Symptômes du syndrome catarrho-respiratoire

Formes cliniques du syndrome catarrhalo-respiratoire.

• La rhinite aiguë est une inflammation de la muqueuse nasale. Les symptômes caractéristiques sont les suivants: éternuements, écoulement nasal de mucus, respiration nasale altérée. L'écoulement de mucus le long de la paroi postérieure du pharynx provoque une toux.
• La pharyngite est une inflammation de la muqueuse du pharynx. Elle se caractérise par des sensations soudaines d'irritation et de sécheresse de la gorge, ainsi que par des douleurs à la déglutition.
• L'amygdalite est une altération locale des amygdales palatines d'origine bactérienne (généralement streptococcique) et virale. Elle se caractérise par une intoxication, une hyperémie et un gonflement des amygdales, des arcades palatines, de la luette, de la paroi postérieure du pharynx, ainsi que des dépôts liquides dans les lacunes.
• La laryngite est une inflammation du larynx touchant les cordes vocales et l'espace sous-glottique. Les premiers symptômes sont une toux sèche et aboyante et un enrouement.
• L'épiglottite est une inflammation de l'épiglotte accompagnée d'une détresse respiratoire sévère caractéristique.
• La trachéite est une inflammation de la muqueuse trachéale. Symptômes: douleur derrière le sternum, toux sèche.
• La bronchite est une lésion des bronches, quel que soit son calibre. Le principal symptôme est une toux (sèche au début de la maladie, grasse après quelques jours, avec une production croissante de crachats). Les crachats sont souvent muqueux, mais peuvent prendre une teinte verdâtre dès la deuxième semaine en raison de l'ajout de fibrine. La toux persiste deux semaines ou plus (jusqu'à un mois en cas d'infections à adénovirus, virus respiratoire syncytial, mycoplasmes et chlamydia).

Les principaux agents pathogènes bactériens des infections respiratoires aiguës sont des micro-organismes opportunistes et pathogènes pneumotropes.

Syndromes cliniques des lésions des voies respiratoires d'étiologie virale

Agents pathogènes	Principaux syndromes d'atteinte des voies respiratoires
Virus de la grippe	Trachéite, rhinopharyngite, bronchite, croup avec fièvre chez l'enfant
Virus parainfluenza	Laryngite, rhinopharyngite, faux croup
Virus respiratoire syncytial	Bronchite, bronchiolite
Adénovirus	Pharyngite, amygdalite, rhinite
Rhinovirus	Rhinite, rhinopharyngite
Virus ECHO	Rhinopharyngite
Virus Coxsackie A	Pharyngite, herpangine
Virus Coxsackie B	Pharyngite
Coronavirus humains	Rhinopharyngite, bronchite
Coronavirus du SRAS	Bronchite, bronchiolite, syndrome de détresse respiratoire
HSV	Pharyngite

Syndromes cliniques des lésions des voies respiratoires d'étiologie bactérienne

Excitateur	Principaux syndromes d'atteinte des voies respiratoires
Streptococcus pneumoniae	Otite, rhinite, sinusite, pneumonie
Staphylococcus haemolyticus	Amygdalite
Haemophilus influenzae (forme encapsulée)	Épiglottite, rhinite, sinusite, pneumonie, bronchite
Haemophilus influenzae (forme non capsulaire)	Sinusite, otite
Moraxella catarrhalis	Otite, sinusite (principalement chez les patients ayant déjà pris des antibiotiques). bronchite
Staphylococcus aureus	Otite, sinusite, amygdalite, pneumonie
Mycoplasma pneumoniae	Rhinopharyngite, bronchite
Chlamydia trachomatis	Bronchite, pneumonie
Chlamydia pneumoniae	Pharyngite, amygdalite, bronchite
Chlamydia psittaci	Pneumonie, bronchite
Legionella pneumophila	Bronchite, bronchiolite, pneumonie
Neisseria meningitidis	Rhinopharyngite

L'IRA peut être causée par des bactéries à Gram négatif: Klebsiella pneumoniae, Enterococcus spp., Pseudomonas aeruginosa.

Le syndrome catarrhalo-respiratoire est détecté dans la coxiellose et d'autres rickettsioses, la fièvre typhoïde.

Pneumocystis carinii provoque des bronchites et des pneumonies. Les infections fongiques des voies respiratoires sont rares et sont observées chez les patients présentant une immunodéficience cellulaire (immunosuppression primaire ou médicamenteuse).

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