Anatomie du poignet et de la main
Dernière revue: 19.10.2021
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L'articulation du poignet est formée par la surface articulaire de l'os radial et la surface distale du disque articulaire, représentée par les os scaphoïdes, semi-lunaires et trièdres.
Stabilité de l'articulation assurée par deux ligaments latéraux du poignet: poutre, attachés au processus styloïde du radius et de l'os scaphoïde, et le cubitus, à partir du processus styloïde du cubitus, et est attaché à l'os triangulaire et partiellement à l'pisiforme. Sur le dos et le côté palmaire, l'articulation du poignet est renforcée grâce aux ligaments palmaires et radiocarpiens dorsaux. Dans l'articulation radiocarpienne, la flexion, l'extension, la réduction, la rétraction et la rotation sont effectuées. Les articulations interphalangiennes de la main sont situées entre les phalanges adjacentes de chaque doigt. Ligaments articulations interphalangiennes des cordes représentés paume de la main qui se prolongent à partir des surfaces latérales des blocs et connectés: une - à la surface latérale des phalanges - ligaments collatéraux, et l'autre - à leur surface palmaire. Le premier pouce a une articulation interphalangienne. Sur la surface palmaire de la main passent les tendons des fléchisseurs superficiels et profonds des doigts.
Sur le côté arrière du poignet a un brin de renforcement fibreux - extenseur retinaculum, qui se compose de plusieurs cordons formant six poches ou sections, dont chacune a vagin synovial pour tendons extenseurs brosse étendant là. Dans la première poche, située près de l'apophyse styloïde du radius, se trouvent les tendons du tendon, le doigt et l'extenseur du doigt. Les tendons des extenseurs longs et courts du poignet se trouvent dans la seconde poche, latéralement au tubercule dorsal du radius. Dans la troisième poche, médiale du tubercule dorsal, se trouve le tendon du long extenseur des doigts. Dans la quatrième poche se trouvent les tendons des extenseurs des doigts et des extenseurs de l'index. Dans la cinquième poche est le tendon de l'extenseur du petit doigt. Dans la sixième poche - l'extenseur du coude du poignet. A l'intérieur ou sur le côté palmaire du poignet renforce également brin fibreux uniquement des tendons fléchisseurs - fléchisseur retinaculum, formant le canal carpien.
Ce ligament fibreux est attaché médialement aux os des petits pois, et latéralement à l'os en forme de crochet, où il est divisé en deux couches attachées aux tubercules des os scaphoïdes et trapézoïdaux. Le tendon du fléchisseur radial du poignet est situé entre deux couches du brin fibreux, où passent les tendons des fléchisseurs profonds et superficiels des doigts, le tendon du long fléchisseur des doigts et le nerf médial. Le tendon du long fléchisseur des doigts est situé plus près de la surface radiale du canal et a son propre vagin synovial. Les 8 autres tendons des fléchisseurs sont enfermés dans le vagin tendin commun. Au poignet, les tendons des fléchisseurs superficiels des doigts sont attachés à la partie proximale de la phalange médiane des doigts. Les tendons du fléchisseur profond des doigts sont attachés à la base de la phalange distale. Les tendons du fléchisseur des doigts sont fixés aux phalanges à l'aide de ligaments anulaires.
Le nerf médial.
Le nerf médian est formé à partir des racines de C6-T1 avec la participation possible de C5. Il suit le faisceau neuromusculaire sur l'épaule avec l'artère brachiale et le nerf ulnaire. Dans la partie distale de l'épaule suit dans le cadre de l'aponévrose du muscle biceps entre les deux têtes du pronateur rond.
L'avant-bras est situé entre les fléchisseurs superficiels et profonds des doigts. En se levant, le nerf médian entre dans le canal carpien. Il innerve le muscle rond pronateur, faisceau flexor digitorum, la longueur de la main, fléchisseur superficiel des doigts, la partie latérale du fléchisseur digital profond, fléchisseur propre du gros orteil, muscle carré pronateur, thénar muscle, lombrical 1 et 2 phalanges; et fournit également une sensibilité de 1, 2, 3 doigts et demi 4 doigts de la surface palmaire.
Le nerf traverse le canal carpien latéralement et au-dessus des tendons fléchisseurs des doigts. Dans le tunnel se trouve entre le fléchisseur radial du poignet et le fléchisseur superficiel des doigts plus profonds que le long tendon palmaire. Le tendon du fléchisseur ulnaire du poignet est situé en dedans du cubitus et est enfermé dans la membrane synoviale.
Entre les tendons du fléchisseur des doigts et le tendon du coude fléchisseur du poignet, l'artère ulnaire et le nerf sont situés. Le nerf ulnaire se trouve latéralement au pois, mais il est médial par rapport au crochet de l'os en forme de crochet. Ici, l'artère cubitale se trouve en avant et en dehors du nerf.
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