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Santé

Pommade Triderm pour le psoriasis

, Rédacteur médical
Dernière revue: 23.04.2024
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Triderm est un groupe pharmacologique d'agents topiques hormonaux d'une composition combinée utilisée en dermatologie. Le code ATX est D07C C01. Fabricant - Schering-Plough Labo NV (Belgique).

Les autres noms commerciaux sont: Triacutan, Anekzem, Kandiderm, Canison Plus.

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Les indications Triderma dans le psoriasis

Selon l'instruction officielle, Triderm n'est pas prescrit pour le psoriasis, et les indications pour l'utilisation de ce remède sont: divers types de dermatoses - en cas de leur complication avec une infection bactérienne; lésions cutanées pustuleuses (impétigo); eczéma microbien et mycotique; dermatomycose (y compris sur la plante des pieds); pseudomycose superficielle (erythrasma), ainsi que le lichen d'origine fongique.

Est-ce que Triderm traite le psoriasis? La composition de Triderma comprend le clotrimazole fongicide (antifongique) dont la teneur en 1 g de médicament est de 10 mg ou 1%; antibiotique gentamicine (1 mg ou 0,1%) et glucocorticostéroïde fluoré (GCS) dipropionate de bétaméthasone, qui ne représente que 0,05% (0,5 mg par 1 g).

Psoriasis - maladie auto-immune, mais non infectieux, et dans le traitement des composants constitutifs triderm appliquées par voie topique uniquement Betamethasone, dans lequel le GCS actif n'a pas été utilisé dans la forme de base du psoriasis - vaste vulgaire (plaque).

Par conséquent, Triderm dans le psoriasis, comme tous les onguents avec des antibiotiques ou des fongicides, les dermatologues ne nomment que dans les cas d'infection, ce qui complique considérablement la maladie et aggrave l'état des patients. Le plus souvent, cela est dû à une infection secondaire - le développement de la teigne ou streptocoque pyoderma - avec des éruptions cutanées psoriasiques sur l'intérieur des cuisses, des plis inguinaux et les aisselles.

Le triderm pour le psoriasis des ongles - onychodystrophie psoriatique, onycholyse ou hyperkératose sous-unguéale - n'est pas appliqué. Pour plus de détails voir -  Psoriasis des ongles

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Formulaire de décharge

Le triderm est disponible sous forme d'onguent et de crème (dans des tubes d'une contenance de 15 ou 30 g).

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Pharmacodynamique

Le mécanisme de l'action pharmacologique triderm fournir sa substance active. Ainsi, l'effet anti-inflammatoire Betamethasone (solide troisième classe GSK) provoquée par le blocage de la synthèse des médiateurs pro-inflammatoires - cytokines interleukine et chimiokines cellules de groupe (lymphocytes B et T), des kératinocytes, des cellules dendritiques et l'épiderme macrophages. Un effet antiprurigineux et réduit le gonflement des tissus enflammés sont le résultat de l'activation de la lipocortine, qui inhibe la production de COX, les prostaglandines, les leucotriènes et les thromboxanes.

Médicament antifongique à partir d'un groupe de dérivés d'imidazole -Klotrimazol - donne des membranes de la biosynthèse des stérols cellules dermatophytes, des levures et des champignons (Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton, Pityrosporum, Candida, Torulopsis, Cryptococcus, Asppergillus).

La gentamicine est un antibiotique aminoglycoside, de pénétrer dans les cellules microbiennes, a bactéricide et bactériostatique sur les pathogènes de nombreuses infections par interférence avec les processus de la synthèse protéique des bactéries, en particulier, Staphylococcus spp. Pseudomonas aeruginosa, E. Coli, Shigella spp., Klebsiella spp. Et quelques autres. Cependant, de nombreuses souches de Streptococcus spp. Cet antibiotique ne fonctionne pas.

