Porc

Humog est un médicament stimulant les follicules.

Les indications Porc

Il est utilisé dans les cas suivants:

• infertilité (femmes) causée par un trouble des processus de formation folliculaire, accompagnée d'une insuffisance ovarienne normo et hypogonadotrope;
• stimulation du processus de superovulation (croissance d'un grand nombre de follicules, ce qui facilite la réalisation de procédures de reproduction supplémentaires contribuant à la conception ultérieure) en combinaison avec le composant hCG;
• infertilité (hommes) causée par un trouble de la spermatogenèse et accompagnée d'un hypogonadisme normal et hypogonadotrope (avec l'élément hCG).

Formulaire de décharge

La libération du médicament est réalisée sous la forme d'une poudre à partir de laquelle un liquide est préparé pour des injections i / m (volumes - 75 UI LH + 75 UI FSH ou 150 UI LH + 150 UI FSH). La poudre est placée dans des bouteilles en verre d'une capacité de 2 ml et le solvant dans des ampoules en verre d'une capacité de 1 ml. La boîte contient 1 bouteille de poudre et 1 ampoule de solvant.

Pharmacodynamique

Humog est un élément des hMG, basé sur l'urine des femmes ménopausées. La composition du médicament dans le rapport de 1k1 contient les composants de LH et de FSH.

Il a des effets gonadotropes et stimulant le follicule. Augmente les valeurs plasmatiques des hormones sexuelles.

Lorsqu'il est utilisé par les femmes, il entraîne une augmentation des taux sanguins d'œstrogènes et induit une activité de croissance ovarienne, le processus de formation de follicules à l'intérieur de ceux-ci, ainsi qu'une ovulation, et contribue également à la prolifération de l'endomètre.

Lorsqu'elle est utilisée par les hommes, la spermatogenèse est stimulée (en activant les processus de liaison aux protéines synthétisant les androgènes dans les tubes séminifères et les sustentocytes) et en activant la production de testostérone. Cet effet est principalement dû à l'influence de la FSH.

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Pharmacocinétique

Les valeurs plasmatiques de la composante Cmax de la FSH sont notées 6 à 24 heures après le moment de l’injection; de plus, le taux sanguin de FSH diminue progressivement. Période de demi-vie - dans les 4-12 heures. Après absorption dans le sang, la distribution de l'élément hMG a lieu principalement dans les reins et les tissus ovariens, et l'excrétion se produit principalement par les reins.

Une excrétion réduite peut survenir chez les personnes présentant une insuffisance rénale.

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Dosage et administration

Humog doit être introduit dans la méthode / m après dilution préalable de la substance dans un solvant, lequel est utilisé complet avec de la poudre.

Utilisez chez les femmes.

Pour stimuler la croissance du 1er follicule dominant, 2 méthodes d'administration différentes peuvent être appliquées.

Première méthode: administration quotidienne de médicaments en portions de 75 UI (au cours de la première semaine du cycle menstruel). Il est nécessaire de poursuivre les injections jusqu'au moment où une réponse adéquate est obtenue - elle est venue, peut être apprise au moyen d'analyses quotidiennes de la numération des œstrogènes et de l'identification de la taille des follicules par une échographie. Les follicules mûrissent souvent au cours d'un traitement thérapeutique qui dure 7 à 12 jours. Si la réaction des ovaires à l'utilisation de médicaments est absente, la portion quotidienne peut être augmentée progressivement jusqu'à 150 ME.

La deuxième méthode: l’usage de drogues toute la journée pendant 7 jours. La taille de la dose initiale est comprise entre 225 et 375 UI par jour. En l'absence de stimulation adéquate, la portion est autorisée à augmenter progressivement.

Après l’interruption du traitement par l’une des méthodes décrites ci-dessus, ainsi que sous réserve de la présence d’une réponse ovarienne adéquate (non excessive), contrôlée par folliculométrie et surveillance du taux plasmatique d’œstradiol, il est nécessaire de disposer de 24 à 48 heures après la dernière utilisation d’Humoga à entrée unique. 5000-10000 ME d'élément hCG (il augmente les valeurs de LH et stimule la libération d'un œuf mature).

Si la patiente a au moins 3 follicules d’un diamètre de 16-20 mm (les informations sont obtenues par ultrasons), ainsi qu’une réponse ovarienne adéquate (les valeurs de l’estradiol plasmatique sont de 300 à 400 pg / ml (ou 1000 à 1300 pmol / l) pour chaque follicule, dont le diamètre est supérieur à 18 mm), vous ne pouvez pas entrer hCG. En outre, des mesures devraient être prises pour prévenir une éventuelle conception afin d'éviter les formes multiples de grossesse. Parce que chaque follicule, ayant un diamètre de plus de 14 mm, est considéré comme pré-ovulatoire, la présence de plusieurs de ces follicules crée la possibilité d’un foetus multiple.

En cas d'ovulation, mais sans grossesse, le traitement peut être répété en utilisant l'une de ces méthodes pendant 2 cycles. Le jour où la hCG est administrée et dans les 2-3 jours qui suivent, il est recommandé à la femme d'avoir des relations sexuelles. Si la stimulation du processus de superovulation est effectuée (dans le cas de procédures de reproduction supplémentaires), la durée de la consommation de drogue peut être augmentée.

Utilisez chez les hommes.

Le médicament est utilisé dans l'hypogonadisme secondaire pour stimuler la spermatogenèse, dans les cas où un traitement antérieur avec l'introduction de hCG ne conduisait qu'à l'apparition d'une réponse androgène sans symptômes de potentialisation de la spermatogenèse. Dans le même temps, le traitement est poursuivi avec l’introduction de 2000 UI d’hCG 2 fois par semaine, ainsi que par des injections d’Humoga d’un montant de 75 ME, 3 fois par semaine. La thérapie selon un schéma similaire doit être poursuivie pendant au moins 4 mois. Si aucun effet n’existe, il continue avec l’introduction de 2 000 UI d’hCG 2 fois par semaine et de 150 UU d’Humoga 3 fois par semaine.

