X-ray ng thoracic spine sa dalawang posisyon

La colonne vertébrale est la partie la plus importante du système musculo-squelettique. Son état conditionne le bon fonctionnement de presque tous les organes et systèmes. Il existe de nombreuses méthodes de diagnostic de la colonne vertébrale, mais le plus souvent, le choix des médecins se limite à la radiographie. Dans cet article, nous examinerons l'un des examens les plus courants: la radiographie du rachis thoracique, qui permet d'évaluer l'état des vertèbres, de les caractériser et d'en déterminer les caractéristiques biomécaniques.

Indications pour la procédure

Le médecin peut recommander une radiographie de la colonne thoracique s'il est nécessaire de diagnostiquer ou de suivre la dynamique de telles pathologies:

• Maladies affectant le tissu osseux et le cartilage (ostéochondrose, hernies intervertébrales, spondylose, spondylarthrite);
• Symptômes neurologiques;
• Traumatismes du dos (si des lésions vertébrales sont suspectées);
• Anomalies congénitales ou acquises de la colonne vertébrale (cyphose, courbure scoliotique, lordose pathologique).

De plus, le médecin peut recourir à des radiographies si le patient se plaint d'inconfort au niveau du dos - notamment lié à une activité physique (se pencher, se tourner, etc.).

Des radiographies de la colonne thoracique sont souvent recommandées lorsque ces symptômes sont présents:

• Sensations désagréables (douleur, craquement, engourdissement, picotements, etc.) dans le haut du dos ou les membres supérieurs;
• Lésions mécaniques de la colonne vertébrale, hernies intervertébrales, processus tumoraux suspectés;
• Courbure de la colonne thoracique;
• Douleur thoracique, difficulté à respirer, douleur cardiaque.

Le médecin peut exiger une radiographie de la colonne thoracique si nécessaire:

• Évaluer les vertèbres pour détecter tout désalignement, tout dommage, tout changement de forme et tout espacement vertébral;
• Exclure les processus inflammatoires, dégénératifs et autres dans la colonne vertébrale;
• Tenez compte de la forme correcte de la colonne vertébrale.

Préparation

L'étape préparatoire à la radiographie de la colonne thoracique est simple et consiste à suivre les règles énumérées ci-dessous.

Deux à trois jours avant le diagnostic, il est conseillé d'adapter son alimentation afin de réduire la formation de gaz dans l'intestin et d'obtenir un résultat correct sur l'imagerie. Il est conseillé d'éviter le lait entier (les produits laitiers fermentés frais sont autorisés), le pain noir, le chou blanc cru, les petits pois et les fruits secs. De plus, la consommation d'alcool et de boissons gazeuses est déconseillée.

Si le régime n'a pas été respecté ou si le patient souffre de maladies du système digestif, il peut suivre les recommandations suivantes: en cas de flatulences un jour avant la radiographie de la colonne thoracique, il faut prendre quelques comprimés de n'importe quel sorbant (même du charbon actif fera l'affaire) ou une préparation à base de siméthicone.

Si le patient présente une excitabilité nerveuse excessive, il est recommandé de commencer à prendre de la valériane ou de l'agripaume 2 à 3 jours avant l'intervention.

La radiographie du rachis thoracique doit être réalisée de préférence à jeun. Une collation légère est autorisée, sans excès alimentaire (y compris la veille de l'examen).

Technique ng x-ray ng thoracic spine.

Les radiographies de la colonne thoracique peuvent être réalisées en plusieurs projections:

• Devant;
• Celui du dos;
• De côté.

Le diagnostic en lui-même n'est pas très difficile. Le patient se déshabille et retire tous les accessoires métalliques (bijoux, chaînes, montres, etc.). Il prend ensuite la position recommandée par le médecin (debout, assis, allongé sur le côté ou sur le dos). Dans certains cas, il peut être nécessaire de réaliser une imagerie de la colonne thoracique avec le torse incliné vers l'avant.

Le nombre d'images et la projection sont convenus au préalable avec le médecin. En général, on ne prend pas plus de 3 à 5 images. La durée totale d'une radiographie thoracique peut atteindre quinze minutes.

Lors de l'imagerie, le patient doit rester immobile, car la qualité des images en dépend. Lors des mouvements, l'image est floue, ce qui complique considérablement le diagnostic et peut nécessiter de nouvelles radiographies du rachis thoracique.

Les résultats de l'examen peuvent être disponibles dans l'heure qui suit l'intervention. L'image radiographique est d'abord évaluée par un radiologue, puis par le médecin traitant ou un spécialiste (vertébrologue, neurologue, chirurgien, etc.).

Radiographie de la colonne thoracique avec tests fonctionnels

La radiographie d'une section spécifique de la colonne vertébrale, accompagnée de tests fonctionnels (c'est-à-dire d'exercices spécifiques et d'un déplacement du centre de gravité), permet de mieux évaluer l'état de la colonne vertébrale et ses capacités fonctionnelles. Cela permet de clarifier le diagnostic et d'évaluer la gravité des troubles douloureux.

Les tests fonctionnels sont des examens complémentaires permettant d'examiner en détail l'état et les caractéristiques structurelles de la colonne vertébrale. Le plus souvent, le médecin demande au patient d'adopter une posture spécifique, avec la colonne vertébrale fléchie ou étendue selon un angle donné. Cela permet, par exemple, d'évaluer le déplacement des vertèbres les unes par rapport aux autres, ainsi que leur degré de courbure. L'examen, comme les radiographies en général, est indolore et dure jusqu'à 15 minutes.

