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Que faire si la gencive est enflée après l'extraction de la dent, l'implantation, l'inflammation

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 25.06.2018
 
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L'oedème gingival est l'un des symptômes les plus communs dans la pathologie de la cavité buccale. Il apparaît avec des maladies inflammatoires des gencives, avec des lésions traumatiques, avec des manipulations dentaires - et ce n'est qu'une petite liste de conditions dans lesquelles l'un des premiers symptômes est le gonflement de la gomme. Habituellement, ce symptôme apparaît en combinaison avec d'autres symptômes de l'inflammation, tels que la rougeur, la douleur, la fièvre locale et une altération de la fonction de l'organe ou du tissu affecté. Gonflement gingival peut être une réaction à l'effet de tous les agents, par exemple, des températures élevées ou basses. Dans ce cas, avec un oedème de brûlure superficielle, comme d'autres symptômes après un certain temps vont disparaître par eux-mêmes et il n'y aura pas de conséquences. Cependant, si la lésion est profonde, il faudra recourir à un spécialiste qui établira un plan de traitement. Tout le monde doit comprendre les raisons de l'apparition de l'un ou l'autre type d'œdème pour une réponse adéquate à la situation, donc cet article considérera les principaux types d'œdème de la gomme, leurs causes, signes et méthodes de traitement des divers types d'œdème.

Causes oedème de la gomme

Avec de nombreuses interventions dans la cavité buccale, la gomme en souffre inévitablement, ce qui finit par provoquer son gonflement. Le fait que la gomme entoure les dents de tous les côtés et d'une manière ou d'une autre peut être traumatisé à la suite de leur traitement, sans parler de la manipulation sur la gomme elle-même. Si la gencive est enflammée ou saigne, le médecin ne pourra jamais effectuer une restauration qualitative sans éliminer l'inflammation et arrêter le saignement. Inversement, si le médecin n'a pas enlevé le tartre et n'a pas effectué d'hygiène professionnelle, à l'avenir, une mauvaise hygiène peut affecter la gencive et provoquer une maladie grave. En raison de cette relation étroite, il existe de nombreuses causes d'inflammation et de gonflement des gencives. Toutes ces raisons peuvent être divisées conditionnellement en dentaire, gingivale, traumatique, œdème associé à des maladies courantes et celles causées par des interventions dentaires.

Les causes dentaires de l'œdème gingival sont les conditions dans lesquelles la maladie des gencives se pose sur le fond d'une pathologie dentaire. Avec l'inflammation de l'appareil ligamentaire de la dent (parodontite), un exsudat purulent s'accumule près des extrémités des racines de la dent. Avec une quantité excessive de cet exsudat, il casse le tissu osseux et sort à l'extérieur, apparaissant une fistule sur la gencive. Tout au long de ce processus, la gencive près de la dent douloureuse est d'abord rouge-bleu, enflée et douloureuse. Après l'apparition de la fistule, la douleur diminue un peu, mais la rougeur et le gonflement de la gomme reste encore. Si dans cette situation ne vont pas chez le médecin, après un certain temps il y aura une complication appelée périostite (inflammation du périoste). Dans cette complication de pus de l'appareil ligamentaire de la dent se déplace vers le périoste et l'os, donc il y a un fort gonflement des gencives non seulement cette région, mais la muqueuse des joues, des lèvres, etc. Une caractéristique de l'œdème gingival de cette maladie est sa localisation uniquement à partir de la surface externe de l'os. Mais si pas pour éliminer cette maladie, l' ostéomyélite se développe - une complication sérieuse de la parodontite des dents, dans laquelle le pus se propage dans le tissu osseux et le détruit. Dans la cavité buccale, il peut ressembler à un gonflement bilatéral des gencives avec le côté lingual et buccal sur la mâchoire inférieure, et avec le côté palatin et buccal sur la mâchoire supérieure. Aussi dans ce groupe devrait être attribué processus complètement physiologique, à savoir - dentition. Avec ce processus, la dent "pave" son chemin à la surface des gencives, inévitablement la blessant, provoquant un gonflement, une rougeur, des démangeaisons des gencives dans la région de la dent en éruption.

