Radiographie de la colonne thoracique dans deux positions

La colonne vertébrale est la partie la plus importante du système musculo-squelettique. Son état détermine le fonctionnement fluide de presque tous les organes et systèmes. Il existe de nombreuses méthodes de diagnostic de la colonne vertébrale, mais le plus souvent, le choix des médecins s'arrête à la radiographie. Dans notre article, nous considérerons l'un des types de recherche les plus courants - les rayons X de la colonne vertébrale thoracique, qui nous permet d'évaluer l'état des vertèbres, de les caractériser et de déterminer les caractéristiques biomécaniques.

Indications pour la procédure

Le médecin peut recommander une radiographie de la colonne vertébrale thoracique s'il est nécessaire de diagnostiquer ou de suivre la dynamique de ces conditions pathologiques:

• Les maladies affectant le tissu osseux et le cartilage (ostéochondrose, hernies intervertébrales, spondylose, spondyloarthrite);
• Symptômes neurologiques;
• Les blessures traumatiques du dos (si des blessures vertébrales sont suspectées);
• Déformations congénitales ou acquises de la colonne vertébrale (cyphose, courbure scoliotique, lordose pathologique).

De plus, le médecin peut recourir à des rayons X si le patient se plaint d'inconfort à l'arrière - en particulier lié à l'activité physique (flexion, tournant, etc.).

Les rayons X de la colonne vertébrale thoracique sont souvent recommandés lorsque ces symptômes sont présents:

• Sensations désagréables (douleur, craquement, engourdissement, picotements, etc.) dans le haut du dos ou les membres supérieurs;
• Dommages mécaniques à la colonne vertébrale, hernies intervertébrales, procédés tumoraux suspects;
• Courbure de la colonne vertébrale thoracique;
• Douleur thoracique, difficulté à respirer, douleur cardiaque.

Le médecin peut avoir besoin d'une radiographie de la colonne vertébrale thoracique si nécessaire:

• Évaluer les vertèbres pour le désalignement, les dommages, les changements de forme et l'espacement vertébral;
• Exclure les processus inflammatoires, dégénératifs et autres dans la colonne vertébrale;
• Considérez la forme correcte de la colonne vertébrale.

Préparation

Le stade préparatoire des rayons X de la colonne vertébrale thoracique est simple et implique de suivre les règles énumérées ci-dessous.

Pendant 2-3 jours avant la procédure de diagnostic, il est souhaitable de suivre certains changements de régime alimentaire, qui est nécessaire pour réduire la formation de gaz dans l'intestin et l'affichage correct du résultat sur l'image. Vous devez exclure l'utilisation du lait entier (des produits laitiers fermentés frais sont autorisés), du pain noir, du chou blanc cru, des pois, des fruits secs. De plus, l'alcool et les boissons gazeuses ne doivent pas être consommées.

Si le régime n'a pas été observé ou si le patient souffre de maladies du système digestif, il peut suivre les recommandations suivantes: Si les flatulences un jour avant la radiographie de la colonne vertébrale thoracique devraient prendre quelques comprimés de tout sorbant (même le charbon activé fera partie) ou une préparation basée sur la siméthicone.

Si le patient a une excitabilité nerveuse excessive, il est recommandé de commencer à prendre de la valériane ou de la mère 2 à 3 jours avant la procédure.

Les rayons X de la colonne vertébrale thoracique doivent de préférence être effectués à jeun. Une collation légère est autorisée, sans trop manger (y compris la veille de l'étude).

Technique Radiographies de la colonne thoracique.

Les rayons X de la colonne vertébrale thoracique peuvent être effectués dans plusieurs projections:

• Devant;
• Le dos;
• De côté.

Le processus de diagnostic lui-même n'est pas très difficile. Le patient libère la partie supérieure du corps des vêtements, élimine tous les accessoires en métal (bijoux, chaînes, montres, etc.). Prend ensuite un poste en fonction des recommandations du médecin (debout, assise, couchée sur le côté ou vers le dos). Dans certains cas, il peut être nécessaire d'effectuer une image de la colonne vertébrale thoracique avec le torse vers l'avant.

Le nombre d'images et de projection est convenu à l'avance avec le médecin. Habituellement, pas plus de 3 à 5 images sont prises. Le temps total de la procédure de rayons X thoracique est jusqu'à quinze minutes.

Au moment de l'imagerie, le patient doit rester immobile, car la qualité des images en dépend. Pendant les mouvements, l'image est «floue», ce qui complique considérablement le diagnostic et peut nécessiter des rayons X répétés de la colonne vertébrale thoracique.

Les résultats de l'examen peuvent être prêts dans l'heure suivant la procédure. L'image aux rayons X est d'abord évaluée par un radiologue puis par le médecin traitant ou un spécialiste spécialisé (vertébrologue, neurologue, chirurgien, etc.).

Radiographie de la colonne vertébrale thoracique avec des tests fonctionnels

La radiographie d'une section particulière de la colonne vertébrale avec des tests fonctionnels - c'est-à-dire avec les performances d'exercices spéciaux et le déplacement du centre de gravité - est effectué pour déterminer plus en détail l'état de la colonne vertébrale et sa capacité fonctionnelle. Cela aide à clarifier le diagnostic et à évaluer la gravité des troubles douloureux.

Les tests fonctionnels sont des conditions supplémentaires dans lesquelles la condition et les caractéristiques structurelles de la colonne vertébrale peuvent être examinées en détail. Le plus souvent, le médecin demande au patient d'assumer une certaine posture dans laquelle la colonne vertébrale est pliée ou étendue à un certain angle. De cette façon, par exemple, il est possible de considérer le déplacement des vertèbres les uns par rapport aux autres, ainsi que le degré de leur courbure. La procédure, comme les rayons X en général, est indolore et dure jusqu'à 15 minutes.

