Douleur rénale: que faire et qui consulter?

Les personnes souffrant de douleurs rénales peuvent être identifiées par leur apparence. Toute modification du système urinaire entraîne la formation d'œdèmes. L'œdème est plus prononcé le matin, mais diminue légèrement au cours de la journée. L'excrétion urinaire est difficile. Pour éliminer l'œdème et rétablir une miction normale, il est nécessaire d'utiliser des diurétiques et de suivre un traitement spécifique.

Le système urinaire est composé de plusieurs organes, dont certains sont appariés, et il serait erroné de penser que le gonflement est le seul signe d'une pathologie urinaire. Comment est-il structuré et à quoi sert-il? Que se passe-t-il dans le corps en cas de douleur rénale? Quelles mesures prendre en cas de douleur rénale et comment éviter cette affection? Répondons à ces questions dans l'ordre.

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Quelles sont les causes des douleurs rénales?

Les maladies provoquant des douleurs au niveau des tonneaux sont rares, mais elles donnent toutes une image plutôt pénible de l'évolution. Les modifications pathologiques de ces organes se manifestent par:

• néphrite de localisations diverses (on rencontre le plus souvent une pyélonéphrite et une glomérulonéphrite);
• insuffisance rénale;
• maladie des calculs rénaux;
• polykystose rénale;
• néphroptose (mobilité pathologique);
• tuberculose;
• néoplasmes tumoraux.

Comment les reins sont-ils douloureux en cas de glomérulonéphrite?

L'unité structurelle principale du tissu rénal est le néphron. Il contient un grand nombre de petits vaisseaux sanguins qui s'entrelacent pour former une masse. C'est à cette masse vasculaire qu'est associée la glomérulonéphrite, une maladie qui provoque des douleurs rénales. La destruction des masses rénales est due à de graves troubles immunitaires consécutifs à des attaques infectieuses, virales ou combinées complexes. Ces facteurs peuvent être l'angine de poitrine et la grippe, des foyers d'amygdalite chronique et de pneumonie, la rubéole, l'hépatite ou l'herpès.

Les reins sont douloureux pendant longtemps dans cette maladie, bien que la cause initiale reste inconnue jusqu'à la guérison complète. Selon la nature de l'évolution, on distingue les formes aiguës et chroniques, et selon le type, les formes primaires et secondaires.

La forme aiguë de la maladie est rare. Les symptômes apparaissent après une inflammation, comme une amygdalite, en une à deux semaines. En bonne santé, des difficultés à uriner apparaissent, la couleur de l'urine change et prend une teinte rougeâtre, la tension artérielle augmente, des maux de tête et des vertiges s'ajoutent, et les patients commencent à ressentir des douleurs rénales. En raison d'une mauvaise élimination de l'urine, à petites doses, la formation d'œdèmes devient inévitable. Les œdèmes se forment principalement au niveau du visage. Du liquide s'accumule à l'intérieur du corps, par exemple dans le péricarde ou la cavité pleurale des poumons, entraînant parfois une prise de poids significative. La peau présente une pâleur prononcée. Légèrement au-dessus de la région lombaire, sur les côtés de la colonne vertébrale, une sensation de lourdeur et de douleur apparaît, qui s'intensifie par de légers tapotements.

Parfois, une personne peut ne même pas soupçonner une douleur rénale, car la forme aiguë peut se manifester par des symptômes vagues, sans changement de couleur des urines et avec un léger œdème externe. Ce diagnostic ne peut être posé que par des analyses d'urine cliniques. Ainsi, la phase aiguë se transforme très souvent en phase chronique. La maladie peut devenir chronique même en cas de traitement inadéquat de la forme aiguë diagnostiquée à temps. Dans tous les cas, il est important de garder à l'esprit que la nature virale et infectieuse de toute maladie peut entraîner une sensation de douleur rénale. Après une nouvelle maladie, il est impératif de réaliser des analyses d'urine en laboratoire avant le début du traitement et deux semaines après celui-ci afin de s'assurer que les structures rénales ne sont pas endommagées.

