Douleur gingivale: que faire?

Comment différencier un mal de dents d'une douleur causée par une inflammation des gencives, d'autant plus que la douleur gingivale est souvent très intense et touche toute la mâchoire? Pour différencier la douleur et choisir des méthodes pour la neutraliser, il est essentiel de connaître les causes de la douleur gingivale.

Causes douleur gingivale

• La gingivite est la principale cause d'inflammation des gencives, survenant dans 90 % des cas cliniques. Elle est le précurseur d'un autre problème de gencives: la parodontite. Cette maladie a ses propres causes, la plus fréquente étant un entretien dentaire insuffisant ou irrégulier et la cavité buccale en général. Souvent, la plaque bactérienne qui s'accumule dans les muqueuses difficiles d'accès des gencives se transforme en tartre en trois jours, et ce tartre ne peut plus être nettoyé avec une brosse à dents. La gingivite peut également être causée par des changements hormonaux pendant la grossesse et la puberté. De plus, la prise incontrôlée de certains médicaments peut provoquer une hyperplasie des gencives. Parmi les causes de la gingivite, on peut citer une carence en vitamines (vitamine C – scorbut) et l'herpès. Les symptômes de la gingivite sont caractéristiques: saignements, gonflement des gencives, légèrement en retrait par rapport aux dents. Au début du processus, il n'y a pratiquement aucune douleur, cependant, la gingivite d'étiologie herpétique s'accompagne souvent d'une sensibilité des gencives, d'une érosivité et de douleurs.
• Parodontite. Il s'agit d'un processus inflammatoire chronique qui affecte tout ce qui entoure la dent. Ce n'est pas un hasard si le nom de la maladie a des racines grecques: παρα – environ, autour, ὀδούς – signifie dent. La cause de la parodontite a une explication naturelle: des bactéries qui pénètrent constamment dans la cavité buccale et y vivent, se multiplient et détruisent tout ce qui l'entoure. La parodontite est due à des soins dentaires irréguliers ou à leur absence totale, à des caries et à un système immunitaire affaibli. Les symptômes sont très caractéristiques: les gencives commencent à s'enflammer, à gonfler et à se décrocher légèrement des dents. On ressent ensuite une douleur gingivale au contact de substances froides ou très chaudes (aliments et eau).
• Kyste. Ce phénomène est dangereux car asymptomatique; les gencives sont d'abord légèrement enflammées, mais ne sont pas douloureuses. Beaucoup de personnes ignorent ce signe ou tentent de corriger la situation avec des dentifrices médicamenteux. Le symptôme s'atténue, mais le processus se « cache » simplement plus profondément, à tel point qu'un petit nodule dense se forme au site de l'inflammation primaire – un granulome –, puis une cavité remplie de bactéries et de leurs déchets, un kyste. Le kyste grossit et commence à endommager le tissu radiculaire. Le kyste s'accompagne rarement de douleurs aiguës; les formations kystiques se caractérisent par une augmentation de la température corporelle et des douleurs intermittentes et faibles au niveau des gencives. La cause du cystogranulome est le plus souvent une infection des gencives, plus rarement un traumatisme ou une maladie infectieuse générale.
• Stomatite, ses différents types: catarrhale, ulcéreuse, aphteuse. Il s'agit d'une inflammation des muqueuses buccales, rarement considérée comme une maladie indépendante. Le plus souvent, la stomatite accompagne une candidose, une scarlatine et d'autres maladies graves. La stomatite est un terme générique qui regroupe la glossite (inflammation de la langue) et la gingivite (inflammation des gencives). Les symptômes de la stomatite sont identiques à ceux de la parodontose et de la gingivite, à la différence près qu'elle se caractérise par un dépôt blanchâtre sur les muqueuses ou la langue, tandis que la stomatite ulcéreuse est une lésion érosive des tissus.
• Un éclat peut résulter d'un coup ou d'une blessure. Une partie de la dent peut se briser lors de la mastication d'aliments durs (noix, os). Récemment, un éclat est une conséquence d'une carie, qui détruit non seulement la dent, mais aussi la gencive. Souvent, une carence en vitamines, notamment en calcium, entraîne l'effritement de certaines dents. Une dent ébréchée, au contact d'autres dents, endommage involontairement la gencive, une infection peut s'installer dans les plaies et, par conséquent, un processus inflammatoire se déclenche.