Une autre cause physiologique de l'œdème gingival est la grossesse. Tout le monde sait que lors d'une poussée hormonale, certains processus métaboliques sont violés dans le corps d'une femme enceinte, les défenses du corps sont affaiblies et la susceptibilité à l'action de facteurs environnementaux irritants est augmentée. Les gencives de la cavité buccale réagissent à un niveau accru d'hormones avec gonflement, rougeur et parfois même une augmentation des papilles gingivales. Cet état est complètement réversible et il n'y a aucune raison d'excitation. L'essentiel est de visiter régulièrement le dentiste pour une hygiène buccale professionnelle.

Les causes gingivales de l'œdème gingival sont directement liées à la maladie des gencives, qui comprend la gingivite et la parodontite. Selon les statistiques, 80% de la population mondiale souffre de la maladie parodontale. Avec la gingivite, la marge gingivale devient rouge vif et enflée. Cette situation peut être observée à la fois dans le domaine d'une dent et dans le domaine de toutes les dents ou de leurs groupes. Avec la parodontite, la nuance cyanosée et la suppuration de la gencive enflammée peuvent être ajoutées. L'un des premiers signes de gingivite et de parodontite, qui peut être vu accidentellement à la maison pendant l'hygiène quotidienne - saignement et gonflement des gencives après le brossage des dents.

Avec l'apparition régulière de tels symptômes, il vaut la peine de contacter immédiatement votre médecin!

Les causes traumatiques de l'œdème gingival peuvent être causées par un traumatisme de la marge gingivale avec de la nourriture grossière ou épicée, par exemple, des os. En cas de traumatisme, de rougissement et de gonflement de la zone de la gencive endommagée, où il y avait un contact avec un objet pointu. En outre, le traumatisme de la gomme peut être causée par l'acide ou l'alcali, haute et basse température. Les causes de l'œdème gingival associé à des maladies courantes se produisent dans le contexte de maladies du corps et ne sont qu'un symptôme de cette maladie dans la cavité buccale.

En outre, l'œdème peut se produire avec la manipulation dentaire. Après l'extraction des dents autour du trou inévitablement il y a un gonflement des gencives, ce qui fait partie de la réaction des tissus à l'intervention réalisée. La taille de l'œdème dépend de la complexité de l'enlèvement et, en conséquence, peut être significative ou petite. Un exemple en est le gonflement des gencives après l'enlèvement des dents de sagesse. En plaçant les huitièmes dents plus près de l'angle de la mâchoire et du palais, l'œdème après l'ablation affectera plusieurs zones anatomiques et sera visible de l'extérieur. Une autre situation dans laquelle il y a un gonflement des gencives est l'implantation. Même si l'implant s'habitue, il y aura d'abord une hyperémie et un gonflement autour de l'implant. Si l'implant ne survit pas, ces symptômes ne disparaîtront pas et la douleur, la mobilité de l'implant, et d'autres s'ajouteront à eux. Gonflement gingival peut accompagner toutes les autres manipulations que le médecin effectue dans la cavité buccale. Même le retrait du kyste s'accompagnera d'un gonflement des gencives, car une coupe sera faite le long du pli de transition, après quoi un trou sera créé dans l'os pour enlever le kyste. Toutes les procédures pour lesquelles une section de la membrane muqueuse des gencives est effectuée seront gonflées pendant un certain temps. Surtout s'il s'agit d'une intervention chirurgicale sur la gencive elle-même, ce qui est assez important en termes de volume de tissu. Cependant, il vaut la peine de dire que le gonflement des gencives peut provoquer même une injection d'anesthésique. Dans tous les cas, si l'intégrité des gencives est rompue dans cette zone des tissus, il y aura un gonflement, mais avec la bonne technique d'anesthésie il passera très rapidement et ne provoquera aucun inconfort.

Lors du traitement des canaux radiculaires chez les enfants et les adultes, il peut y avoir un gonflement des gencives quand il y a de l'anhydride arsenic. Il est utilisé pour tuer le faisceau neurovasculaire de la dent et, avec un remplissage temporaire qui fuit, peut atteindre le tissu environnant environnant. Dans ce cas, il va brûler les gencives avec une souris, qui s'accompagnera d'une hyperémie, d'un gonflement et d'une cyanose.

