le syndrome du canal carpien.
Technique radiographie de l'articulation du poignet
Avec un relevé et une radioscopie de visée de la main et de son poignet, la technique est identique; pour plus de détails sur la protection du reste du corps, lisez la publication - Hand X - ray .
Cependant, certaines particularités du placement de la main en cas de fracture du poignet doivent être prises en compte. Pour obtenir les images les plus informatives, des images sont nécessaires à la fois en projection frontale (de l'arrière - avec la déviation du coude du poignet, du côté de la paume - avec les phalanges pliées des doigts) et sur le côté - avec le poignet incliné vers l'avant et vers l'arrière. Et avec une fracture touchant l'os scaphoïde de l'articulation, également en projection oblique.
La conclusion selon laquelle la radiographie de l'articulation du poignet est normale est faite lorsque, lors de l'étude des images radiographiques obtenues et de la comparaison de l'image avec la norme, aucun changement pathologique des structures osseuses articulaires n'est détecté, c'est-à-dire leur emplacement et les espaces entre eux correspondent à l' anatomie normale de l'articulation du poignet .
Signes radiographiques de fracture de l'articulation du poignet
Comme déjà noté, les radiographies pour la fracture la plus courante de l'articulation du poignet - son os naviculaire - sont effectuées dans différentes projections sur le bras plié au coude. [3]
Le diagnostic d'une fracture de l'articulation du poignet est étayé par des signes visualisés, en particulier:
- avec une fracture sans déplacement - la présence d'une bande d'illumination sur la ligne de lésion osseuse;
- destruction de la couche externe (corticale) de l'os;
- déplacement des os, provoquant une déformation du poignet;
- la présence de fragments osseux ou de fragments broyés dans une fracture segmentée.
Chaque image radiographique - selon les protocoles à la disposition des radiologues - est accompagnée d'une description détaillée de toutes les caractéristiques des changements pathologiques identifiés dans les structures osseuses (avec la mesure des paramètres de déplacement osseux et de localisation de leurs fragments en millimètres et degrés). [4]
Commentaires
Comme le notent les radiologues eux-mêmes, pas dans tous les cas, l'examen aux rayons X de l'articulation du poignet peut révéler ses changements pathologiques. La même fracture affectant le scaphoïde est difficile à visualiser avec les rayons X, de sorte que des examens diagnostiques supplémentaires, tels que l'IRM et la scintigraphie osseuse, sont souvent utilisés.