Porome eccrine malin: causes, symptômes, diagnostic, traitement

Malignant ekkrinnaya Porus (syn: de porokartsinoma, epidermotropnaya ekkrinnaya carcinome ekkrinnaya porokartsinoma.) - une tumeur très rare qui se produit habituellement sur l'arrière-plan d'un ekkrinnoy à long terme Porus ou de novo sur la peau intacte. Il survient, en règle générale, chez les personnes âgées, l'âge moyen des patients est de 67 ans, également fréquent chez les hommes et les femmes. Dans 45% de la localisation de la tumeur dans la partie inférieure peau des membres inférieurs, 20% - de la peau du tronc, à 15% - et une tête 10% - sur les extrémités supérieures. De temps en temps porokartsinoma peut avoir un endroit inhabituel, en particulier sur le lit de l'ongle sur la dermatite de rayonnement de fond, ou se produire chez un patient souffrant de xeroderma pigmentosum.

Les symptômes d'une poudre d'écrine maligne

Cliniquement manifesté sous la forme d'un nœud exophytique dont la surface est érodée sur une large base de 1 à 5 cm de diamètre, la croissance est relativement lente, avec une métastase retardée dans les ganglions lymphatiques régionaux de 30%. Dans certains cas, la métastase s'accompagne d'une lymphostase.

Pathomorphologie est caractérisée par la prolifération des cellules basaloïdes dans l'épiderme et des complexes de ces cellules dans le derme. Le composant intra-épidermique, contrairement à l'analogue bénin, est représenté par des amas focaux de grandes cellules avec des noyaux polymorphes hyperchromiques, des figures mitotiques et des foyers de nécrose. Parfois, dans l'épaisseur des accumulations de cellules tumorales, on observe des structures proto-conformées. Les complexes intradermiques sont constitués de cellules légères avec de grands noyaux atypiques contenant de la chromatine à grande dispersion. Parmi les croissances cellulaires se trouvent des cavités en forme de fente ou de petite kyste, ainsi que des "perles cornées" orthokératosiques. Sur la périphérie des brins tumoraux, un infiltrat inflammatoire est formé. Dans les vaisseaux lymphatiques du derme, on trouve parfois des cellules tumorales. Dans la cellule cancéreuse primaire, les variantes histologiques suivantes peuvent être observées à différentes fréquences: le type de cellule pagétoïde dans l'épiderme hyperplasique; des cellules avec un cytoplasme léger avec une teneur élevée en glycogène; les foyers de mucus dans le stroma; infestation périneurale. Dans les variants de cellules légères, une faible activité phosphorylase a été détectée, ce qui est associé à une déficience de cette enzyme chez les patients diabétiques, ce qui conduit à son tour à l'accumulation de glycogène dans les cellules tumorales. Des études ultrastructurales ont confirmé le caractère plat-épithélial des cellules avec la présence de tonofilaments, de villosités cytoplasmiques entremêlées, de contacts compactés et de lumières intra-cytoplasmiques.

Histogenèse d'une poudre ecrinique maligne. Le porocarcinome est une tumeur maligne caractérisée par une différenciation des structures caractéristiques de la section intra-épidermique du canal de la glande sudoripare eccrine. Dans l'étude immunohistochimique, les structures des canaux et les foyers de kératinisation produisent une réaction positive avec l'hypertension carcino-embryonnaire, avec les membranes épithéliales AH et avec l'antigène alpha-lactalbumine.

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