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Techniques d'échographie pour le poignet et la main
Dernière revue: 04.07.2025

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L'échographie des articulations du poignet et de la main est réalisée strictement selon les indications cliniques. Le patient est généralement assis en face du chercheur. Selon la zone d'intérêt, la paume ou le dos de la main repose sur les genoux. Des coupes longitudinales et transversales des structures d'intérêt sont réalisées. La réalisation de tests fonctionnels permet d'évaluer la localisation des groupes tendineux correspondants. Lors de l'examen de la surface palmaire de l'articulation du poignet, le capteur est installé transversalement et les tendons fléchisseurs, le nerf médial et le nerf cubital sont évalués.
Ensuite, l'arrière de l'articulation du poignet est examiné: les tendons extenseurs sont évalués dans le plan transversal.
Lors d'un balayage longitudinal de la surface palmaire, les tendons fléchisseurs des doigts sont évalués.
À partir de la surface dorsale, les tendons extenseurs sont examinés.
Le nerf médial peut être suivi depuis la région cubitale jusqu'au poignet. Si l'on divise mentalement la région cubitale en trois parties, le nerf passe à la frontière entre les tiers médial et moyen. Il descend ensuite jusqu'au poignet, situé médialement par rapport au tendon palmaire long. Au poignet, il est situé presque sous-cutanément sur la face palmaire, sous le tendon de rétention du tunnel. Si l'on trace mentalement une ligne entre deux éminences (thénar et hypothénar), puis que l'on la divise en trois parties, le nerf médial passe alors entre les tiers médial et moyen.