En plus des tests mécaniques, il est possible d'utiliser le contraste des rayons X et les tests de médicament. La première option implique l'examen du réseau sanguin. Les tests de dépistage des médicaments aident à déterminer la structure et la fonctionnalité de certains organes, tels que les intestins, les bronches, l'œsophage, etc.

Actuellement, les tests fonctionnels sont un moyen efficace d'obtenir les informations les plus précises sur l'état du corps. Cependant, de tels tests ne sont pas effectués par rapport à la colonne vertébrale thoracique en raison de la contrainte, en examinant uniquement les troubles fonctionnels de la colonne cervicale et lombaire, ainsi que des extrémités.

Contre-indications à la procédure

Quand une radiographie de la colonne vertébrale thoracique peut-elle être contre-indiquée? L'équipement de rayons X moderne rend ce type de diagnostic extrêmement sûr. La quantité d'exposition aux rayonnements est aussi faible que possible et est presque comparable à l'arrière-plan naturel. Les spécialistes croient qu'il n'y a pas de contre-indications absolues à la radiographie de la colonne vertébrale thoracique. Néanmoins, cette procédure peut être effectuée exclusivement sur la prescription du médecin.

Les contre-indications temporaires peuvent inclure la grossesse (en particulier le premier trimestre) et la petite enfance (si l'enfant ne peut pas rester assis pendant quelques minutes).

La radiographie de contraste n'est pas recommandée dans l'hypersensibilité aux préparations d'iode, les pathologies thyroïdiennes, la décompensation du diabète sucré, la tuberculose active.

Parfois, une radiographie thoracique peut être difficile à effectuer - par exemple, si le patient est obèse ou malade mental, ou a des implants fixes en métal.

En général, l'âge ou le sexe du patient ne joue pas un rôle majeur dans la réalisation d'une radiographie de la colonne vertébrale thoracique. Bien sûr, la procédure ne doit pas être effectuée s'il n'y a aucune indication pour cela.

Performance normale

Aujourd'hui, la radiographie est utilisée dans une grande variété de domaines médicaux - principalement en raison de la disponibilité et de la nature informative de cette méthode. La radiographie de la colonne vertébrale thoracique permet de diagnostiquer:

• Troubles de l'intégrité des os, processus tumoraux, arthrite, arthrose, scoliose;
• Tuberculose, processus inflammatoires;
• Kystique, polypose et autres masses bénignes;
• Anomalies et malformations;
• Dépôts de sel (calcinose, etc.).

Les rayons X de la région thoracique sont considérés comme l'une des procédures de diagnostic les plus informatives, permettant de déterminer clairement la zonalité de la zone affectée. Il est possible d'évaluer l'état du segment thoracique dans son ensemble, ou chaque vertèbre individuellement.

Les rayons X aident à déterminer la forme et la structure des vertèbres thoraciques et des disques intervertébraux. Il peut détecter les déformations et autres anomalies de la colonne vertébrale.

De plus, avec l'aide des rayons X de la région thoracique, il est possible de détecter de telles pathologies:

• Configuration et structure osseuses modifiées;
• Positionnement perturbé des vertèbres individuelles;
• Déformation et manque de mobilité de la colonne vertébrale;
• Maladie osseuse;
• Perturbation des disques entre les vertèbres;
• La présence de métastases;
• Ostéoporose.

Les rayons X de la région thoracique sont considérés comme obligatoires après les interventions chirurgicales réalisées pour restaurer la fonction vertébrale normale.

Ostéochondrose thoracique à la radiographie

Si l'ostéochondrose du thoracique est soupçonnée, une radiographie de la colonne vertébrale est effectuée pour vérifier les changements de la hauteur des disques intervertébraux, la présence de surcroupement marginal, la déformation des corps vertébraux et les signes indirects. Ces signes peuvent être trouvés dans la grande majorité des personnes de plus de 50 ans.

Les rayons X, lorsqu'ils traversent les tissus et les organes, sont piégés dans les tissus plus denses. C'est cette propriété qui permet d'évaluer soigneusement l'état des os squelettiques et, en particulier, de la colonne vertébrale thoracique. L'ostéochondrose est un processus douloureux qui, au tout début du développement, affecte les disques intervertébraux. Ensuite, il y a des violations dans les vertèbres elles-mêmes - corps et ramifications, qui est parfaitement visualisé au cours de la radiographie. Les signes radiologiques les plus caractéristiques de l'ostéochondose sont la prolifération osseuse et le rétrécissement du disque intervertébral.

L'ostéochondose thoracique s'accompagne de la séparation des disques intervertébraux qui, au cours de la réduction de leur propre hauteur, commencent à empiéter sur les nerfs intercostaux. Néanmoins, la symptomatologie de la défaite du département thoracique est notée assez rarement, ce qui est dû à la physiologie des connexions des côtes. Avec l'ostéochondrose, les vertèbres thoraciques supérieures sont plus souvent affectées, qui sont déformées. L'image clinique ne se manifeste qu'avec l'âge, dans le contexte de la déshydratation des tissus intervertébraux. Un traumatisme fréquent, une surcharge physique, une intoxication chronique aggrave l'image.

En raison de l'imprécision et de l'apparition tardive des symptômes, l'ostéochondrose est souvent détectée accidentellement, par exemple, lorsqu'une IRM ou une radiographie de la colonne vertébrale thoracique est effectuée. Le plus souvent, une stabilité réduite entre les vertèbres - l'instabilité dite segmentaire - est notée. Pour clarifier le diagnostic, le médecin peut recommander une radiographie de contraste.