Humog

Humog est un médicament folliculo-stimulant.

Les indications Humog

Il est utilisé dans les cas suivants:

• infertilité (femme) causée par un trouble des processus de formation des follicules, accompagné d'une insuffisance ovarienne normo- et hypogonadotrope;
• stimulation du processus de superovulation (croissance d'un grand nombre de follicules, ce qui aide à réaliser des procédures de reproduction supplémentaires facilitant la conception ultérieure) en combinaison avec le composant hCG;
• infertilité (hommes) causée par un trouble de la spermatogenèse et accompagnée d'un hypogonadisme normo- et hypogonadotrope (associé à l'élément hCG).

Formulaire de décharge

Le médicament est disponible sous forme de poudre, à partir de laquelle un liquide est préparé pour injection intramusculaire (volumes: 75 ME de LH + 75 ME de FSH ou 150 ME de LH + 150 ME de FSH). La poudre est placée dans des flacons en verre de 2 ml, et le solvant dans des ampoules en verre de 1 ml. La boîte contient un flacon de poudre et une ampoule de solvant.

Pharmacodynamique

Humog est un composant de l'hMG, produit à partir de l'urine des femmes ménopausées. Sa composition contient des composants de LH et de FSH dans un rapport 1:1.

A un effet gonadotrope et folliculostimulant. Augmente les taux plasmatiques d'hormones sexuelles.

Lorsqu'il est utilisé par les femmes, il entraîne une augmentation des niveaux d'œstrogènes dans le sang et induit l'activité de croissance ovarienne, le processus de formation des follicules en leur sein ainsi que l'ovulation, et favorise également la prolifération de l'endomètre.

Utilisé chez l'homme, il stimule la spermatogenèse (en activant les processus de liaison protéique qui synthétisent les androgènes dans les tubes séminifères et les sustentocytes) et active la production de testostérone. Cet effet est principalement dû à l'influence de la FSH.

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Pharmacocinétique

Les valeurs plasmatiques de la Cmax du composant FSH sont observées 6 à 24 heures après l'injection intramusculaire; ensuite, le taux sanguin de FSH diminue progressivement. Sa demi-vie est de 4 à 12 heures. Après absorption dans le sang, l'élément hMG est principalement distribué dans les reins et les ovaires, et son excrétion se fait principalement par voie rénale.

Une diminution de l’excrétion peut être observée chez les personnes souffrant d’insuffisance rénale.

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Dosage et administration

Humog doit être administré par voie intramusculaire après dilution préalable de la substance dans un solvant, vendu avec la poudre.

Utilisation chez la femme.

Pour stimuler la croissance d’un follicule dominant, 2 méthodes d’administration différentes peuvent être utilisées.

Première méthode: administration quotidienne du médicament à la dose de 75 ME (pendant la première semaine du cycle menstruel). Il est nécessaire de poursuivre les injections jusqu'à l'obtention d'une réaction adéquate, déterminée par des analyses sanguines quotidiennes du taux d'œstrogènes et la mesure de la taille des follicules par échographie. Les follicules mûrissent souvent au cours d'un traitement de 7 à 12 jours. En l'absence de réaction ovarienne, la dose quotidienne peut être progressivement augmentée jusqu'à 150 ME.

Deuxième méthode: utilisation du médicament tous les deux jours pendant 7 jours. La dose initiale est comprise entre 225 et 375 UI par jour. En l’absence de stimulation adéquate, la dose peut être augmentée progressivement.

Après avoir terminé le traitement en utilisant l'une des méthodes ci-dessus, et à condition qu'il y ait une réponse ovarienne adéquate (non excessive), surveillée par folliculométrie et surveillance des taux plasmatiques d'estradiol, il est nécessaire d'administrer 5 000 à 10 000 UI d'hCG une fois 24 à 48 heures après la dernière utilisation d'Humog (il augmente les niveaux de LH et stimule la libération d'un ovule mature).

Si la patiente présente au moins 3 follicules d'un diamètre de 16 à 20 mm (informations obtenues par échographie), ainsi qu'une réponse ovarienne adéquate (taux d'estradiol plasmatique de 300 à 400 pg/ml (ou 1 000 à 1 300 pmol/l) pour chaque follicule de diamètre supérieur à 18 mm), l'hCG ne doit pas être administrée. De plus, des mesures doivent être prises pour prévenir une éventuelle conception afin d'éviter une grossesse multiple. Puisque chaque follicule de plus de 14 mm de diamètre est considéré comme préovulatoire, la présence de plusieurs follicules de ce type crée un risque de conception multiple.

En cas d'ovulation mais d'absence de grossesse, le traitement peut être répété en utilisant l'une des méthodes indiquées pendant deux cycles. Le jour de l'administration d'hCG, ainsi que les deux à trois jours suivants, il est recommandé à la femme d'avoir des rapports sexuels. En cas de stimulation de la superovulation (en cas de procédures de procréation assistée supplémentaires), la durée du traitement peut être prolongée.

Utilisation chez les hommes.

Ce médicament est utilisé dans l'hypogonadisme secondaire pour stimuler la spermatogenèse, lorsque le traitement précédent par hCG n'a entraîné qu'une réponse androgénique sans symptômes de potentialisation de la spermatogenèse. Dans ce cas, le traitement est poursuivi par l'administration de 2 000 UI d'hCG deux fois par semaine, ainsi que par des injections d'Humog à raison de 75 UI, trois fois par semaine. Le traitement selon ce schéma doit être poursuivi pendant au moins 4 mois. En l'absence d'effet, il est poursuivi par l'administration de 2 000 UI d'hCG deux fois par semaine et de 150 UI d'Humog trois fois par semaine.