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Pharmacocinétique

Les données sur la pharmacocinétique de la pommade et la crème Triderm dans les instructions sont absents. Mais il y a un avertissement pour augmenter la probabilité d'absorption percutanée et l'absorption systémique de l'ingrédient médicamenteux (gentamicine et bétaméthasone) lorsqu'il est appliqué dans les zones à épiderme endommagées ou sur la grande surface de la peau (

On sait que les corticostéroïdes peuvent être absorbés par la peau intacte, après quoi, comme le SCS systémique, ils se lient à un degré ou à d'autres protéines plasmatiques. Les corticostéroïdes sont métabolisés principalement dans le foie, puis excrétés par les reins ou par l'intestin - avec l'urine et la bile.

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Dosage et administration

Pommade ou crème Triderm doit être appliqué très finement sur les zones touchées de la peau - deux fois par jour (le matin et avant le coucher). Il n'est pas recommandé d'appliquer des bandages.

La durée maximale de ce médicament est de trois semaines.

L'instruction stipule que l'utilisation de Triderm pour les enfants de moins de deux ans est interdite, bien que Gentamicin ne soit utilisé en pédiatrie que pour les enfants de plus de trois ans.

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Utiliser Triderma dans le psoriasis pendant la grossesse

Dans des études expérimentales impliquant des animaux, l'effet tératogène du GCS pour application topique a été établi. La bétaméthasone est contre-indiquée au cours des trois premiers mois de la grossesse et pendant toute la période de lactation. Il est également question de son utilisation à une date ultérieure.

Les données sur l'utilisation externe des aminoglycosides pendant la grossesse, en particulier Gentamicin, sont insuffisantes, mais l'utilisation systémique de cet antibiotique est interdite en raison de son effet ototoxique.

Le clotrimazole n'est pas utilisé dans le traitement des femmes enceintes pendant le premier trimestre.

Contre-indications

En plus de l'hypersensibilité aux composants des pommades ou de la crème Triderm, les contre-indications à leur utilisation concernent des éruptions cutanées avec la syphilis et toute forme de tuberculose cutanée; l'herpès et la varicelle; plaies ouvertes, ulcères et érosions cutanées.

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Effets secondaires Triderma dans le psoriasis

Triderm dans le psoriasis et la dermatite infectée peut provoquer des effets secondaires, qui se manifestent par une irritation locale, des bouffées de chaleur, des brûlures et des démangeaisons de la peau; déshydratation de l'épiderme avec desquamation; inflammation des follicules pileux; l'apparition de taches hypopigmentées; le développement de l'acné stéroïdienne.

L'utilisation à long terme de Triderma peut entraîner des effets secondaires systémiques des glucocorticostéroïdes sous la forme de poches; augmentation de la pression artérielle, du poids corporel et de la glycémie; réduction de la solidité des os et problèmes gastro-intestinaux. Le plus probable de tels effets secondaires, ainsi que le développement du syndrome d'hypercorticisme chez les enfants.

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Surdosage

Les signes d'un surdosage de Triderm sont: le développement de la surinfection, le syndrome d'hypercorticoid, l'échec de rein et la perte d'audition.

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Interactions avec d'autres médicaments

Il est possible d'améliorer les réactions allergiques en utilisant des antibiotiques systémiques du groupe des aminoglycosides.

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Conditions de stockage

Crème et onguent Triderm doit être conservé à température ambiante normale.

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Durée de conservation

La date d'expiration du médicament est indiquée sur la boîte.

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Les commentaires du médecin

Comme les évaluations des dermatologues, l' application de médicaments populaire glucocorticostéroïdes pour le psoriasis est la deuxième à des moyens fournissant un effet kératolytique ( en raison de la teneur en acide salicylique, l' urée, le zinc, le hydroxyvitamine D3, la graisse ou de l' anthracène). Plus d'informations dans le matériel -  Pommades pour le psoriasis

En plus triderm, à des complications du psoriasis infection bactérienne, les médecins recommandent des analogues moins chers - pommade avec bétaméthasone et gentamicine: Belogent, BÉTADERM, Diprogent, Kuterid, Celestoderm-B. Et avec mycoses sur fond de psoriasis - crème Candide B (bétaméthasone + clotrimazole). 

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Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.

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