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Facteurs de risque

Parlant de toutes les causes de l'œdème gingival, il est important de dire que l'un des principaux facteurs de risque est le manque de visites régulières chez le dentiste. Après tout, peu importe la façon dont une personne ne conduit pas l'hygiène de sa cavité buccale, il ne peut pas nettoyer la zone sous-gingivale sans l'aide d'un dentiste. Sans oublier l'observation de l'état des dents, des gencives et des muqueuses, pour prévenir de nombreuses maladies, y compris celles accompagnées d'un gonflement des gencives.

Une consultation tardive chez le médecin et une hygiène buccale insatisfaisante sont les facteurs de risque que tout le monde devrait connaître. S'il y a des sensations inhabituelles dans la cavité buccale, de la douleur, des démangeaisons ou des manifestations externes de la maladie, vous ne pouvez pas perdre une minute! Il est nécessaire de prendre rendez-vous chez un dentiste dans les plus brefs délais afin d'éviter le développement de la maladie ou de ses complications. Quant à l'hygiène, la gencive est le premier organe de la cavité buccale qui réagira à une mauvaise hygiène et provoquera une gingivite ou, pire, une parodontite. Les moyens et objets d'hygiène sont d'une grande importance. Si elles sont trop agressives pour votre cavité buccale, elles réduiront les défenses et causeront des blessures graves. Les pâtes grossières-abrasives, les rinçages contenant de l'alcool et les brosses dures sont des représentants typiques des composants indésirables de vos soins buccaux. Ou, leur utilisation est possible si ces outils sont recommandés par votre dentiste.

Le prochain groupe de facteurs comprend la nutrition, la qualité du sommeil, le travail et le repos. Bien sûr, il est impossible de toujours correspondre à tous les points du bon mode de vie. Mais il convient de rappeler qu'une nutrition inadéquate, un sommeil insuffisant et un mode perturbé affectent de manière significative la réduction de l'immunité du corps, ce qui entraîne inévitablement à la fois des maladies obsessionnelles et des maladies dans la cavité buccale. En outre, la question de la nutrition est également pertinente, car l'utilisation d'aliments trop agressifs (aigus, salés, chauds, froids) conduit à l'apparition de maladies traumatiques et précancéreuses.

Les blessures sont souvent la cause de l'œdème gingival, et donc toutes les actions qui conduisent à des blessures sont des facteurs de risque. L'habitude de mordiller le scotch, de déchirer les dents avec des dents, d'ouvrir des bouteilles avec des dents et d'autres occupations de ce genre sont les causes directes de l'œdème gingival lorsqu'elles sont régulièrement pratiquées. Par conséquent, afin d'éviter des conséquences graves, il faut se rappeler que toutes ces actions nuisent à l'ensemble du système dentaire et peuvent être effectuées avec d'autres dispositifs, pas la cavité buccale.

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Pathogénèse

Les mécanismes de l'œdème gingival seront considérés en fonction de leur étiologie. Si l'on considère les causes dentaires de l'œdème gingival, à savoir la parodontite avec leurs complications, la pathogenèse de cette affection est la propagation de l'infection. L'accumulation de contenus purulents à l'extrémité des canaux radiculaires cherche l'écoulement et la sortie vers l'extérieur, ce qui peut être fait en créant un parcours fistuleux. En même temps, naturellement, les tissus gingivaux environnants sont impliqués dans le processus inflammatoire, deviennent hyperémiques, œdémateux et douloureux. Une fois que l'exsudat purulent pénètre dans la surface de la gencive par la route fistuleuse, la douleur disparaît, l'hyperémie est remplacée par de la gomme cyanotique. Dans ce cas, un tel parcours fistuleux peut exister pendant longtemps, créant une fuite de pus, dans le cas de sa formation dans le système parodontal et sans perturber son hôte. Lors de la dentition, le mécanisme de formation de l'œdème est un traumatisme. En raison du mouvement de la dent en éruption du trou dans la cavité buccale, il traumatise et "coupe" le tissu gingival. En conséquence, il y a une inflammation des gencives due à une blessure dentaire, une rougeur, un gonflement, une sensibilité de la région. Si la dent est coupée dans la position et le lieu corrects, tous les signes ci-dessus diminuent et disparaissent d'eux-mêmes. La dentition est un processus physiologique et le gonflement des gencives dans un cas particulier est une réaction naturelle du tissu gingival. C'est un autre problème si la dent est excessivement inclinée et éclate à sa place, alors il y a un danger pour toute la dentition et de telles situations nécessitent l'avis de plusieurs spécialistes - l'orthodontiste, le chirurgien et le parodontiste.

