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Quelles sont les causes du syndrome catarrhal-respiratoire?
Dernière revue: 04.07.2025
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Les maladies associées au syndrome catarrhalo-respiratoire sont classées comme maladies respiratoires aiguës (MRA). Elles sont le plus souvent d'origine virale (VIAR), plus rarement bactérienne. Le syndrome catarrhalo-respiratoire est dû à l'action de substances allergènes (rhinite vasomotrice, rhume des foins) et irritantes (chlore, par exemple), ainsi qu'au froid. L'action combinée de divers facteurs (froid, virus, bactéries, etc.) est souvent observée.
Les principaux agents responsables des infections respiratoires aiguës sont des virus qui ont une forte affinité pour certaines parties des voies respiratoires.
Le nombre total de virus (y compris leurs sérotypes) qui causent des infections virales respiratoires aiguës est supérieur à 200. Ils sont à l’origine de plus de 90 % des cas d’infections respiratoires aiguës.
Le groupe respiratoire comprend les virus grippaux et parainfluenza, les adénovirus, les rhinovirus, les coronavirus et les entérovirus. Presque tous provoquent des maladies présentant un tableau clinique similaire: un syndrome catarrhalo-respiratoire sur fond de symptômes d'intoxication prononcés. Les manifestations cliniques de ces maladies sont dues à la fois aux propriétés du virus et à l'immunoréactivité de l'organisme.
Les infections virales respiratoires aiguës les plus importantes sur le plan clinique sont: la grippe, la parainfluenza, les maladies causées par les virus respiratoires syncytiaux, les adéno- et rhinovirus, ainsi que les coronavirus.
La similitude du tableau clinique est déterminée par des mécanismes pathogéniques communs dans le développement des ARVI:
- l'introduction de l'agent pathogène dans les cellules de l'épithélium des voies respiratoires et sa reproduction;
- virémie avec développement de toxicose et de réactions toxiques-allergiques;
- développement d'un processus inflammatoire dans le système respiratoire;
- développement inverse du processus infectieux, formation d'immunité.
La nature du déroulement du processus infectieux est déterminée par un système complexe de réactions protectrices et adaptatives du macroorganisme, visant à limiter la reproduction des virus et leur élimination.
Au stade initial de la maladie, le rôle principal appartient aux facteurs de défense non spécifiques, aux IgA locales et à la phagocytose, ainsi qu'à l'immunité cellulaire et humorale spécifique - dans le processus de guérison.
La porte d'entrée des ARVI étant la muqueuse des voies respiratoires, les facteurs de défense locaux jouent un rôle majeur dans la prévention du développement de la maladie. Parmi eux, les macrophages et les immunoglobulines sécrétoires (principalement les IgA, qui peuvent empêcher l'adhésion des agents pathogènes à la surface des cellules épithéliales et favoriser la destruction et l'élimination des virus) dominent. Lorsque l'immunité muqueuse est altérée, les virus affectent principalement les cellules de l'épithélium cylindrique des voies respiratoires. Modifications pathomorphologiques générales des ARVI:
- destruction cytoplasmique et intranucléaire des cellules épithéliales;
- perturbation de l’activité fonctionnelle et de l’intégrité des cils et, par conséquent, de la clairance mucociliaire;
- modifications dystrophiques de l'épithélium et apparition possible d'exsudat séreux ou séreux-hémorragique dans la lumière des alvéoles.
Bien que tous les virus respiratoires provoquent des maladies présentant des tableaux cliniques similaires, des caractéristiques ont été identifiées qui permettent de supposer avec un degré de probabilité suffisant l'étiologie de la maladie infectieuse.