La forme chronique de la maladie évolue avec des symptômes légers, parfois des douleurs rénales. L'œdème peut être visible ou non, et les troubles urinaires peuvent être intermittents et insignifiants. Néanmoins, au niveau interne, des modifications négatives sont observées, telles que le plissement d'un ou deux organes simultanément, une septicémie due à un dysfonctionnement urinaire, ce qui conduit finalement à une insuffisance rénale et à un arrêt complet de la miction. Cependant, tout cela évolue sur plusieurs années, avec ou sans périodes d'exacerbation.

Comment les reins sont-ils douloureux en cas de pyélonéphrite?

Malheureusement, les cas de douleurs rénales ne sont pas aussi rares qu'on le souhaiterait. La pyélonéphrite est aussi fréquente que toute autre maladie infectieuse et inflammatoire. La zone pathogène à partir de laquelle la pyélonéphrite se développe peut être une inflammation antérieure, notamment une amygdalite et une sinusite, une infection sexuellement transmissible (IST) ou une inflammation des organes internes. En présence de foyers inflammatoires chroniques au niveau des organes génito-urinaires, il existe une forte probabilité de développer un processus pathologique ascendant, lorsque l'infection, en remontant, se propage jusqu'aux organes urinaires.

La lésion débute au niveau des cupules et du bassinet, puis se propage rapidement aux tubules rénaux, aux vaisseaux et aux glomérules vasculaires, affectant ainsi l'ensemble des structures rénales. Les deux organes peuvent être touchés simultanément; on parle alors d'atteinte bilatérale, les reins étant lésés des deux côtés ou unilatéralement. Selon la forme de manifestation, elle peut être aiguë ou chronique. La nature de l'affection distingue les formes primaires, liées à un dysfonctionnement du système urinaire, et les formes secondaires, dont le développement a été précédé de modifications physiologiques.

La maladie évolue rapidement, avec des signes évidents d'intoxication et des crises de douleur. Voici une liste approximative des symptômes permettant de suspecter une pyélonéphrite:

• des températures corporelles élevées allant jusqu'à 40 degrés et plus;
• transpiration abondante avec frissons qui se transforment rapidement en chaleur et vice versa;
• nausées pouvant évoluer en vomissements;
• mictions fréquentes et très douloureuses par petites portions;
• une sensation de douleur dans tout le corps, avec une localisation principale dans la région lombaire et les grosses articulations;
• les reins font mal, et le fait de tapoter légèrement les doigts sur la zone de leur projection, la toux et les mouvements brusques provoquent une douleur intense;
• En raison de la perte d'eau par l'urine, la sueur et les vomissements, on observe une sécheresse sévère de la bouche.

Comment les reins sont-ils douloureux en cas d’insuffisance rénale?

Maladie caractérisée par une douleur légère, d'abord partielle, des reins qui, sans intervention rapide, cessent complètement de fonctionner. L'épuration sanguine est insuffisante, voire inexistante, ce qui entraîne une intoxication de l'organisme par des produits de décomposition, tels que l'urée, la créatine, l'acide urique et de nombreuses autres substances toxiques qui auraient dû être éliminées par l'urine. Parallèlement, l'équilibre eau-sel de l'organisme est fortement perturbé, ce qui entraîne des problèmes tels que gonflements et manque d'urine.

En cas d'insuffisance rénale, les reins souffrent des deux côtés, même dans le cas où l'insuffisance commence à se développer dans un seul organe, le second, incapable de supporter la lourde charge, finit par être impliqué dans le processus pathologique.

La gamme des symptômes n’est pas très large, mais assez sévère:

• une forte diminution du débit urinaire, pouvant aller jusqu’à l’arrêt complet;
• sécheresse des muqueuses et flaccidité de la peau;
• augmentation de l’activité mentale, exprimée par une anxiété sévère;
• manifestation d'urémie (intoxication par des produits urinaires primaires) sous forme d'irritation suivie d'une dépression du système nerveux central;
• troubles des indicateurs du système cardiovasculaire sous forme de variations de la pression artérielle à des niveaux élevés, d'augmentation de la fréquence cardiaque et de développement rapide d'une insuffisance cardiaque complète.