L'état des processus de spermatogenèse doit être évalué chaque mois. Si un effet positif est absent pendant 3 mois, le traitement doit être annulé.

Dans le cas de la forme normogonadotrope de l’oligospermie, qui est de nature idiopathique, le médicament est administré chaque semaine à une dose de 5 000 UI de hCG (par voie intramusculaire ou s / c), et en même temps, l’utilisation de Humog est multipliée par 3 - administration de 3 médicaments à 75 ME. Pendant 3 mois.

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Utiliser Porc pendant la grossesse

Vous ne pouvez pas prescrire de médicament pendant l'allaitement ou la grossesse d'une femme.

Contre-indications

Contre-indications générales:

• la présence d'intolérance contre la drogue;
• tumeurs dans la zone hypothalamo-hypophysaire;
• hyperprolactinémie;
• maladies affectant la thyroïde ou les glandes surrénales.

Contre-indications pour les femmes:

• ovaires élargis ayant un caractère persistant;
• un kyste dans la région ovarienne (à condition qu'il n'y ait pas de syndrome de Stein-Leventhal);
• Syndrome de Stein-Leventhal;
• développement anormal des organes génitaux (ce qui rend impossible une gestation normale du fœtus);
• leiomyoma;
• une métrorragie d'origine inconnue;
• néoplasmes œstrogénodépendants (carcinome de l'utérus, des ovaires ou du sein);
• insuffisance ovarienne primaire.

Il est interdit de nommer des hommes dans de tels cas:

• cancer de la prostate;
• tumeurs dans les testicules;
• tumeurs androgénodépendantes.

Des précautions sont nécessaires s’il existe des facteurs pouvant conduire au développement d’une thromboembolie (par exemple, prédisposition familiale ou individuelle, thrombophilie ou obésité sévère (indice de poids est> 30 kg / m ² )), car dans ce cas, la probabilité de survenue thromboembolie de nature artérielle ou veineuse (pendant ou après la fin du traitement avec l'utilisation de gonadotrophines).

Dans de telles conditions, les gonadotrophines ne doivent être utilisées que dans des situations où leurs bénéfices sont plus probables que le risque de complications.

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Effets secondaires Porc

L'utilisation de médicaments peut avoir les effets secondaires suivants:

• troubles affectant l'activité digestive: vomissements, gastralgies, ballonnements et nausées;
• dysfonctionnement endocrinien: EHH, mastalgie, augmentation de la taille des ovaires, apparition de gros kystes ovariens et augmentation significative du niveau d'excrétion d'œstrogènes avec l'urine; les hommes peuvent développer une gynécomastie;
• problèmes avec les processus d'échange: violation des indicateurs VEB;
• signes d'allergie: fièvre, éruption cutanée, arthralgie, urticaire (formation d'anticorps après une utilisation prolongée); en outre, des symptômes d'allergie à caractère généralisé, urticaire ou érythème, se développent;
• manifestations locales: douleur, gonflement ou démangeaisons au site d'injection;
• autres: hypovolémie, hydrothorax, oligurie, prise de poids, caillots sanguins, ascites, diminution de la pression artérielle, douleurs au bas de l'abdomen, hémopéritoine, grossesse multiple et TEB.

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Surdosage

L'intoxication provoque une hyperstimulation ovarienne.

Avec le 1er degré de pathologie (forme légère), le traitement n'est pas nécessaire. Dans ce cas, il y a une légère augmentation de la taille des ovaires (pas plus de 5 à 7 cm), des douleurs abdominales et une augmentation des stéroïdes sexuels. Une femme devrait en être informée et ensuite surveiller attentivement son état.

Au deuxième degré de la maladie, une hospitalisation accompagnée de mesures symptomatiques est nécessaire, notamment une perfusion intraveineuse de liquides qui soutiennent la circulation sanguine générale (si le taux d'hémoglobine augmente). Lorsque des kystes ovariens d’une taille d’environ 8 à 10 cm sont observés, des vomissements, des signes abdominaux et des nausées sont notés.

Au 3ème degré de la maladie, apparaissent des kystes supérieurs à 10 cm et, en outre, hydrothorax, dyspnée, douleurs abdominales avec ascite, rétention de sel, augmentation de la viscosité du sang se développent (en contrepartie, l'adhésion des plaquettes augmente, ce qui menace le développement d'un thromboembolisme) et les valeurs d'hémoglobine sanguine augmentent. Dans ce cas, l'hospitalisation est nécessaire.

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Interactions avec d'autres médicaments

Il est interdit de mélanger le médicament dans une seringue avec d’autres médicaments.

La combinaison avec le clomifène améliore la réponse ovarienne à Humog.

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Conditions de stockage

Humog doit rester à l'écart des enfants et de la pénétration du soleil. Il est interdit de congeler la poudre; doivent être conservés à des températures comprises entre 2 et 8 ° C. Le solvant peut être contenu à des taux ne dépassant pas 25 ° C.

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Durée de conservation

Humog sous forme de poudre peut être utilisé dans les 36 mois suivant la date de fabrication du produit pharmaceutique. La durée de conservation du solvant est de 5 ans.

Application pour les enfants

Le médicament n'est pas utilisé en pédiatrie.

Les analogues

Les analogues de médicaments sont les médicaments Menogon, Pergonal avec Gonadotropin, ménopausée, et en plus Pergogrin et CHMG Massone avec Menopur et Humegon.

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