Outre les examens mécaniques, il est possible d'utiliser des radiographies de contraste et des tests de dépistage de drogues. La première option consiste à examiner le réseau sanguin. Les tests de dépistage de drogues permettent de déterminer la structure et la fonctionnalité de certains organes, tels que les intestins, les bronches, l'œsophage, etc.

Actuellement, les tests fonctionnels constituent un moyen efficace d'obtenir des informations précises sur l'état de l'organisme. Cependant, ces tests ne sont pas réalisés sur la colonne thoracique, faute de faisabilité, et ne portent que sur les troubles fonctionnels des vertèbres cervicale et lombaire, ainsi que des extrémités.

Contre-indications à la procédure

Quand une radiographie du rachis thoracique est-elle contre-indiquée? Les équipements de radiographie modernes rendent ce type de diagnostic extrêmement sûr. L'exposition aux radiations est aussi faible que possible et presque comparable au rayonnement naturel. Les spécialistes estiment qu'il n'existe pas de contre-indication absolue à la radiographie du rachis thoracique. Néanmoins, cette procédure peut être réalisée exclusivement sur prescription médicale.

Les contre-indications temporaires peuvent inclure la grossesse (en particulier le premier trimestre) et la petite enfance (si l’enfant ne peut pas rester assis pendant quelques minutes).

La radiographie de contraste n'est pas recommandée en cas d'hypersensibilité aux préparations iodées, de pathologies thyroïdiennes, de décompensation du diabète sucré, de tuberculose active.

Parfois, une radiographie thoracique peut être difficile à réaliser, par exemple si le patient est obèse ou malade mental, ou s'il a des implants métalliques fixes.

En général, l'âge ou le sexe du patient ne jouent pas un rôle majeur dans la réalisation d'une radiographie du rachis thoracique. Bien entendu, cette intervention ne doit pas être réalisée en l'absence d'indication.

Performance normale

Aujourd'hui, la radiographie est utilisée dans de nombreux domaines médicaux, principalement en raison de sa disponibilité et de sa valeur informative. La radiographie du rachis thoracique permet de diagnostiquer:

• Troubles de l’intégrité osseuse, processus tumoraux, arthrite, arthrose, scoliose;
• Tuberculose, processus inflammatoires;
• Masses kystiques, polyposes et autres masses bénignes;
• Anomalies et malformations;
• Dépôts de sel (calcinose, etc.).

La radiographie de la région thoracique est considérée comme l'un des examens diagnostiques les plus instructifs, permettant de déterminer clairement la zonation de la zone affectée. Il est possible d'évaluer l'état du segment thoracique dans son ensemble ou de chaque vertèbre individuellement.

Les radiographies permettent de déterminer la forme et la structure des vertèbres thoraciques et des disques intervertébraux. Elles permettent de détecter des déformations et autres anomalies de la colonne vertébrale.

De plus, à l'aide de la radiographie de la région thoracique, il est possible de détecter de telles pathologies:

• Configuration et structure osseuse altérées;
• Positionnement perturbé des vertèbres individuelles;
• Déformation et manque de mobilité de la colonne vertébrale;
• Bone disease;
• Rupture des disques entre les vertèbres;
• La présence de métastases;
• Osteoporosis.

La radiographie de la région thoracique est considérée comme obligatoire après les interventions chirurgicales réalisées pour restaurer la fonction normale de la colonne vertébrale.

Ostéochondrose thoracique à la radiographie

En cas de suspicion d'ostéochondrose thoracique, une radiographie du rachis est réalisée afin de rechercher des modifications de la hauteur des disques intervertébraux, la présence d'excroissances marginales, une déformation des corps vertébraux et des signes indirects de hernie. Ces signes sont observés chez la grande majorité des personnes de plus de 50 ans.

Les rayons X, lorsqu'ils traversent les tissus et les organes, sont piégés dans les tissus plus denses. C'est cette propriété qui permet d'évaluer précisément l'état des os du squelette, et en particulier de la colonne thoracique. L'ostéochondrose est un processus douloureux qui, dès le début du développement, affecte les disques intervertébraux. Des anomalies apparaissent ensuite au niveau des vertèbres elles-mêmes (corps et ramifications), parfaitement visualisées à la radiographie. Les signes radiologiques les plus caractéristiques de l'ostéochondrose sont une prolifération osseuse et un rétrécissement du disque intervertébral.

L'ostéochondrose thoracique s'accompagne d'une séparation des disques intervertébraux qui, en diminuant leur hauteur, commencent à comprimer les nerfs intercostaux. Cependant, la symptomatologie d'une atteinte thoracique est assez rare, ce qui est dû à la physiologie des connexions costales. L'ostéochondrose touche plus souvent les vertèbres thoraciques supérieures, qui sont alors déformées. Le tableau clinique n'apparaît qu'avec l'âge, sur fond de déshydratation des tissus intervertébraux. Des traumatismes fréquents, une surcharge physique et une intoxication chronique aggravent le tableau.

En raison du caractère flou et de l'apparition tardive des symptômes, l'ostéochondrose est souvent détectée par hasard, par exemple lors d'une IRM ou d'une radiographie du rachis thoracique. Le plus souvent, on observe une diminution de la stabilité entre les vertèbres, appelée instabilité segmentaire. Pour clarifier le diagnostic, le médecin peut recommander une radiographie avec contraste.