L'état de la spermatogenèse doit être évalué mensuellement. En l'absence d'effet positif dans les 3 mois, le traitement doit être interrompu.

Dans la forme normogonadotrope de l'oligospermie, qui est de nature idiopathique, le médicament est administré chaque semaine à une dose de 5000 UI d'hCG (par voie intramusculaire ou sous-cutanée), et Humog est utilisé en parallèle avec cela - administration 3 fois par semaine de 75 à 150 UI du médicament pendant 3 mois.

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Utiliser Humog pendant la grossesse

Le médicament ne doit pas être prescrit à une femme pendant l’allaitement ou la grossesse.

Contre-indications

Contre-indications générales:

• la présence d’intolérance au médicament;
• néoplasmes de la région hypothalamo-hypophysaire;
• hyperprolactinémie;
• maladies affectant la thyroïde ou les glandes surrénales.

Contre-indications pour les femmes:

• une augmentation persistante de la taille des ovaires;
• kyste dans la région ovarienne (à condition qu'il n'y ait pas de syndrome de Stein-Leventhal);
• syndrome de Stein-Leventhal;
• développement anormal des organes génitaux (en raison duquel la gestation normale du fœtus est impossible);
• léiomyome;
• métrorragie d'origine inconnue;
• néoplasmes œstrogéno-dépendants (carcinome de l’utérus, de l’ovaire ou du sein);
• insuffisance ovarienne primaire.

Il est interdit de prescrire aux hommes dans les cas suivants:

• carcinome de la prostate;
• néoplasmes dans la région testiculaire;
• tumeurs dépendantes des androgènes.

La prudence est de mise en présence de facteurs pouvant conduire au développement d'une thromboembolie (par exemple, prédisposition familiale ou individuelle, thrombophilie ou obésité sévère (indice de poids corporel > 30 kg/m2 ⁾ ), car dans ce cas, la probabilité d'une thromboembolie artérielle ou veineuse augmente (pendant ou après la fin du traitement par gonadotrophines).

Dans de telles conditions, les gonadotrophines ne doivent être utilisées que dans les situations où le bénéfice qu’elles procurent est plus probable que le risque de complications.

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Effets secondaires Humog

L'utilisation du médicament peut provoquer les effets secondaires suivants:

• troubles affectant la fonction digestive: vomissements, gastralgies, ballonnements et nausées;
• dysfonctionnement endocrinien: SHO, mastalgie, hypertrophie des ovaires, apparition de gros kystes ovariens, ainsi qu'une augmentation significative du taux d'excrétion d'œstrogènes dans l'urine; chez les hommes, une gynécomastie peut se développer;
• problèmes avec les processus métaboliques: violation des indicateurs EBV;
• signes d'allergie: fièvre, éruption cutanée, arthralgie, urticaire (formation d'anticorps après une utilisation prolongée); de plus, des symptômes d'allergie généralisés se développent - urticaire ou érythème;
• manifestations locales: douleur, gonflement ou démangeaisons au point d’injection;
• autres: hypovolémie, hydrothorax, oligurie, prise de poids, épaississement du sang, ainsi qu'ascite, diminution de la pression artérielle, douleurs dans le bas-ventre, hémopéritoine, grossesse multiple et TEB.

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Surdosage

L’intoxication provoque une hyperstimulation ovarienne.

Au premier degré de la pathologie (forme légère), aucun traitement n'est nécessaire. Dans ce cas, on observe une légère augmentation de la taille des ovaires (pas plus de 5 à 7 cm), des douleurs abdominales et une augmentation des stéroïdes sexuels. La femme doit en être informée et son état doit être surveillé de près.

Au deuxième stade de la maladie, une hospitalisation est nécessaire avec des mesures symptomatiques, notamment des perfusions intraveineuses de liquides favorisant la circulation sanguine générale (si le taux d'hémoglobine augmente). En cas de kystes ovariens d'environ 8 à 10 cm, des vomissements, des symptômes abdominaux et des nausées sont observés.

Au troisième stade de la maladie, des kystes de plus de 10 cm apparaissent, auxquels s'ajoutent un hydrothorax, une dyspnée, des douleurs abdominales avec ascite, une rétention sodée, une augmentation de la viscosité sanguine (dans ce contexte, l'adhésion plaquettaire augmente, ce qui menace le développement d'une thromboembolie) et une augmentation du taux d'hémoglobine sanguine. Dans ce cas, une hospitalisation est absolument nécessaire.

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Interactions avec d'autres médicaments

Il est interdit de mélanger le médicament contenu dans une seringue avec d’autres médicaments.

L’association avec le clomifène améliore la réponse ovarienne à l’utilisation d’Humog.

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Conditions de stockage

Humog doit être conservé hors de portée des enfants et à l'abri de la lumière. La poudre ne doit pas être congelée; elle doit être conservée à une température comprise entre 2 et 8 °C. Le solvant peut être conservé à une température ne dépassant pas 25 °C.

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Durée de conservation

Humog sous forme de poudre peut être utilisé dans les 36 mois suivant la date de production du produit pharmaceutique. La durée de conservation du solvant est de 5 ans.

Demande pour les enfants

Le médicament n'est pas utilisé en pédiatrie.

Analogues

Les analogues du médicament sont les médicaments Menogon, Pergonal avec gonadotrophine ménopausique, et en plus Pergogrin et HMG Massone avec Menopur et Humegon.

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