La maladie parodontale et le gonflement des gencives qui en résulte associés principalement à l'effet des agents microbiens de la plaque dentaire sur la région sous-gingivale. Pour cette raison, une rougeur, une douleur, un saignement et un gonflement de la marge gingivale apparaissent. Les signes décrits caractérisent l'inflammation de la gencive, ou gingivite. Cependant, si le processus se propage plus profondément dans le ligament parodontal et la parodontite se produit, la gencive devient rouge-cyanotique, enflée et saignant. Pour distinguer ces maladies avec la plus grande probabilité, il est possible à l'aide d'une radiographie d'ensemble, où les changements dans le tissu osseux seront visibles.

Les manipulations réalisées par le dentiste dans la cavité buccale sont souvent accompagnées d'un gonflement des gencives, notamment lors d'un traitement chirurgical. Le mécanisme de formation de l'œdème dans cette situation a un caractère traumatique, car la dissection de la muqueuse et l'interférence sur celle-ci constituent un stress pour les tissus de la cavité buccale. Il y a inflammation post-traumatique, qui comprend le gonflement des tissus de l'ensemble du champ opératoire et les tissus qui l'entourent. Et peu importe le type de chirurgie dans la bouche, car de toute façon, si l'intégrité de la muqueuse est rompue, de tels processus vont se développer. Quand une lésion tissulaire de la gencive observée des réactions locales telles que l'élévation de température locale, une augmentation du flux sanguin du tissu gingival, l'allocation des amines biogènes, augmentation de la perméabilité des parois des capillaires. À la suite des réactions successives à travers la paroi des capillaires, le plasma sanguin commence à couler, la substance intercellulaire pénètre dans les espaces tissulaires, qui ensemble créent des poches et un gonflement des tissus.

Ainsi, on peut dire que les mécanismes de l'œdème de la gencive ont de nombreux éléments similaires et ne diffèrent que par les causes de leur origine. Après tout, tout finit par provoquer une inflammation qui provoque des rougeurs et un gonflement des gencives. Cependant, il est important de comprendre les causes et les mécanismes de développement pour choisir la prochaine tactique de traitement de l'œdème gingival.

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Symptômes oedème de la gomme

Le gonflement des gencives peut être localisé et généralisé. L'oedème gingival localisé est localisé dans la région de gomme de plusieurs dents et accompagne des maladies telles que la gingivite, la parodontite localisée. Oedème gingival généralisé est situé sur la gencive dans la région de toutes les dents de la mâchoire supérieure ou inférieure et est observée avec la gingivite, parodontite généralisée.

Gonflement gingival dans divers types de maladies peuvent être combinés avec une variété de symptômes. Par exemple, avec une périostite, il existe une hyperémie et un gonflement des gencives de la surface vestibulaire de la mâchoire, et la joue ou la lèvre est également impliquée dans ce processus, en fonction de la localisation du processus. Avec cette maladie, l'œdème de la gencive vestibulaire et des joues est une caractéristique différentielle importante qui distingue visuellement la périostite de l'ostéomyélite. Cette dernière maladie a également une différence importante pour le diagnostic différentiel - gonflement et rougeur des gencives à la fois de la surface vestibulaire de la mâchoire, et à l'oral.

Lorsqu'une telle situation est observée chez l'enfant, les symptômes de la maladie sont aggravés par l'état général. Avec le gonflement des gencives, l'enfant peut avoir de la fièvre, des frissons, des maux de gorge et même des ganglions lymphatiques peuvent être agrandis. Par conséquent, lorsque l'œdème de la gomme apparaît chez un enfant, il est nécessaire de consulter un dentiste immédiatement.

Les conséquences et les complications de l'œdème gingival dépendent respectivement de la maladie qui a provoqué l'œdème. Bien que les complications se produisent rarement spécifiquement oedème de la gomme, il existe des cas d'élargissement de la gencive avec des échecs hormonaux ou des médicaments, ou vice versa, une diminution du nombre de gencives dans le col de la dent (récession gingivale). Ces complications ne sont pas souvent observées, donc vous avez juste besoin de traiter la maladie sous-jacente et il n'y aura pas de problèmes dans la cavité buccale.

