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Quelles sont les causes du syndrome catarrhal-respiratoire?
Dernière revue: 19.10.2021
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Les maladies accompagnées du syndrome respiratoire catarrhal sont référées au groupe des maladies respiratoires aiguës (ARI). Le plus souvent, leurs pathogènes sont des virus (ARVI). Moins souvent - les bactéries. Les causes du syndrome catarrhal-respiratoire - l'action de l'allergique (avec la rhinite vasomotrice, le rhume des foins) et des irritants (par exemple, le chlore), un facteur catarrhal. Les effets combinés de divers facteurs sont souvent exprimés (par exemple, le facteur froid et les virus, virus et bactéries).
Les principaux pathogènes de l'IRA sont des virus qui ont une grande trophicité dans certaines parties des voies respiratoires.
Le nombre total de virus (y compris leurs sérotypes) qui causent les ARVI est supérieur à 200. Ils causent plus de 90% des cas de lésions respiratoires aiguës.
Le groupe des virus respiratoires comprend la grippe et le parainfluenza, les adénovirus, les rhinovirus, les coronavirus, les entérovirus. La quasi-totalité d'entre eux provoquent des maladies avec un tableau clinique similaire - le syndrome catarrhal-respiratoire sur fond de symptômes graves d'intoxication. Les manifestations cliniques de ces maladies sont dues à la fois aux propriétés du virus et à l'immunoréactivité de l'organisme.
Cliniquement, le SRAS le plus significatif: la grippe, le parainfluenza, les maladies provoquées par les syncytiaux respiratoires, les adénovirus et les rhinovirus, ainsi que les coronavirus.
La similitude du tableau clinique détermine les mécanismes pathogéniques uniques dans le développement des ARVI:
- l'introduction d'un agent dans les cellules de l'épithélium des voies respiratoires et sa reproduction;
- la virémie avec le développement de la toxicose et des réactions toxiques-allergiques;
- le développement du processus inflammatoire dans le système respiratoire;
- le développement inverse du processus infectieux, la formation de l'immunité.
La nature de l'évolution du processus infectieux est déterminée par un système complexe de réactions protectrices-adaptatives du macro-organisme visant à limiter la reproduction des virus et leur élimination.
Au stade initial de la maladie, le rôle principal appartient à des facteurs de défense non spécifique, d'IgA locale et de phagocytose, ainsi qu'à une immunité cellulaire et humorale spécifique - en cours de guérison.
Comme la passerelle avec le SRAS est la muqueuse des voies respiratoires, un rôle majeur dans la prévention de l'évolution des facteurs de la maladie jouent une protection locale, parmi lesquels est dominé par les macrophages et les immunoglobulines sécrétoires (principalement IgA, capables d'empêcher l'adhésion des agents pathogènes à la surface des cellules épithéliales et la médiation de la destruction et l'élimination des virus) . Lorsque l'immunité muqueuse est compromise, les virus affectent principalement les cellules de l'épithélium cylindrique des voies respiratoires. Modifications pathomorphologiques générales de l'ARVI:
- destruction cytoplasmique et intranucléaire des cellules épithéliales;
- une violation de l'activité fonctionnelle et de l'intégrité des cils et, par conséquent, de la clairance mucociliaire;
- changements dystrophiques dans l'épithélium et l'apparition possible d'exsudat séreux ou séreux-hémorragique dans la lumière des alvéoles.
Bien que tous les virus respiratoires provoquent des maladies avec un tableau clinique similaire, des caractéristiques sont révélées, ce qui permet de supposer avec une probabilité raisonnable l'étiologie de la maladie infectieuse.