Un diagnostic correct et un début de traitement rapide permettent au corps de récupérer dans les 10 jours, en fonction de la gravité de la maladie et de l'âge du patient, bien que cela ne signifie pas une guérison complète, seulement que la fonction urinaire sera restaurée.

Comment les reins sont-ils douloureux en cas de lithiase urinaire?

Comme le montre la pratique, dans la plupart des cas, une personne sait que ses reins lui font mal et, lorsqu'elle consulte un spécialiste, elle a déjà l'expérience de l'automédication. Les calculs se forment asymptomatiquement; les signes apparaissent une fois le processus de formation terminé et le calcul commencé à se déplacer. Les calculs se forment rarement un par un, le plus souvent en groupe et composés d'un nombre plus ou moins important de petites particules, généralement appelées sable.

Les causes de la formation de sable sont multiples. Les plus courantes sont une eau potable de mauvaise qualité, consommée sur une longue période, des troubles alimentaires, un mode de vie malsain privilégiant une activité passive, des troubles métaboliques et des pathologies du système endocrinien. Ce sont les principaux facteurs de la lithiase urinaire, mais ils ne sont pas tous impliqués. La recherche médicale se poursuit sur ce sujet et de nouveaux facteurs contribuant à la formation de calculs sont découverts.

En présence de calculs rénaux, les reins ne sont douloureux que pendant la période d'exacerbation, comme mentionné précédemment, lorsque le calcul commence à se déplacer. Les calculs peuvent persister dans le bassinet lui-même, ainsi que dans n'importe quelle partie du système urinaire, pendant de nombreuses années, sans présenter de signes pathologiques. Ils peuvent également avoir des effets douloureux à long terme. Il n'y a aucune raison de tolérer la présence de calculs dans l'organisme. Le traitement des calculs rénaux n'est plus depuis longtemps une procédure longue et fastidieuse. Il existe des médicaments permettant d'éliminer même les calculs les plus volumineux en peu de temps et sans intervention chirurgicale.

La structure et les principales fonctions du système génito-urinaire

Aussi étrange que cela puisse paraître, notre corps est un four où les principaux composants brûlent, laissant derrière eux des scories, des cendres, des liquides, des gaz, des alliages et autres impuretés. Sans ces systèmes naturels d'auto-épuration, la vie cesserait rapidement à cause des produits de combustion. L'un de ces systèmes d'auto-épuration est le système urinaire, représenté par:

• structures rénales
• uretères
• vessie
• urètre.

Les principales fonctions de cet appareil sont l'élimination des déchets de l'organisme et le maintien de l'équilibre eau-sel dans le sang. Il fait circuler le sang sans interruption, agissant comme un séparateur. Autrement dit, il renvoie le sang purifié dans le système circulatoire et évacue par l'urine tout ce qui est nocif et inutile pour l'organisme. Certaines substances nocives ne peuvent quitter le système urinaire et s'y déposent sous forme de sable ou de calculs.

Lorsque les reins sont douloureux, leur fonction se dérègle. Dans certains cas, ce déplacement entraîne le développement d'un œdème, ce qui se traduit par une augmentation de la concentration de sels minéraux dans l'organisme, retenant ainsi les liquides dans les organes et les tissus. Un autre vecteur de développement pathologique est la déshydratation, accompagnée d'une production d'urine minimale et d'une sécheresse sévère de la peau et des muqueuses. La présence de dépôts de sable et de calculs dans le bassinet du rein peut entraîner tôt ou tard l'apparition d'un syndrome douloureux.

Lorsqu'on aborde la structure du système urinaire, il est important de préciser que les organes qui le composent sont divisés en organes producteurs d'urine et organes excréteurs d'urine. Il est clair que la charge principale incombe aux organes rénaux, qui, en tant qu'organes appariés, effectuent une quantité incroyable de travail par jour, en termes de litres. Imaginez: le volume de sang qui les traverse quotidiennement atteint deux mille litres, dont environ 150 à 170 litres d'urine primaire sont filtrés. En cas de maladie rénale, la répartition de la charge entre les organes est inégale, ce qui entraîne une diminution du volume d'urine primaire et secondaire.