• La gencive est souvent douloureuse après l'extraction d'une dent malade. Ces sensations douloureuses sont tout à fait naturelles et passagères. Si la gencive dure cinq jours, consultez votre dentiste pour en déterminer la véritable cause.
• Prothèses. Il arrive que des prothèses et des implants mal choisis endommagent les gencives. Même si la douleur n'est pas aiguë et supportable, il ne faut pas s'attendre à une inflammation des gencives. Il est nécessaire de consulter à nouveau un médecin pour corriger la prothèse.

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Traitement douleur gingivale

Si vous avez récemment eu des prothèses dentaires, vous devrez probablement consulter à nouveau un médecin pour résoudre tout problème lié aux prothèses et les ajuster afin que vos gencives ne soient pas blessées ou douloureuses.

Si vos gencives vous font mal après avoir utilisé un certain dentifrice que vous avez décidé d'essayer pour la première fois, il vous suffit de le changer pour un dentifrice plus familier ou un dentifrice médicinal conçu pour prévenir les maladies parodontales (Lacalut, Parodontax).

Si vos gencives sont douloureuses et enflées, cela peut indiquer la formation d'une gingivite. La douleur devient intense et se propage le long de la mâchoire. Consultez immédiatement un dentiste. Tout retard peut entraîner une inflammation aiguë du périoste, pouvant aller jusqu'au phlegmon (inflammation purulente se propageant à tout le corps, parfois jusqu'au cou et en dessous).

Si vos gencives vous font très mal et que vous ne pouvez pas consulter un médecin dans les 24 heures, vous pouvez prendre un anesthésique (kétanov, analgine, paracétamol). Vous pouvez également vous rincer la bouche avec une solution de chlorhexidine.

Si la cause de la douleur aux gencives est une dent ébréchée, vous devez alors planifier une visite chez le médecin dans un avenir proche pour restaurer non seulement la santé de vos gencives, mais également la beauté de votre sourire.

Ce que vous ne devriez pas faire lorsque vos gencives vous font mal:

• Vous ne pouvez pas réchauffer les gencives ni utiliser de bains de bouche chauds;
• Vous ne pouvez pas ouvrir un abcès (flux) par vous-même;
• Vous ne pouvez pas supporter la douleur pendant plus de trois jours (après une extraction dentaire – maximum cinq jours);
• Vous ne devez pas essayer d’adapter les prothèses dentaires vous-même.

Comment traiter une douleur aux gencives?

Il s'avère que la meilleure chose à faire est de consulter rapidement un dentiste. C'est lui qui saura choisir le dentifrice adapté, un remède pour éliminer les premiers signes d'inflammation des gencives. Jusqu'à ce que le processus atteigne un stade pathologique, il peut être neutralisé par un brossage régulier des dents avec des produits et bains de bouche spécialisés.

Si l'inflammation est en phase de développement, le médecin déterminera la cause profonde et, éventuellement, nettoiera les canaux infectés, éliminera la plaque et les calculs, mettra en place une nouvelle obturation, affûtera la prothèse, en un mot, éliminera les sources de blessure et d'infection.

Si la douleur au niveau des gencives indique une phase aiguë d’inflammation, un traitement chirurgical est également possible.

Si vos gencives vous font mal, sachez que ce symptôme est non seulement désagréable, mais aussi alarmant. Il indique le début d'un processus infectieux et peut affecter non seulement la cavité buccale, mais aussi d'autres organes vitaux, comme le cœur. Selon les statistiques, environ 15 % des pathologies cardiovasculaires sont associées à une mauvaise santé bucco-dentaire, source d'infection bactérienne qui pénètre le muscle cardiaque par la circulation sanguine. Par conséquent, au moindre signe d'inflammation ou de douleur gingivale, consultez immédiatement un médecin afin de prévenir la maladie à un stade précoce.