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Diagnostics oedème de la gomme

Le diagnostic de l'œdème de la gencive n'entraîne aucune difficulté, car les signes nécessaires peuvent être observés à l'œil nu - une augmentation du tissu gingival par rapport à un certain nombre de tissus localisés. Bien que, pour identifier la cause de l'oedème des gencives, il sera nécessaire d'effectuer une série d'études. Dans les cas de maladies des tissus buccaux, les résultats des injections intrabuccales et l'état des tissus périapicaux sont importants. Avec la maladie parodontale, le dentiste effectue un certain nombre d'essais cliniques, en plus de laquelle il existe une radiographie d'ensemble. En cas de traumatisme, l'un des principaux points de diagnostic est la présence d'un traumatisme dans cette zone. Si le gonflement de la gencive est causé par une manipulation dentaire, il est nécessaire de commencer par la procédure elle-même. Dans les opérations d'une telle situation, un certain temps après l'intervention est considérée comme la norme, mais s'il y a encore des raisons de s'inquiéter, il vaut la peine de consulter un médecin et de partager vos sentiments.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel de l'oedème gingival doit être réalisé avec les maladies de l'origine de la tumeur. Et il est également nécessaire de différencier l'œdème gingival avec les maladies des dents, les tissus parodontaux, avec des blessures et des interventions dentaires.

Qui contacter?

Traitement oedème de la gomme

Pour traiter un tel symptôme comme le gonflement des gencives, vous devez connaître la cause de son apparition et la maladie dans laquelle il est inclus. Lorsque l'oedème de la gencive apparaît sur le fond de la parodontite, il est tout d'abord nécessaire de prendre une image intra-orale pour déterminer la tactique de traitement. Avec une image favorable de la radiographie de l'image, il est important d'effectuer un traitement endodontique des canaux radiculaires de la dent avec la restauration ultérieure de la couronne. Si l'image est défavorable, il sera conseillé d'enlever la dent. Parallèlement au traitement dentaire, il est recommandé de rincer avec un antiseptique et des solutions à base de composants à base de plantes. S'il existe un œdème gingival au cours du traitement de la pulpite, qui utilise de l'anhydride arsenique, il est possible d'obtenir de l'arsenic des canaux à la gencive. Si cela se produit, il est nécessaire de nettoyer la gomme le plus rapidement possible avec une solution antiseptique et de traiter sa surface avec de l'iodure de lithium ou de l'iodure de potassium. Ces substances neutraliseront l'action de l'arsenic sur la gomme et empêcheront sa propagation. Le traitement subséquent consiste à rincer et à traiter la zone touchée avec des kératoplasties.

À la suite d'un traitement orthopédique, la pose de couronnes, de facettes, de prothèses, de gencives peut être soumise à un traumatisme aigu ou, le plus souvent, chronique. Dans ce cas, il y a un gonflement et une hyperémie de la marge gingivale, une douleur dans ce domaine. L'œdème de la gencive sous la couronne peut indiquer l'inflammation du parodonte marginal, l'accumulation de dépôts dentaires, le traumatisme gingival avec une couronne incohérente, etc. Dans tous ces cas, une consultation spécialisée est nécessaire. Dans un cas, vous pouvez faire avec le nettoyage des dépôts dentaires, le rinçage et la prévention de la parodontite. Par exemple, si la gencive est enflée sous une couronne qui a été récemment placée, mais n'a pas effectué un nettoyage préliminaire de la région sous-gingivale ou n'a pas vérifié la hauteur de l'occlusion, cette situation peut être résolue sans enlever la structure. Dans d'autres cas, si la gencive est enflée et enflammée et que la parodontite est à la radiographie, il est nécessaire d'enlever la structure et de prendre une décision quant au traitement ultérieur de cette dent. Il y a aussi des cas dans lesquels le gonflement de la gomme apparaît à la suite d'une conception de mauvaise qualité. Lorsque les prothèses avec facettes, il est nécessaire d'enlever une couche très mince de tissus durs et de créer un ajustement idéal du placage à la dent. Il ne se produit pas toujours, et en cas du contact rompu il y a un gonflement de la gencive ou la gencive près des zones du vernis. Dans cette situation, il est également nécessaire d'enlever la structure, de traiter le tissu parodontal et de choisir d'autres tactiques.