Le liquide excrété par l'organisme, environ 1 à 1,5 litre par jour, est appelé urine secondaire. Il s'agit d'un résidu concentré d'urine primaire soigneusement traitée. Les organes urinaires – uretères, vessie et urètre – servent uniquement d'intermédiaire entre les organes de production d'urine et le milieu extérieur.

Comment comprendre que vos reins vous font mal?

Les méthodes diagnostiques les plus efficaces sont l'échographie, l'imagerie par résonance magnétique et, dans certains cas, la radiographie avec produit de contraste. Parmi les méthodes de laboratoire, les plus instructives sont les analyses sanguines et urinaires, l'analyse d'urine selon Nechiporenko (une portion moyenne d'urine est prélevée pour l'analyse). En milieu hospitalier, la norme moyenne d'excrétion urinaire est calculée par analyse de Zimnitsky (dans huit bocaux spécialement prévus à cet effet). Une attention particulière est portée à la présence d'érythrocytes et de leucocytes dans les urines, dont le nombre permet d'évaluer la gravité du processus ou son arrêt.

Que faire si vos reins vous font mal?

Si vos reins sont douloureux, seule une approche professionnelle du diagnostic et du traitement peut assurer une guérison complète. Une consultation rapide chez le médecin au moindre soupçon de douleur rénale permet d'éviter de nombreuses complications et modifications physiologiques, non seulement au niveau des structures rénales, mais aussi de nombreux autres organes.

Aux stades aigus des maladies, les traitements sont effectués en milieu hospitalier, sous la supervision d'un personnel médical. Les affections chroniques peuvent être traitées en dispensaire, mais une consultation médicale est indispensable, notamment pour des analyses de laboratoire et un diagnostic. Il est impossible de décrire en quelques mots le traitement d'une maladie donnée. Chaque maladie est causée par de nombreux facteurs. De nombreux patients présentent aujourd'hui des affections chroniques qui constituent un excellent terrain d'expérimentation pour d'autres problèmes de santé, notamment rénales.

On peut supposer qu'en cas de pyélonéphrite, un traitement antibactérien sera prescrit, comprenant un ensemble de perfusions intraveineuses visant à soulager la douleur et les signes d'intoxication, ainsi que l'administration d'analgésiques et d'antispasmodiques. Tout cela est indiqué en phase aiguë, où sont associés médicaments et traitements à effet tonique général.

En cas de glomérulonéphrite, un régime strict sans sel, des antibiotiques et des diurétiques sont prescrits pour éliminer les liquides de l'organisme, ce qui non seulement soulage l'œdème, mais réduit également la tension artérielle. Dans certains cas, l'utilisation de corticoïdes est indiquée.

La lithiase rénale peut être traitée de deux manières: conservatrice ou chirurgicale. Le choix de l'une ou l'autre de ces options dépendra du diagnostic, de la nature du processus pathologique et des paramètres individuels du patient.

Comment prévenir les maladies qui provoquent des douleurs rénales?

Lorsqu'on parle de mesures préventives visant à prévenir l'apparition et le développement de maladies rénales, il convient de rappeler qu'elles ne diffèrent guère de toute autre mesure préventive. Prendre soin de son corps doit être complet et constant, et non pas seulement ponctuellement, lorsque ses reins sont déjà douloureux.

Il est nécessaire de s'assurer qu'il n'y a pas de foyers d'infections chroniques les plus courantes dans l'organisme, telles que:

• dents cariées;
• amygdalite et pharyngite;
• bronchite, en particulier chez les fumeurs;

Connaissez votre prédisposition à certaines maladies infectieuses et virales et évitez les rechutes. Soyez attentif à votre alimentation. Buvez davantage d'eau propre, intégrez des complexes vitaminiques à votre alimentation et n'oubliez pas de vous endurcir et de faire du sport, surtout en extérieur.

Lorsque vos reins vous font mal, vous devez naturellement commencer progressivement à prendre les mesures préventives ci-dessus et seulement après avoir consulté un médecin.