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Quels sont les dangers d'un mal de gorge?

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 08.07.2025
 
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L'angine est une maladie inflammatoire ORL polymicrobienne dans laquelle les amygdales palatines, un organe lymphoïde pair du système immunitaire, sont affectées par diverses bactéries, le plus souvent le streptocoque bêta-hémolytique ou le staphylocoque. L'amygdalite aiguë peut également être d'origine virale (adénovirus, coronavirus, virus respiratoire syncytial).

Quel est le danger de l'amygdalite? Parce que les microbes et les virus, ainsi que les toxines qu'ils produisent, pénètrent dans la circulation sanguine et le système lymphatique, provoquant des pathologies infectieuses d'autres organes.

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Conséquences dangereuses de l'angine de poitrine pour les enfants et les adultes

Si vous demandez à un ORL quel type de mal de gorge est dangereux, vous obtiendrez une réponse professionnelle: le mal de gorge le plus dangereux est purulent: folliculaire, lacunaire, fibrineux et phlegmoneux. Tous entraînent des complications locales et générales. La forme catarrhale du mal de gorge peut également présenter des complications chez les enfants.

Quel est le danger de l'amygdalite chez l'enfant? La principale complication de l'amygdalite catarrhale chez l'enfant d'âge préscolaire est l'otite unilatérale ou bilatérale, due à une infection du nasopharynx pénétrant dans la cavité de l'oreille moyenne (par la trompe d'Eustache). En cas d'amygdalite catarrhale chronique, les tissus de l'anneau péripharyngé gonflent constamment, ce qui peut entraîner des difficultés respiratoires pendant le sommeil, appelées syndrome d'apnées obstructives du sommeil. En cas d'obstruction des voies respiratoires, une intubation d'urgence ou une trachéotomie peuvent être nécessaires.

Quel est le danger d'une amygdalite purulente? En cas d'amygdalite purulente, quel que soit l'âge du patient, le foyer inflammatoire peut s'étendre des amygdales infectées aux tissus environnants. Ainsi, en cas d'amygdalite folliculaire, le processus inflammatoire touche d'abord les follicules des amygdales palatines, mais se propage souvent aux lacunes. Le médecin ORL diagnostique alors une amygdalite lacunaire (ou amygdalite lacunaire aiguë). Dans les deux cas, un exsudat purulent se forme, contenant de nombreux micro-organismes pathogènes à multiplication rapide, notamment Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., etc., qui provoquent une suppuration.

Quel est le danger de l'amygdalite folliculaire? Parce que le processus inflammatoire-purulent initié par des bactéries affecte non seulement les follicules amygdaliens, mais progresse également. Cela conduit à la formation d'abcès périamygdaliens, rétropharyngés ou parapharyngés, voire de phlegmon (inflammation purulente diffuse) des tissus péripharyngés.

Comme le soulignent les ORL, les abcès rétropharyngés et périamygdaliens surviennent principalement chez les enfants, se propagent souvent aux ganglions lymphatiques sous-maxillaires et cervicaux et provoquent une lymphadénite régionale aiguë. Avec le flux lymphatique, l'infection (et les toxines microbiennes) gagnent d'autres ganglions lymphatiques.

Les toxines et les enzymes d'agression et de défense des microbes pénètrent dans le sang, ce qui peut conduire au développement de rhumatismes et de polyarthrite infectieuse; cardite rhumatismale (inflammation du muscle cardiaque) et médiastinite (inflammation du médiastin); vascularite hémorragique (lésions des parois vasculaires); pyélonéphrite ou glomérulonéphrite (avec insuffisance rénale chronique ultérieure); méningite (inflammation des méninges), encéphalite (inflammation du tissu cérébral), abcès cérébral.

De plus, les abcès liés à l'amygdalite purulente peuvent mettre la vie en danger, car ils contribuent au développement d'une nécrobactériose post-angineuse (syndrome de Lemierre), conséquence de la pénétration de l'infection dans la veine jugulaire interne et de sa propagation rapide dans les gros vaisseaux sanguins. Il en résulte une septicémie généralisée et un choc septique (infectieux-toxique).

Quels sont les dangers de l'amygdalite fongique causée par le champignon Candida? Cette pathologie peut entraîner toutes les complications mentionnées ci-dessus, ainsi qu'une péricardite, une vascularite granulomateuse, une encéphalite diffuse avec microabcès, des anévrismes fongiques et une arthrite septique à Candida.

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Pourquoi l’amygdalite est-elle dangereuse pendant la grossesse?

Tout d'abord, l'hypoxie fœtale. Cette maladie se manifeste par une augmentation de la température corporelle, ce qui a des conséquences néfastes pour le fœtus en raison d'un apport insuffisant en oxygène par le placenta.

Presque toutes les complications de l'inflammation purulente aiguë des amygdales ont été évoquées ci-dessus. Et toutes, selon la gravité de la maladie, peuvent également survenir pendant la grossesse.

On sait qu'outre l'amygdalite streptococcique et staphylococcique, cette maladie peut être causée par le virus de l'herpès simplex, le virus d'Epstein-Barr (herpèsvirus de type IV) et le cytomégalovirus. Si une femme enceinte développe une amygdalite herpétique, les médecins citent parmi les complications possibles une inflammation purulente du larynx (abcès rétropharyngé), une inflammation des membranes du cerveau ou du muscle cardiaque, ainsi qu'une anémie hémolytique ou aplasique, entraînant une chute brutale du taux de globules rouges dans le sang. Dans ce cas, l'hypoxie de la femme enceinte entraîne inévitablement une privation d'oxygène du fœtus, souvent mortelle.

De plus, le virus de l'herpès et le cytomégalovirus franchissent la barrière placentaire et infectent le fœtus, entraînant divers troubles du développement intra-utérin ou décollement placentaire. Aux premiers stades, suite à une interruption spontanée de grossesse, le fœtus meurt.

Connaissant les dangers de l'angine, vous ne mettrez pas votre santé en danger, ni celle de vos enfants. Vous serez traité correctement, en suivant toutes les recommandations du médecin.

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