En cas d'œdème gingival dans la parodontite et la gingivite, il est urgent de consulter un médecin pour résoudre ce problème. Cependant, s'il n'y a pas d'accès immédiat à un médecin, vous pouvez enlever le gonflement des gencives à la maison pendant 1-3 jours. Le traitement est réduit à recevoir les médicaments anesthésiques (analgine, le diclofenac), des agents anti-inflammatoires (nimesil, l'ibuprofène, le célécoxib), et le rinçage de la cavité buccale avec des solutions antiseptiques (peroxyde d'hydrogène, la chlorhexidine), ainsi que la thérapie à base de plantes. Pour ce faire, parfait bouillons de camomille, de calendula, de sauge, d'écorce de chêne, de chélidoine, d'ortie, et d'autres. Lorsqu'il est combiné avec l'œdème gingival avec douleur, suppuration et l'apparition de la température, des antibiotiques d'un large spectre d'action sont prescrits à l'intérieur. Ceux-ci comprennent la lincomycine, l'augmentine, la gatifloxacine, pris dans les 5-7 jours de 1 comprimé 2 fois par jour. En outre des traitements médicaux utilisés des médicaments anti-inflammatoires, tels que mefenaminat de sodium, nimesil, douleur - Citramonum, deksalgin, diclofénac de sodium. Ne pas oublier b thérapie fortifiée sous forme de thérapie de la vitamine - complexes aevit, supradin, duovit. Pour stimuler le système immunitaire et augmenter la résistance de l'organisme utilisé des médicaments homéopathiques, qui comprennent un gel limfomiazot, Gastritol traumel etc. Ce groupe de médicaments agissent sur le corps en raison des doses légèrement petites. Ainsi, l'effet de ces médicaments est accumulé et leur efficacité peut être estimée après plusieurs mois. Aussi un gonflement des gencives, qui fait partie du processus inflammatoire, largement utilisé la physiothérapie, à savoir le traitement UHF aiguë. Flyuktuorizatsiya, arsonvalisation, le traitement et la thérapie Vakoumé la lumière est utilisée dans les étapes finales de traitement et pendant la remise à prévenir les rechutes.

La thérapie médicamenteuse présentée peut enlever l'enflure des gencives, la rougeur, arrêter la douleur et éliminer le pus, mais ceci n'est pas toujours suffisant. Dans de tels cas, recourir à un traitement chirurgical de l'œdème gingival. Il peut être et élaguer les gencives (gingivotomie), et l'enlever (gingivectomie) et bien sûr le plastique (gingivoplastie). Les méthodes de traitement des tissus parodontaux sont très diverses et l'œdème en tant que composant de la maladie des gencives sera éliminé par les méthodes présentées de traitement chirurgical.

Plus d'informations sur le traitement

La prévention

La prévention de l'œdème gingival dépend de la cause et des mécanismes de son apparition. Bien que, pour de nombreuses situations, le rôle décisif soit joué par l'assainissement de la cavité buccale et un examen régulier par un spécialiste, chaque situation doit être considérée individuellement.

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Prévoir

Le pronostic de l'œdème gingival dépend de la maladie dans laquelle il est inclus. Avec pronostic de la parodontite et la gingivite favorable en raison du traitement de la maladie sous-jacente après laquelle le gonflement disparaîtra par lui-même. Mais avec la parodontite, le pronostic est relativement favorable, puisqu'il s'agit d'une maladie chronique récurrente et s'il y a exacerbation, il y aura aussi un œdème. Dans le cas des interventions chirurgicales, en l'absence de complications, le gonflement de la gencive est résolu 5-7 jours après l'opération. S'il s'agit d'un traitement orthopédique, alors lorsque la structure est enlevée, les gencives et les dents sont traitées, l'œdème sera éliminé. En raison du fait que le gonflement des gencives symbolise le processus inflammatoire, il est beaucoup plus facile d'y faire face, lorsque le traitement commence immédiatement. Par conséquent, l'accès au dentiste et la mise en œuvre de toutes les recommandations assure souvent une récupération réussie.

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C'est important de savoir!

Est-ce une source de préoccupation ou n'y a-t-il pas lieu de s'inquiéter? Est-il nécessaire d'avoir un traitement, ou le saignement aura-t-il lieu seul? Nous allons essayer de comprendre.

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