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Traitement du syndrome respiratoire catarrhal
Dernière revue: 19.10.2021
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Un rôle décisif dans la confirmation du diagnostic des maladies avec syndrome respiratoire catarrhal est joué par des méthodes de diagnostic en laboratoire, parmi lesquelles:
- visant à l'identification du pathogène;
- visant à identifier des anticorps spécifiques dans le sérum sanguin des patients.
La méthode d'immunofluorescence est la plus préférable, car elle permet une analyse morphologique précise avec une haute spécificité. Il est simple en reproduction et donne la possibilité d'obtenir le résultat en quelques heures.
ELISA est largement utilisé pour détecter des anticorps spécifiques dans le sérum sanguin de patients atteints de maladies virales ou bactériennes.
Le diagnostic des infections respiratoires aiguës est établi en l'absence d'une nette prédominance d'une forme nosologique définie. Cela implique à la fois la nature bactérienne et virale de la maladie. Le terme "ARVI" suppose une étiologie virale de la maladie avec la présence d'un syndrome catarrhal-respiratoire.
La stratégie pour le traitement du syndrome catarrhe-respiratoire est déterminée en fonction des mécanismes de la pathogénie, de l'étiologie et de la généralité des manifestations cliniques de la maladie.
Pour le traitement du groupe de médicaments utilisés pour le SRAS de la série de l'adamantane (de rimantadine), les médicaments d'indoles [Arbidol (methylphenylthiomethyl gidroksibromindol-diméthylaminométhyl-carboxylique l'ester éthylique d'acide)] et des inhibiteurs neyroaminidazy (oseltamivir) de la grippe. Avec d'autres ARVI, l'arbidol est administré.
L'utilisation efficace des interférons et de leurs inducteurs, qui ont des propriétés antivirales, régulent les processus de peroxydation des lipides sur les membranes cellulaires, contribuant à la restauration de l'homéostasie perturbée. Qui ont un effet immunomodulateur, améliorant l'activité des tueurs naturels et accélérant la production d'anticorps spécifiques.
Interféron leucocyte humain est appliqué par voie intranasale, sous la forme d'aérosols et d'applications sur la membrane muqueuse, instillation dans le sac conjonctival; leukinférons - dans des aérosols; interférons recombinants (interféron alfa-2) - sous la forme de gouttes dans le nez ou les suppositoires rectaux.
Les inducteurs d'interféron (tilorone, ribonucléate de sodium, kagocel, acétate de méglumine acridon, acétate d'oxodihydroacridine sodique) stimulent la formation d'interféron endogène intrinsèque a.
Un rôle important dans le développement et la gravité de l'évolution du processus infectieux est joué par le déséquilibre entre l'activité de protéolyse nécessaire à la destruction des agents pathogènes et la formation de radicaux libres pour la conservation des aminoprotéases et la protection antioxydante. Par conséquent, il est conseillé de prescrire des médicaments qui peuvent inactiver les processus protéolytiques (aprotinine, acide aminobenzoïque, acide aminocaproïque, ribonucléase, désoxyribonucléase).
Le traitement antibactérien systémique est effectué uniquement dans les infections respiratoires aiguës d'étiologie bactérienne (maladies infectieuses causées par les streptocoques, les mycoplasmes, les chlamydia, les méningocoques, les bâtonnets hémophiliques).
Dans le cours léger de la maladie avec le syndrome catarrhal-respiratoire, la préférence est donnée au traitement symptomatique et pathogenetic. Le traitement symptomatique de la rhinite consiste à laver le nez avec une solution de chlorure de sodium isotonique, en utilisant des gouttes et des sprays vasodilatateurs. Avec un cours moyen de la maladie, il est possible de prescrire des antibiotiques bactériostatiques locaux, la fusafungine.
Avec la pharyngite, il y a une alimentation douce, gargariser avec des solutions alcalines, des solutions d'antiseptiques, des décoctions d'herbes (sauge, camomille, calendula). Appliquer des anesthésiques ou des anesthésiques topiques [strepsils plus (amilmetakrezol ~ alcool dichlorobenzylique + lidocaïne)].
Avec l'amygdalite systémique antibactérien le traitement est effectué seulement avec l'étiologie bactérienne de la maladie. Médicaments de choix pour le traitement de l'amygdalite streptococcique aiguë: phénoxyméthylpénicilline. Amoxicilline, macrolides. Dans le développement de la co-résistance de la flore orale, l'augmentine (amoxicilline + acide clavulanique) est utilisée. Pour le traitement symptomatique, des médicaments antiseptiques locaux sont utilisés.
Le traitement de la laryngite sans sténose est réalisé par le ramollissement et les médicaments antibactériens locaux. Pour la toux obsessionnelle, des médicaments antitussifs (butamyrate, codéine) sont prescrits. Inhalation appliquée de vapeur chaude ou d'aérosols dosés (salbutamol fénotérol).
Lorsque epiglotite représenté antibiotiques par voie parentérale actifs contre Haemophilus influenzae (amoxicilline + acide clavulanique, le céfuroxime, le céfotaxime, ceftriaxone), éventuellement une combinaison avec les aminoglycosides.
Dans le cas d'une bronchite aiguë avec infection mycoplasmique et chlamydienne, un traitement antibactérien systémique (macrolides, tétracyclines) est prescrit. Ont également utilisé des médicaments antitussifs d'action centrale et périphérique, des médicaments mucolytiques (bromhexine, ambroksol). L'administration simultanée de médicaments antitussifs et mucolytiques est inacceptable en raison du danger de «débordement» des voies respiratoires avec l'oppression du réflexe de la toux.